Уважительный уход в акушерстве
Мазухова Л., Порубска А., Келчикова С., Маскалова Э., Малиновска Н.
Акушерская помощь, уважающая автономию женщины во время родов, является важным компонентом качественной помощи, в которой нуждается и которую заслуживает каждая роженица.
Цель: Определение степени уважения автономии женщины во время родов и осуществления уважительного ухода, а также их взаимосвязи.
Материалы и методы: Был выбран дизайн поперечного количественного исследования. Исследовательскую выборку составили 453 женщины (возраст: 29,8 (4,6) года) в сроки от 0 до
1 года после самопроизвольных вагинальных родов. Инструментом сбора данных был опросник MADM, дополненный вопросами собственной разработки. Для анализа использовалась описательная и индуктивная статистика (t-критерий Стьюдента).
Результаты: Средний балл по шкале MADM составил 24,9 (10,3), что представляет собой границу между низкой и разумной степенью автономии роженицы. При оценке уважительного ухода к роженице самые низкие баллы были получены по вопросам, связанным с возможностью выбора положения, ощущением женщины, что она может отказаться от любой рутинной процедуры или осмотра, а также возможностью свободного перемещения в родильном зале. Были продемонстрированы статистически значимые различия между степенью самостоятельности женщин во время родов и всеми переменными уважительного ухода.
Заключение: Медицинские работники должны приложить все усилия для активной поддержки самостоятельности женщины во время родов всеми доступными способами, чтобы уважительный уход стал нормой.
Вклад авторов: Мазухова Л., Порубска А. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала; Порубска А., Мазухова Л. – статистическая обработка данных; Мазухова Л., Малиновска Н., Келчикова С., Маскалова Е. – написание текста статьи; Малиновска Н. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: Исследование выполнено без финансовой поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено Комитетом по этике «Этика Жилинского и Трнавского самоуправляющихся регионов».
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Мазухова Л., Порубска А., Келчикова С., Маскалова Э.,
Малиновска Н. Уважительный уход в акушерстве.
Акушерство и гинекология. 2024; 11: 110-117
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.213
Ключевые слова
автономия женщины
уважительный уход
роды
Список литературы
- Attanasio L.B., Kozhimannil K.B., Kjerulff K.H. Factors influencing women's perceptions of shared decision making during labor and delivery: Results from a large-scale cohort study of first childbirth. Patient Educ. Couns. 2018; 101(6): 1130-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2018.01.002.
- Feijen-de Jong E.I., van der Pijl M., Vedam S., Jansen D.E.M.C., Peters L.L. Measuring respect and autonomy in Dutch maternity care: Applicability of two measures. Women Birth. 2020; 33(5): e447-e454. https://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2019.10.008.
- Wilhelmová R., Veselá L., Korábová, I., Slezáková S., Pokorná A. Determinants of respectful care in midwifery. Kontak. 2022; 24(4): 302-9. https://dx.doi.org/10.32725/kont.2022.035.
- Prosen M., Krajnc M.T. Sociological conceptualization of the medicalization of pregnancy and childbirth: the implications in Slovenia. Revija Za Sociologiju. 2013; 43(3): 251-72. https://dx.doi.org/10.5613/rzs.43.3.3.
- WHO. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: WHO Document Production Services. 2018; 200 p.
- Bohren M.A., Tunçalp Ö., Miller S. Transforming intrapartum care: Respectful maternity care. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2020; 67: 113-26. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.02.005.
- Vedam S., Stoll K., Martin K., Rubashkin N., Partridge S., Thordarson D. et al.; Changing Childbirth in BC Steering Council. The Mother's Autonomy in Decision Making (MADM) scale: Patient-led development and psychometric testing of a new instrument to evaluate experience of maternity care. PLoS One. 2017; 12(2): e0171804. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0171804.
- Vedam S., Stoll K., McRae D.N., Korchinski M., Velasquez R., Wang J. et al.; CCinBC Steering Committee. Patient-led decision making: Measuring autonomy and respect in Canadian maternity care. Patient Educ. Couns. 2019; 102(3): 586-94. https://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2018.10.023.
- Iravani M., Zarean E., Janghorbani M., Bahrami M. Women's needs and expectations during normal labor and delivery. J. Educ. Health Promot. 2015; 4: 6. https://dx.doi.org/10.4103/2277-9531.151885.
- Reed R., Sharman R., Inglis C. Women's descriptions of childbirth trauma relating to care provider actions and interactions. BMC Pregnancy Childbirth. 2017; 17(1): 21. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-016-1197-0.
