Профессиональное выгорание врачей: современные подходы к диагностике и профилактике
Горина К.А., Хаматханова Е.М., Самсонова М.М., Романов А.Ю., Чучалина Л.Ю.
Актуальность: Синдром профессионального выгорания (СПВ) – это глобальная проблема в системе здравоохранения, которая характеризуется высокой распространенностью среди медицинских работников и большим количеством негативных последствий как для самих врачей, так и для качества оказываемой помощи.
Цель: Проанализировать распространенность, а также причины СПВ у медицинских работников, включая вопросы диагностики, раннего выявления, оценки последствий и современных стратегий профилактики и лечения.
Материалы и методы: Проведен обзор и анализ современных данных мировой литературы, посвященной проблеме выгорания у медицинских работников.
Результаты: «Золотым стандартом» диагностики СПВ является Опросник профессионального выгорания Маслач. Эпидемиологические данные демонстрируют: 67% врачей в мире чувствуют себя «выгоревшими», в зависимости от стран и регионов показатели варьируют от 50 до 99%. Ключевыми этиологическими факторами выступают организационные (чрезмерная нагрузка, административное бремя), профессиональные (высокая нагрузка и ответственность) и личностные (перфекционизм, тревожность) факторы. Пандемия COVID-19 усугубила проблему, выступив в роли катализатора существующих проблем. Доказано, что выгорание достоверно связано с повышением риска медицинских ошибок и снижением качества медицинской помощи. Наиболее эффективными в профилактике и лечении синдрома являются комплексные стратегии, сочетающие организационные (оптимизация нагрузки) и индивидуальные (практика осознанности) меры, что позволяет снизить уровень выгорания на 35–40% в течение 6–12 месяцев.
Заключение: Профессиональное выгорание медицинских работников является многогранной проблемой, которая требует системного подхода для ее решения. Разработка и внедрение многоуровневых программ профилактики и коррекции СПВ являются критически важными для сохранения здоровья медицинского персонала и обеспечения безопасности пациентов.
Вклад авторов: Горина К.А., Хаматханова Е.М. – концепция и дизайн исследования; Самсонова М.М. – сбор и обработка материала, написание текста; Романов А.Ю., Чучалина Л.Ю. – редактирование текста статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Горина К.А., Хаматханова Е.М., Самсонова М.М., Романов А.Ю., Чучалина Л.Ю. Профессиональное выгорание врачей: современные подходы к диагностике и профилактике.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 159-167
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.73
Ключевые слова
Список литературы
- Dewa C.S., Loong D., Bonato S., Trojanowski L. The relationship between physician burnout and quality of healthcare in terms of safety and acceptability: a systematic review. BMJ Open. 2017; 7(6): e015141. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015141
- Кайтукова З.Х. Проблемы профессионального выгорания медицинских работников. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(6): 1354-7.
- Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников. Электронный журнал «Современная зарубежная психология». 2020; 9(1): 39-49.
- The Lancet. Physician burnout: a global crisis. Lancet. 2019; 394(10193): 93. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31573-9
- Rotenstein L.S., Torre M., Ramos M.A., Rosales R.C., Guille C., Sen S. et al. Prevalence of burnout among physicians: a systematic review. JAMA. 2018; 320(11): 1131-50. https://dx.doi.org/10.1001/JAMA.2018.12777
- Shanafelt T.D., West C.P., Sinsky C., Trockel M., Tutty M., Wang H. et al. Changes in burnout and satisfaction with work-life integration in physicians and the general US working population between 2011 and 2020. Mayo Clin. Proc. 2022; 97(3): 491-506. https://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.11.021
- Obeng Nkrumah S., Adu M.K., Agyapong B., da Luz Dias R., Agyapong V.I.O. Prevalence and correlates of depression, anxiety, and burnout among physicians and postgraduate medical trainees: a scoping review of recent literature. Front. Public Health. 2025; 13: 1537108. https://dx.doi.org/10.3389/fpubh.2025.1537108
- Шадеркина В.А., Красняк И.В. Профессиональное выгорание врачей: скрытый кризис здравоохранения. Данные интернет-опроса врачей. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2022; 8(4): 7-20.
- Трухан Е.А. Концепция выгорания К. Маслак: синдром и процесс. Вестник Московского информационно-технологического университета – Московского архитектурно-строительного института. 2024; 1: 85-97.
- Суханова Е.И. Профессиональное выгорание медицинских сотрудников и его диагностика. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2022; 10(2): 55-60.
