Генитоуринарный менопаузальный синдром

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.274

Сулима А.Н., Румянцева З.С., Бахаровская А.С.
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия

В последние годы наблюдается растущий интерес к изучению влияния гипоэстрогенного состояния в период менопаузы на половую и мочевыделительную системы женщины. До 2014 г. понятия «генитоуринарный менопаузальный синдром» (ГУМС) не существовало. Однако, Международным обществом по изучению сексуального здоровья женщин и Североамериканским обществом по менопаузе было предложено ввести данный термин для более точного описания состояния женщины в климактерии. Характерные для этого синдрома сухость влагалища, ощущение жжения и зуда, диспареуния и многое другое значительно ухудшают качество жизни женщин в период менопаузы, что делает обсуждение этой темы наиболее актуальной.
В обзоре представлены данные об этиологии и патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и лечении ГУМС. Для обзора была изучена современная отечественная и иностранная литература, доступная в открытых источниках: eLibrary (наукометрическая база), КиберЛенинка (научная электронная библиотека), PubMed (англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций).
Заключение: ГУМС – современный термин, обозначающий последствия недостатка эстрогенов в постменопаузе, затрагивающие мочеполовые органы. Многие женщины недооценивают значение изменений со стороны половой и мочевыделительной систем, считая их нормальной возрастной адаптацией. Поэтому важно развивать эффективные способы диагностики, персонализированного лечения и мониторинга эффективности терапии ГУМС. Традиционно используется местная гормональная терапия с эстриолом, но все чаще внедряются альтернативные подходы.

Вклад авторов: Сулима А.Н., Румянцева З.С. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Бахаровская А.С. – сбор и обработка материала, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки. Никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.
Для цитирования: Сулима А.Н., Румянцева З.С., Бахаровская А.С.
Генитоуринарный менопаузальный синдром.
Акушерство и гинекология. 2026; 2: 39-45
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.274

