Транслюминальная эндоскопия (vNOTES): тотальная гистерэктомия
Мусин И.И., Ящук А.Г., Колодяжная Е.А., Насырова С.Ф., Галанова З.М., Молоканова А.Р., Имельбаева А.Г.
Транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия (NOTES) – это новый подход, используемый в различных хирургических дисциплинах. В данной статье мы описываем наш опыт применения трансвагинальных операций (vNOTES).
Цель: Описать и проиллюстрировать стандартизированный подход к гистерэктомии vNOTES.
Материалы и методы: Хирургический подход vNOTES для выполнения гистерэктомии основан на нашем опыте с участием 31 пациентки в возрасте от 48 до 59 лет. Исследование проводилось на базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО.
Результаты: У 21 пациентки произведена гистерэктомия с удалением труб, у 7 – гистерэктомия с односторонней сальпингоовариэктомией, у 3 – гистерэктомия и двусторонняя сальпингоовариэктомия. У всех пациенток в послеоперационном периоде болевой синдром был менее выражен: среднее значение интенсивности боли по ВАШ через 24 ч – 2,4; средняя продолжительность операции vNOTES составила 96 минут (диапазон: 70–130 минут). Преимуществами vNOTES по сравнению с традиционными лапароскопическими подходами являются уменьшение послеоперационной боли, ранняя активация, более быстрое восстановление пациентов после операции, сокращение сроков пребывания в стационаре, улучшение косметического эффекта и снижение рисков интраоперационных повреждений внутренних органов.
Заключение: Транслюминальная эндоскопическая хирургия vNOTES сочетает в себе хороший доступ и визуализацию, обеспечиваемые эндоскопией, максимальный косметический эффект; ее можно рассматривать как альтернативу другим минимально инвазивным процедурам. Данный метод является предпочтительным для пациенток, страдающих ожирением, а также для больных, отказывающихся от традиционной лапароскопии, желая получить эстетический и косметический результаты.
Вклад авторов: Ящук А.Г., Мусин И.И. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста; Молоканова А.Р. – концепция и дизайн исследования; Колодяжная Е.А. – сбор и обработка материала;
Насырова C.Ф. – написание текста, редактирование; Галанова З.М., Имельбаева А.Г. – статистическая обработка данных.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Мусин И.И., Ящук А.Г., Колодяжная Е.А., Насырова С.Ф., Галанова З.М., Молоканова А.Р., Имельбаева А.Г. Транслюминальная эндоскопия (vNOTES): тотальная гистерэктомия.
Акушерство и гинекология. 2024; 4: 126-131
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.305
Ключевые слова
гистерэктомия
vNOTES
лапароскопия
Список литературы
- Aarts J.W., Nieboer T.E., Johnson N., Tavender E., Garry R., Mol B.W., Kluivers K.B. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 2015(8): CD003677. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003677.pub5.
- Семиколенова В.А., Андреев А.А., Лаптиёва А.Ю., Глухов А.А. Современные минимально инвазивные технологии в гинекологической практике. Сибирское медицинское обозрение. 2022; 4: 39-45.
- European Union. Surgical operations and procedures statistics 2019
- Lee S.H., Oh S.R., Cho Y.J., Han M., Park J.W., Kim S.J. et al. Comparison of vaginal hysterectomy and laparoscopic hysterectomy: a systematic review and meta-analysis. BMC Womens Health. 2019; 19(1): 83. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-019-0784-4.
- Druenne J., Presles E., Corsini T., Campagne Loiseau S., Curinier S., Mansour A. et al. vNOTEsHC: Hysterectomy by transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery versus laparoscopic for large uteri: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. Facts Views Vis. Obgyn. 2023; 15(3): 277-81. https://dx.doi.org/10.52054/FVVO.15.3.083.
- Волков О.А., Шрамко С.В., Ренге Л.В., Салтыкова П.Е., Сабанцев М.А., Шишея Е.Ю., Коваль Е.Ю., Власенко А.Е., Чубарь Е.А. Осложнения лапароскопической гистерэктомии: поиск факторов риска. Акушерство и гинекология. 2022; 9: 122-8.
- Interdonato M.L., Scollo P., Bignardi T., Massimello F., Ferrara M., Donatiello G. et al. Hysterectomy by transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery: An Italian initial experience. Front. Med. (Lausanne). 2022; 9: 1018232. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2022.1018232.