- Седых О.Г., Алсаева Ю.Г. Синдром профессионального выгорания: опыт изучения в социальной практике. Baikal Research Journal. 2024; 15(4): 1624-37.
- Опросник профессионального выгорания Маслач, MBI. Available at: https://www.testograf.ru/ru/blog/oprosnik-professionalnogo-vygoraniya-maslach
- Канова Т.Н., Волобуева Н.М. Депрессия и ее психосоматические проявления. Universum: психология и образование. 2022; 10(100): 15-7.
- Еренжан К.Е., Асуханова М.М., Дильмагамбетова Г.С., Молдашева З.Б., Тлеуова А.С. Эмоциональное выгорание у врачей общей практики. West Kazakhstan Medical Journal. 2021; 2(63): 117-22.
- Кузьмин С.А., Кузьмина Т.С., Дуйсембаева А.Н. Распространенность синдрома профессионального выгорания среди медицинских работников (по данным анкетирования). Общественное здоровье и здравоохранение. 2024; 2: 5-10.
- Reith T.P. Burnout in United States healthcare professionals: a narrative review. Cureus. 2018; 10(12): e3681. https://dx.doi.org/10.7759/CUREUS.3681
- British Medical Association. Caring for the mental health of the medical workforce: BMA survey report. Available at: https://www.bma.org.uk/media/ckshvkzc/bma-mental-health-survey-report-september-2024.pdf
- Ratnakaran B., Prabhakaran A., Karunakaran V. Prevalence of burnout and its correlates among residents in a tertiary medical center in Kerala, India: a cross-sectional study. J. Postgrad. Med. 2016; 62(3): 157-61. https://dx.doi.org/10.4103/0022-3859.184274
- Башурина Е. Пожизненный наем и сверхурочные часы: что такое «кароси» и почему в Японии умирают от переработок. ForbesLife. 06 мая 2021. Доступно по: https://www.forbes.ru/forbeslife/428149-pozhiznennyy-naem-i-sverhurochnye-chasy-chto-takoe-karosi-i-pochemu-v-yaponii [Bashurina E. Lifelong hiring and overtime: what is "karoshi" and why in Japan they die from overwork. ForbesLife. May 06, 2021. Available at: https://www.forbes.ru/forbeslife/428149-pozhiznennyy-naem-i-sverhurochnye-chasy-chto-takoe-karosi-i-pochemu-v-yaponii
- Nonaka S., Makiishi T., Nishimura Y., Nagasaki K., Shikino K., Izumiya M. et al. Prevalence of burnout among internal medicine and primary care physicians before and during the COVID-19 pandemic in Japan. Intern Med. 2022; 61(5): 647-51. https://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.8118-21
- Кобякова О.С., Деев И.А., Левко А.Н., Трифонова Е.И, Малкова А.А., Тюфилин Д.С., Кужугет Р.А., Куликов Е.С. Влияние возраста, трудового стажа и обучения в ординатуре на формирование профессионального выгорания у врачей (аналитический обзор литературы). Общественное здоровье и здравоохранение. 2021; 2(70): 15-21.
- McKenna J. Medscape Physician Burnout & Depression Report 2024: “We Have Much Work to Do”. Medscape. Available at: https://www.medscape.com/slideshow/2024-lifestyle-burnout-6016865
- Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Острякова Н.А., Лаврентьева Н.Е., Лысова М.В. Профессиональное выгорание, тревожность и копинг-стратегии у врачей терапевтических специальностей в период пандемии COVID-19. Здравоохранение Российской Федерации. 2024; 68(3): 205-11.
- Аксенова Е.И., Шкрумяк А.Р. Профессиональное выгорание медицинских работников в период пандемии. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2021; 4: 148-55.
- Суроегина А.Ю., Холмогорова А.Б. Профессиональное выгорание медицинских работников до, во время и после пандемии. Современная зарубежная психология. 2023; 12(2): 64-73.
- Kane L. “Death by 1000 Cuts”: Medscape National Physician Burnout & Suicide Report 2021. Medscape. Available at: https://www.medscape.com/slideshow/2021-lifestyle-burnout-6013456
- Izdebski Z., Kozakiewicz A., Białorudzki M., Dec-Pietrowska J., Mazur J. Occupational burnout in healthcare workers, stress and other symptoms of work overload during the COVID-19 pandemic in Poland. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(3): 2428. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph20032428
- Kane L. “I Cry but No One Cares”: Physician Burnout & Depression Report 2023. Medscape. Available at: https://www.medscape.com/slideshow/2023-lifestyle-burnout-6016058
- Маслова Г.О., Маслов С.А., Пономаренко Б.Т. Особенности профессионального выгорания у врачебного персонала медицинских организаций. Этносоциум и межнациональная культура. 2022; 11(173): 48-55.