- Bohren M.A., Hofmeyr G.J., Sakala C., Fukuzawa R.K., Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst. Rev. 2017; 7(7): CD003766. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Mazúchová L., Kelčíková S., Štofaníková L., Kopincová J., Malinovská N., Grendár M. Satisfaction of Slovak women with psychosocial aspects of care during childbirth. Midwifery. 2020; 86: 102711. https://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2020.102711.
- Mazúchová L., Kelčíková S., Štofániková L., Malinovská N. Women´s control and participation in decision-making during childbirth in relation to satisfaction. Cen. Eur. J. Nurs. Midw. 2020; 11(3): 136-42. https://dx.doi.org/10.15452/cejnm.2020.11.0021.
- Afulani P.A., Buback L., Kelly A.M., Kirumbi L., Cohen C.R., Lyndon A. Providers' perceptions of communication and women's autonomy during childbirth: a mixed methods study in Kenya. Reprod. Health. 2020; 17(1): 85. https://dx.doi.org/10.1186/s12978-020-0909-0.
- Reis T.L.D.R.D., Padoin S.M.M., Toebe T.R.P., Paula C.C., Quadros J.S. Women's autonomy in the process of labour and childbirth: integrative literature review. Rev. Gaucha Enferm. 2017; 38(1): e64677. https://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2017.01.64677.
- Hodnett E.D., Gates S., Hofmeyr G.J., Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; 7: CD003766. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub5.
- Meyer S. Control in childbirth: a concept analysis and synthesis. J. Adv. Nurs. 2013; 69(1): 218-28. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2012.06051.x.
- Olza I., Uvnas-Moberg K., Ekström-Bergström A., Leahy-Warren P., Karlsdottir S.I., Nieuwenhuijze M. et al. Birth as a neuro-psycho-social event: An integrative model of maternal experiences and their relation to neurohormonal events during childbirth. PLoS One. 2020; 15(7): e0230992. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0230992.
- Sandall J., Soltani H., Gates S., Shennan A., Devane D. Midwife-led continuity models versus other models of care for childbearing women. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 4(4): CD004667. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004667.pub5.
- Nieuwenhuijze M.J., de Jonge A., Korstjens I., Budé L., Lagro-Janssen T.L. Influence on birthing positions affects women's sense of control in second stage of labour. Midwifery. 2013; 29(11): e107-14. https://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2012.12.007.
- Mensah R.S., Mogale R.S., Richter M.S. Birthing experiences of Ghanaian women in 37th Military Hospital, Accra, Ghana. Int. J. Africa Nurs Sci. 2014; 1: 29-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijans.2014.06.001.
- Nigatu D., Gebremariam A., Abera M., Setegn T., Deribe K. Factors associated with women's autonomy regarding maternal and child health care utilization in Bale Zone: a community based cross-sectional study. BMC Womens Health. 2014; 14: 79. https://dx.doi.org/10.1186/1472-6874-14-79.
- Yuill C., McCourt C., Cheyne H., Leister N. Women’s experiences of decision-making and informed choice about pregnancy and birth care: a systematic review and meta-synthesis of qualitative research. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20: 343. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-020-03023-6.
- Novysedláková M., Kaiserová E. Psychosociálne aspekty chronického ochorenia. Zdravotnícke štúdie. 2015; 8(2): 36-8.
Поступила 26.08.2024
Принята в печать 28.10.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Луциа Мазухова, преподаватель сестринского дела, акушерства и общественного здравоохранения, кафедра акушерства медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава, Словакия), lucia.mazuchova@uniba.sk, https://orcid.org/0000-0001-9363-0922Андреа Порубска, акушерка, отделение гинекологии и акушерства, больница «А. Винтер» (Пьештяны, Словакия), andrea.porubska2@gmail.com
Симона Келчикова, преподаватель в области общественного здравоохранения, сестринского дела и акушерства, кафедра акушерства медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава, Словакия), simona.kelcikova@uniba.sk, https://orcid.org/0000-0002-2347-4343
Эрика Маскалова, преподаватель сестринского дела и акушерства, кафедра акушерства медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава, Словакия), erika.maskalova@uniba.sk, https://orcid.org/0000-0003-2806-4586
Нора Малиновска, преподаватель медицинского латинского и английского языков для медицинских целей, историк, занимающийся историей медицины, кафедра иностранных языков медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава, Словакия), 00421 432633520, nora.malinovska@uniba.sk, https://orcid.org/0000-0001-5334-207X
Автор, ответственный за переписку: Нора Малиновска, nora.malinovska@uniba.sk
Также по теме
