Начальный рак эндометрия при врожденном пороке развития половых органов
Двойнишникова А.О., Шебзухова З.Р., Пронин С.М., Хабас Г.Н.
Актуальность: Удвоение матки в сочетании с начальным раком эндометрия – очень редкая патология, стандартом лечения которой является экстирпация матки с придатками. Однако у женщин репродуктивного возраста, желающих сохранить фертильность, возможно проведение органосохраняющего гормонального лечения, исходом которого должны стать беременность и роды.
Описание: В данной статье описано клиническое наблюдение пациентки с полным удвоением матки в сочетании с начальным раком эндометрия, которой был проведен курс органосохраняющей гормональной терапии с целью реализации репродуктивной функции с последующей беременностью и родами. Пациентка 28 лет обратилась в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» на консультацию с целью планирования беременности. В ходе комплексного обследования был установлен диагноз: высокодифференцированный рак эндометрия Ia стадии правой матки и атипическая гиперплазия эндометрия левой матки. От хирургического лечения пациентка отказалась, в связи с чем была предпринята попытка проведения курса органосохраняющей гормональной терапии, результатом которой стали беременность и рождение здоровой доношенной девочки.
Заключение: Органосохраняющая гормональная терапия у женщин репродуктивного возраста с установленным диагнозом начального рака эндометрия, а также с пороком развития половых органов дает возможность сохранить фертильность, вступить в беременность и снизить риск рецидива заболевания после родов и грудного вскармливания.
Вклад авторов: Двойнишникова А.О., Шебзухова З.Р., Пронин С.М., Хабас Г.Н. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала; Двойнишникова А.О. – написание текста; Пронин С.М., Хабас Г.Н. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Двойнишникова А.О., Шебзухова З.Р., Пронин С.М., Хабас Г.Н. Начальный рак эндометрия при врожденном пороке развития половых органов.
Акушерство и гинекология. 2024; 5: 172-176
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.82
Ключевые слова
начальный рак эндометрия
врожденный порок развития матки
органосохраняющее лечение
беременность
роды
Список литературы
- Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. М.: МИА; 2000. 332 с.
- Богданова Е.А. Практическая гинекология молодых. М.: Медицинская книга; 2018. 268 с.
- Сwiertnia A., Borzyszkowska D., Golara A., Tuczynska N., Kozlowski M., Kwiatkowski S. et al. The impact of uterus didelphys on fertility and pregnancy. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(17): 10571. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph191710571.
- Jorgensen C., Lusiak M. Didelphys uterus in pregnancy, an uncommon Mullerian duct anomaly: a case report. Clin. Pract. Cases Emerg. Med. 2021; 5(4): 447-9. https://dx.doi.org/10.5811/cpcem.2021.7.53212.
- Каприн A.Д., Старинский В.В., Шахзадова О.А., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. 239 с.
- Kondi-Pafiti A., Spanidou-Carvouni H., Dimopoulou C., Kontogianni C.I. Endometrioid adenocarcinoma arising in uteri with incomplete fusion of Mullerian ducts. Report of three cases. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2003; 24(1): 83-4.
- Iavazzo C., Kokka F., Sahdev A., Singh N., Reynolds K. Uterine carcinosarcoma in a patient with didelphys uterus. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 401962. https://dx.doi.org/10.1155/2013/401962.
- Gao J., Zhang J., Tian W., Teng F., Zhang H., Zhang X. et al. Endometrial cancer with congenital uterine anomalies: 3 case reports and a literature review. Cancer Biol. Ther. 2017; 18(3): 123-31. https://dx.doi.org/10.1080/15384047.2017.1281495.
- Vázquez Vicente D., Di Fiore H.A., Garcia-Foncillas J., Plaza Arranz J. Endometrial adenocarcinoma in one horn of a didelphic uterus with vaginal duplication. BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013203280. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2013-203280.
- Colombo N., Preti E., Landoni F., Carinelli S., Colombo A., Marini C. et al.; ESMO Guidelines Working Group. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013; 24 Suppl 6: vi33-8. https://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdt353.
- Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. М.: МИА; 2005. 136 c.
- Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников. М.: МЕДпресс-информ; 2023. 268 с.
Поступила 08.04.2024
Принята в печать 13.05.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Двойнишникова Арина Олеговна, клинический ординатор второго года кафедры акушерства и гинекологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4,+7(996)529-40-43, arina.dvoynishnikova@mail.ru
Шебзухова Залина Руслановна, врач акушер-гинеколог, онколог, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии
им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, +7(495)438-85-40, shbzkhv@gmail.ru
Пронин Станислав Михайлович, к.м.н., с.н.с., врач-онколог, акушер-гинеколог, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, +7(495)438-85-40, psm_doc@mail.ru
Хабас Григорий Николаевич, к.м.н., врач высшей категории, врач онколог, хирург, акушер-гинеколог, заведующий отделением инновационной онкологии и гинекологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, +7(495)438-85-40, khabas@list.ru
Также по теме