- Angelini G. Big five model personality traits and job burnout: a systematic literature review. BMC Psychol. 2023; 11(1): 49. https://dx.doi.org/10.1186/S40359-023-01056-Y
- Hodkinson A., Zhou A., Johnson J., Geraghty K., Riley R., Zhou A. et al. Associations of physician burnout with career engagement and quality of patient care: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022; 378: e070442. https://dx.doi.org/10.1136/bmj-2022-070442
- Tawfik D.S., Scheid A., Profit J., Shanafelt T., Trockel M., Adair K.C. et al. Evidence relating health care provider burnout and quality of care: a systematic review and meta-analysis. Ann. Intern. Med. 2019; 171(8): 555-67. https://dx.doi.org/10.7326/M19-1152
- Asch D.A., Parker R.M. The Libby Zion case. One step forward or two steps backward? N. Engl. J. Med. 1988; 318(12): 771-5. https://dx.doi.org/10.1056/NEJM198803243181209
- Свистунов А.А., Осадчук М.А., Миронова Е.Д. Выгорание как профессиональная проблема современного здравоохранения. Consilium Medicum. 2019; 21(12): 101-5.
- West C.P., Huschka M.M., Novotny P.J., Sloan J.A., Kolars J.C., Habermann T.M. et al. Association of perceived medical errors with resident distress and empathy: a prospective longitudinal study. JAMA. 2006; 296(9): 1071-8. https://dx.doi.org/10.1001/jama.296.9.1071
- Shapiro J., McDonald T.B. Supporting clinicians during COVID-19 and beyond – learning from past failures and envisioning new strategies. N. Engl. J. Med. 2020; 383(27): e142. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMP2024834
- Shanafelt T.D., Noseworthy J.H. Executive leadership and physician well-being: nine organizational strategies to promote engagement and reduce burnout. Mayo Clin. Proc. 2017; 92(1): 129-46. https://dx.doi.org/10.1016/J.MAYOCP.2016.10.004
- Мазурец В.В., Шарова М.С. Переживание эмоционального стресса сотрудниками: психологическая помощь с применением техники осознавания «майндфулнесс». Проблемы современного педагогического образования. 2025; 86-4: 383-5.
- Александрова О.А., Ярашева А.В., Царанов К.Н., Марков Д.И., Аликперова Н.В. Профессиональное выгорание медицинских работников: подходы к выявлению и профилактике. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024; 32(S2): 1047-52.
- Габоян Я.С., Макарян А.С., Кича Д.И., Савельев Д.В., Авагимян А.А. Профилактика профессионального выгорания у медицинских сестер психиатрических больниц: балинтовский метод. Психиатрия. 2019; 81: 95-100.
- Kiratipaisarl W., Surawattanasakul V., Sirikul W. Individual and organizational interventions to reduce burnout in resident physicians: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. Educ. 2024; 24: 1234. https://dx.doi.org/10.1186/S12909-024-06195-3
Поступила 03.02.2026
Принята в печать 26.03.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Горина Ксения Алексеевна, к.м.н., доцент кафедры симуляционных технологий, н.с. Института акушерства, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, kseniiagorina@gmail.com, SPIN-код: 9928-9715, https://orcid.org/0000-0001-6266-2067
Хаматханова Елизавета Мухтаевна, д.м.н., заведующая кафедрой непрерывного профессионального образования и симуляционных технологий, заведующая отделом образовательных симуляционных технологий в медицине, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, liz39@yandex.ru, SPIN-код: 7110-1519, https://orcid.org/0000-0001-5274-0762
Самсонова Маргарита Михайловна, клинический ординатор первого года по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры ПМГМУ им. И.М. Сеченова, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, rita.m-2014@yandex.ru, https://orcid.org/0009-0008-7436-6415
Романов Андрей Юрьевич, к.м.н., заведующий отделом планирования и сопровождения научных проектов, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, romanov1553@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-1821-8684
Чучалина Лариса Юрьевна, к.м.н., заведующий врач-методист отдела стратегического развития регионального здравоохранения Департамента регионального сотрудничества и интеграции, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, +7(495)438-69-48,
l_chuchalina@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-1539-6648
Автор, ответственный за переписку: Ксения Алексеевна Горина, kseniiagorina@gmail.com