генитоуринарный менопаузальный синдром

менопауза

диагностика

тактика

лечение

эстрогены

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Сулима А.Н., Румянцева З.С., Ефремова Н.В. Особенности психосоциальных факторов при менопаузальных расстройствах. Врач. 2022; 33(12): 48-51.
Мазитова М.И., Мардиева Р.Р. Генитоуринарный менопаузальный синдром: современный подход к лечению. Гинекология. 2020; 22(6): 16-20.
Сметник В.П. Генитоуринарный менопаузальный синдром: новый термин, обоснование и дискуссия. Акушерство и гинекология. 2016; 4: 7-10.
Nappi R.E., Kokot-Kierepa M. Vaginal health: insights, views & attitudes (VIVA) – results from an international survey. Climacteric. 2012; 15(1): 36-44. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2011.647840
Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2015. Доступно по: https://www.medkirov.ru/docs/id/5DF350/$File/менопаузальная%20гормональная%20терапия%20и%20сохранение%20здоровья%20женщин%20зрелого%20возраста_протокол_2015.pdf
Nappi R.E., Martini E., Cucinella L., Martella S., Tiranini L., Inzoli A. et al. Addressing vulvovaginal atrophy (VVA) / Genitourinary syndrome of menopause (GSM) for healthy aging in women. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2019; 10: 561. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2019.00561
Sinha A., Ewies A.A. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013; 16(3): 305-12. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2012.756466
Griebling T.L., Liao Z., Smith P.G. Systemic and topical hormone therapies reduce vaginal innervation density in postmenopausal women. Menopause. 2012; 19(6): 630-5. https://dx.doi.org/10.1097/gme.0b013e31823b8983
Frank S.M., Ziegler C., Kokot-Kierepa M., Maamari R., Nappi R.E. Vaginal Health: insights, views & attitudes (VIVA) survey – Canadian cohort. Menopause Int. 2013; 19(1): 20-7. https://dx.doi.org/10.1258/mi.2012.012034
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2021.
Юренева С.В., Ермакова Е.И., Глазунова А.В. Диагностика и терапия генитоуринарного менопаузального синдрома у пациенток в пери-и постменопаузе (краткие клинические рекомендации). Акушерство и гинекология. 2016; 5: 138-44.
Ермакова Е.И., Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Лазарева И.Н., Лапина А.В., Панина Е.М. Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 89‑95.
Pickar J.H. Emerging therapies for postmenopausal vaginal atrophy. Maturitas. 2013; 75(1): 3-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.01.020
Raz R. Urinary tract infection in postmenopausal women. Korean J. Urol. 2011; 52(12): 801-8. https://dx.doi.org/10.4111/kju.2011.52.12.801
Salwowska N.M., Bebenek K.A., Żądło D.A., Wcisło-Dziadecka D.L. Physiochemical properties and application of hyaluronic acid: a systematic review. J. Cosmet. Dermatol. 2016; 15(4): 520-6. https://dx.doi.org/10.1111/jocd.12237
Angelou K., Grigoriadis T., Diakosavvas M., Zacharakis D., Athanasiou S. The genitourinary syndrome of menopause: an overview of the recent data. Cureus. 2020; 12(4): e7586. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.7586
Sturdee D.W., Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2010; 13(6): 509-22. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2010.522875
Moral E., Delgado J.L., Carmona F., Caballero B., Guillán C., González P.M. et al. Genitourinary syndrome of menopause. Prevalence and quality of life in Spanish postmenopausal women. The GENISSE study. Climacteric. 2018; 21(2): 167-73. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2017.1421921
Jannini E.A., Nappi R.E. Couplepause: a new paradigm in treating sexual dysfunction during menopause and andropause. Sex. Med. Rev. 2018; 6(3): 384-95. https://dx.doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.11.002
Palacios S. Managing urogenital atrophy. Maturitas. 2009; 63(4): 315-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2009.04.009
Basaran M., Kosif R., Bayar U., Civelek B. Characteristics of external genitalia in pre-and postmenopausal women. Climacteric. 2008; 11(5): 416-21. https://dx.doi.org/10.1080/13697130802366670
Balica A., Schertz K., Wald-Spielman D., Egan S., Bachmann G. Transabdominal sonography to measure the total vaginal and mucosal thicknesses. J. Clin. Ultrasound. 2017; 45(8): 461-4. https://dx.doi.org/10.1002/jcu.22497
Gabes M., Knüttel H., Stute P., Apfelbacher C.J. Measurement properties of patient-reported outcome measures (PROMs) for women with genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Menopause. 2019; 26(11):1342-53. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001390
Erekson E.A., Yip S.O., Wedderburn T.S., Martin D.K., Li F.Y., Choi J.N. et al. The Vulvovaginal symptoms questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013; 20(9): 973-9. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0b013e318282600b
Edwards D., Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric. 2016; 19(2): 151-61. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2015.1124259
Castelo-Branco C., Cancelo M.J., Villero J., Nohales F., Juliá M.D. Management of post-menopausal vaginal atrophy and atrophic vaginitis. Maturitas. 2005; 52(1): 46-52. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2005.06.014
Сметник В.П. Эстрогены. М.: Практическая медицина; 2012: 128-33.
Волоцкая Н.И., Сулима А.Н., Румянцева З.С. Менопауза: современные стандарты диагностики и коррекции нарушений. Врач. 2021; 32(3): 66-72.
The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2017; 24(7): 728-53. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000921
Salvatore S., Athanasiou S., Candiani M. The use of pulsed CO2 lasers for the treatment of vulvovaginal atrophy. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2015; 27(6): 504-8. https://dx.doi.org/10.1097/GCO.0000000000000230
Palacios S., Combalia J., Emsellem C., Gaslain Y., Khorsandi D. Therapies for the management of genitourinary syndrome of menopause. Post. Reprod. Health. 2020; 26(1): 32-42. https://dx.doi.org/10.1177/2053369119866341
Pitsouni E., Grigoriadis T., Falagas M.E., Salvatore S., Athanasiou S. Laser therapy for the genitourinary syndrome of menopause. A systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2017; 103: 78-88. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2017.06.029
Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К., Набиева В.Н. Опыт применения динамического квадриполярного радиочастотного воздействия при лечении пациенток с урогинекологическими заболеваниями. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(4): 87-94.
Паузина О.А., Аполихина И.А., Казакова С.Н., Тетерина Т.А. Малоинвазивные квадриполярные радиочастотные технологии в гинекологической практике (опыт применения «Радиочастотное устройство EVA»). Главврач. 2020; 12: 56-66.
Martel C., Labrie F., Archer D.F., Ke Y., Gonthier R., Simard J.N. et al. Serum steroid concentrations remain within normal postmenopausal values in women receiving daily 6.5 mg intravaginal prasterone for 12 weeks. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2016; 159: 142-53. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.03.016
Witherby S., Johnson J., Demers L., Mount S., Littenberg B., Maclean C.D. et al. Topical testosterone for breast cancer patients with vaginal atrophy related to aromatase inhibitors: a phase I/II study. Oncologist. 2011; 16(4): 424-31. https://dx.doi.org/10.1634/theoncologist.2010-0435
Полянских Л.С., Петросян М.А., Морозкина С.Н., Базиян Е.В. Современные представления о селективных модуляторах рецепторов эстрогенов. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68(6): 99-106.
Szymański J.K., Siekierski B.P., Kajdy A., Jakiel G. Post-menopausal vulvovaginal atrophy – an overview of the current treatment options. Ginekol. Pol. 2018; 89(1): 40-7. https://dx.doi.org/10.5603/GP.a2018.0008
Gandhi J., Chen A., Dagur G., Suh Y., Smith N., Cali B. et al. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 215(6): 704-11. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.045

Поступила 29.09.2025

Принята в печать 15.01.2026

Сулима Анна Николаевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», 295051, Россия, Республика Крым, Симферополь,
бул. Ленина, д. 5/7, +7(978)764-82-00, gsulima@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2671-6985
Румянцева Зоя Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», 295051, Россия, Республика Крым, Симферополь, бул. Ленина, д. 5/7, +7(978)855-85-37, zoyarum@inbox.ru, https://orcid.org/0001-0002-5845-588X
Бахаровская Анастасия Сергеевна, студентка кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», 295051, Россия, Республика Крым, Симферополь, бул. Ленина, 5/7, +7(978)755-00-78, nastyabakharovskaya@gmail.com, https://orcid.org/0009-0002-1489-0289
Автор, ответственный за переписку: Анна Николаевна Сулима, gsulima@yandex.ru

Генитоуринарный менопаузальный синдром

Сулима А.Н., Румянцева З.С., Бахаровская А.С.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме