Ультразвуковые критерии для дифференциальной диагностики первичных и метастатических опухолей яичников у больных раком тела матки
Изучение особенностей ультразвуковых критериев, используемых при дифференциальной диагностике первичных и метастатических опухолей яичников у больных раком тела матки (РТМ) – актуальная проблема современной медицины.Чекалова М.А., Борисова М.И.
Описание. Проанализированы результаты обследований 4 пациенток с диагнозом РТМ, у которых при первичном ультразвуковом исследовании заподозрены метастазы в яичниках. При гистологическом исследовании у всех 4 больных диагностированы патологические образования в обоих яичниках: в одном яичнике метастаз РТМ, а в другом – самостоятельная опухоль яичника. При УЗИ у всех 4 пациенток выявлены образования в обоих яичниках. При синхронном РТМ и яичников структура опухоли яичников чаще солидно-кистозная с неровными четкими контурами, размеры яичников превышают 6,0 см, при проведении эластографии яичники картируются преимущественно 4 типом эластограммы. При метастатическом поражении опухоли яичников чаще представлены солидными образованиями с четкими ровными контурами, размеры яичников не превышают 6,0 см или не отличаются от неизмененных, а при проведении эластографии солидные образования в структуре яичников картируются преимущественно 5 типом эластограммы.
Заключение. Изучение разных семиотических вариантов опухоли яичников у больных РТМ необходимо для улучшения их визуализации. Своевременная диагностика новообразований яичников (вне зависимости от морфологической природы) у больных РТМ имеет принципиально важное значение, поскольку влияет на объем операции и прогноз заболевания.
Ключевые слова
рак тела матки
синхронная опухоль яичников
метастатическая опухоль яичников
ультразвуковое исследование
компрессионная эластография
Список литературы
- Colombo N., Creutzberg C., Amant F., Bosse T., Gonzalez-Martin A., Ledermann J. et al. ESMO-ESGO-ESTRO Endometrial Consensus Conference Working group. ESMO-ESGO-ESTRO сonsensus сonference on endometrial сancer: diagnosis, treatment and follow-up. Int. J. Gynecol. Cancer. 2016; 26(1): 2-30. https://dx.doi.org/10,1097/IGC.0000000000000609.
- Song T., Seong S.J., Bae D.S., Kim J.H., Suh D.H., Lee K.H. et al. Prognostic factors in women with synchronous endometrial and ovarian cancers. Int. J. Gynecol. Cancer. 2014; 24(3): 520-7. https://dx.doi.org/10.1097/IGC.0000000000000073.
- Wang Y., Yu M., Yang J.X., Cao D.Y., Zhang Y., Shen K., You Y. Clinicopathologic and survival analysis of synchronous primary endometrial and ovarian cancer. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2018; 53(12): 816-22. https://dx.doi.org/10,3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.12.004.
- Прошина Ю.В., Прошин А.А., Березовская Т.П., Сыченкова Н.И. МРТ стадирование рака тела матки: проблема дифференциации яичниковых образований. Медицинская визуализация. 2014; 3: 124-34.
- Чекалова М.А., Шабанов М.А., Торосян И.В., Кряжева В.С. Возможности ультразвукового метода при диагностике новообразований яичников у больных раком тела матки. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016; 12(4): 63-70.
- Epstein E., Fischerova D., Valentin L., Testa A.C., Franchi D., Sladkevicius P. et al. Ultrasound characteristics of endometrial cancer as definedby International Endometrial Tumor Analysis (IETA) consensus nomenclature: prospective multicenter study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51(6): 818-28. https://dx.doi.org/10.1002/uog.18909.
- Moro F., Magoga G., Pasciuto T., Mascilini F., Moruzzi MC., Fischerova D. et al. Imaging in gynecological disease (13): clinical and ultrasound characteristics ofendometrioid ovarian cancer. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 52(4): 535-43.https://dx.doi.org/10.1002/uog.19026.
- Гажонова В.Е., Халмухамедова А.Е., Виноградова Н.Н., Надольникова Т.А., Чернышенко Т.А., Одинцов С.В. Ранняя ультразвуковая диагностика рака яичников с помощью соноэластографии (результаты 5-летнего опыта работы). Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013; 1: 79-86.
- Гажонова В.Е., Белозерова И.С., Воронцова Н.А., Титов Д.С. Соноэластография в диагностике рака эндометрия. Акушерство и гинекология. 2014; 1: 54-8.
- Чекалова М.А., Борисова М.И. Опыт использования компрессионной эластографии и контрастно-усиленного ультразвукового исследования при дифференциальной диагностике первичных и метастатических опухолей яичников у больных раком тела матки. Опухоли женской репродуктивной системы. 2019; 15(3): 14-23.
- Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Кузнецов В.В. Эволюция лечения рака тела матки. Злокачественные опухоли. 2016; 4(1): 92-8.
- Guerriero S., Alcazar J.L., Pascual M.A., Ajossa S., Olartecoechea B., Hereter L. Preoperative diagnosis of metastatic ovarian cancer is related to origin of primarytumor. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2012; 39(5): 581-6. https://dx.doi.org/10.1002/uog.10120.
- Moro F., Pasciuto T., Djokovic D., Di Legge A., Granato V., Moruzzi M.C. et al. Role of CA125/CEAratio and ultrasound parameters in identifying metastases to the ovaries in patientswith multilocular and multilocular-solid ovarian masses. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2019; 53(1): 116-23. https://dx.doi.org/10.1002/uog.19174.
Поступила 02.07.2020
Принята в печать 13.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Чекалова Марина Альбертовна, д.м.н., профессор, кафедра рентгенологии и ультразвуковой диагностики, ФГОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» (ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России). Тел.: +7(903)199-50-96. E-mail: ch2me@yandex.ru.115682, Россия, Москва, Ореховый бульвар, д. 28.
Борисова Маргарита Игоревна, врач ультразвуковой диагностики, Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУЗ ГКБ № 40 г. Москвы.
Тел.: +7(985)365-31-04. E-mail: margo94@inbox.ru. 115304, Россия, Москва, ул. Медиков, д. 7.
Для цитирования: Чекалова М.А., Борисова М.И. Ультразвуковые критерии для дифференциальной диагностики первичных и метастатических опухолей яичников у больных раком тела матки.
Акушерство и гинекология. 2020; 10: 224-228
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.10.224-228
Также по теме