- Su H., Yen C.F., Wu K.Y., Han C.M., Lee C.L. Hysterectomy via transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES): feasibility of an innovative approach. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2012; 51(2): 217-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2012.04.009.
- Sarkar A., Sivaranjani P., Zangmo R., Roy K.K., Ghotra M.K., Seelam R.R., Pandey S. Comparison of outcomes following vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery and laparoendoscopic single-site surgery in benign hysterectomy: a systematic review and meta-analysis. Gynecol. Minim. Invasive Ther. 2023; 12(4): 195-202. https://dx.doi.org/10.4103/gmit.gmit_88_22.
- Baekelandt J.F., De Mulder P.A., Le Roy I., Mathieu C., Laenen A., Enzlin P. et al. Hysterectomy by transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery versus laparoscopy as a day-care procedure: a randomized controlled trial. BJOG. 2019; 126(1):105-13. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15504.
- Housmans S., Noori N., Kapurubandara S., Bosteels J.J.A., Cattani L., Alkatout I. et al. Systematic review and meta-analysis on hysterectomy by Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (vNOTES) compared to laparoscopic hysterectomy for benign indications. J. Clin. Med. 2020; 9(12): 3959. https://dx.doi.org/10.3390/jcm9123959.
- Kaya C., Yıldız Ş., Alay İ., Aslan Ö., Aydıner İ.E., Yaşar L. et al. The comparison of surgical outcomes following laparoscopic hysterectomy and vNOTES hysterectomy in obese patients. J. Invest. Surg. 2022; 35(4): 862-7. https://dx.doi.org/10.1080/08941939.2021.1927262.
- Huang Y.T., Yang L.Y., Pan Y.B., Huang H.Y., Wu K.Y., Wang C.J., Weng C.H. Learning curve analysis of transvaginal natural orifice adnexal surgery. J. Minim. Invasive Gynecol. 2020; 27(2): 489-97. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2019.04.009.
- Tolcher M.C., Kalogera E., Hopkins M.R., Weaver A.L., Bingener J., Dowdy S.C. Safety of culdotomy as a surgical approach: implications for natural orifice transluminal endoscopic surgery. JSLS. 2012; 16(3): 413-20. https://dx.doi.org/10.4293/108680812X13462882735854.
- Yoon S.H., Kim S.N., Shim S.H., Kang S.B., Lee S.J. Bilateral salpingectomy can reduce the risk of ovarian cancer in the general population: A meta-analysis. Eur. J. Cancer. 2016; 55: 38-46. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2015.12.003.
- Торубаров С.Ф., Духин А.О., Чмыр Е.Н. Fast track в гинекологии: реалии сегодняшнего дня. Акушерство и гинекология. 2019; 10: 60-5.
- Chaccour C., Giannini A., Golia D'Augè T., Ayed A., Allahqoli L., Alkatout I. et al. Hysterectomy using vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery compared with classic laparoscopic hysterectomy: a new advantageous approach? A systematic review on surgical outcomes. Gynecol. Obstet. Invest. 2023; 88(4):187-96. https://dx.doi.org/10.1159/000530797.
- Ящук А.Г., Молоканова А.Р., Мусин И.И., Абсалямова Д.Ф., Нурмухаметва Р.И. Транслюминальная эндоскопия (v-NOTES): крестцово-маточная фиксация при апикальном пролапсе. (Клинический опыт). Российский вестник акушера-гинеколога. 2023; 5(2): 76-80.
Поступила 28.12.2023
Принята в печать 09.04.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Мусин Ильнур Ирекович, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России; 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3; +73472649650, ilnur-musin@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-5520-5845Ящук Альфия Галимовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +73472649650, alfiya_galimovna@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-2645-1662
Колодяжная Елена Андреевна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7(917)421-87-84, elena_l_a@list.ru, https://orcid.org/0000-0001-5133-7293
Молоканова Анжелла Радиковна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет
Минздрава России, 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +73472649650, angella1210@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1115-6775
Насырова Светлана Фанилевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет
Минздрава России, 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +73472649650, ufa863@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2313-7232
Галанова Зульфия Маратовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет
Минздрава России, 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +73472649650, kafedraagidpo2@mail.ru
Имельбаева Альбина Гайнулловна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет
Минздрава России, 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +73472649650, kafedraagidpo2@mail.ru
Также по теме
