Сверхранние преждевременные роды как предиктор послеродовой депрессии
Цель исследования. Комплексное исследование психоэмоционального состояния матери в динамике послеродового периода после сверхранних преждевременных родов (СПР). Материал и методы. На третьи и 30-е сутки после родов проведено комплексное психологическое исследование по типу «случай-контроль»: основная группа – 23 пациентки после СПР (в среднем 26,8±0,28 нед.), группа контроля – 23 пациентки после родов в срок (в среднем 39,4±0,1 нед). Методы: интервью, шкалы HARS и HRDS. Результаты. Уровень тревоги на 3–5-е сутки после СПР в три раза выше, чем после родов в срок (36,1 балла против 14,4 балла, p<0,05), что сохраняется к 30-м суткам после родов. Уровень депрессии по шкале HRDS на 3–5-е сутки в 1,7 раза, а на 30-е сутки – в 2,3 раза выше после СПР, чем после срочных родов. У 28,6% женщин основной группы на третьи и на 30-е сутки после родов отмечены симптомы тяжелой послеродовой депрессии. Заключение. Родоразрешение в сроке 22–276/7 недель является предиктором тяжелой послеродовой депрессии с проявлениями тревоги. Необходима организация психологической работы для адаптации женщин и членов их семей в первый месяц после СПР.Мальгина Г.Б., Шафиева К.А., Шихова Е.П.
Ключевые слова
сверхранние преждевременные роды
дети с экстремально низкой массой тела
тревога
депрессия
психологическая адаптация
Список литературы
1. Райхерт Й., Рюдигер М. Психологическая и социально-медицинская помощь родителям недоношенных детей. Пер. с нем. М.: Медицинская литература; 2015. 96с.
2. Зиборова М.И., Кешишьян Е.С., Сахарова Е.С. Особенности психологического статуса семей с глубоконедоношенными детьми. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61(2): 12-6.
3. Singer L.T., Salvator A., Guo S., Collin M., Lilien L., Baley J. Maternal psychological distress and parenting stress after the birth of a very low-birth-weight infant. JAMA. 1999; 281(9): 799-805.
4. Стародубов В.И., Суханова Л.П. Новые критерии рождения: медико-демографические результаты и организационные проблемы родовспоможения. Менеджер здравоохранения. 2013; 12: 21-9.
5. Upadhyay K., Pourcyrous M., Dhanireddy R., Talati A.J. Outcomes of neonates with birth weight 500 g: a 20-year experience. J. Perinatol. 2015; 35(9): 768-72. doi: 10.1038/jp.2015.44.
6. Barros F.C., Bhutta Z.A., Batra M., Hansen T.N., Victora C.G., Rubens C.E. GAPPS Review Group. Global report on preterm birth and stillbirth (3 of 7): evidence for effectiveness of interventions. BMC Pregnancy Childbirth. 2010; 10(Suppl. 1): S3. doi: 10.1186/1471-2393-10-S1-S3.
7. Kelley M., Rubens С.E., and the GAPPS Review Group. Global report on preterm birth and stillbirth (6 of 7): ethical considerations. BMC Pregnancy Childbirth. 2010; 10(Suppl. 1): S6. doi: 10.1186/1471-2393-10-S1-S6.
8. Приказ МЗ РФ «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» от 27 декабря 2011 г. № 1687 Н.
9. Башмакова Н.В., Мальгина Г.Б., Литвинова А.М. Сверхранние преждевременные роды в Уральском федеральном округе: проблемы и перспективы. Акушерство и гинекология. 2014; 7: 48-52.
10. Treyvaud K. Parent and family outcomes following very preterm or very low birth weight birth: a review. Semin. Fetal Neonatal Med. 2014; 19(2): 131-5. doi: 10.1016/j.siny.2013.10.008.
11. Treyvaud K., Lee K.J., Doyle L.W., Anderson P.J. Very preterm birth influences parental mental health and family outcomes seven years after birth. J. Pediatr. 2014; 164(3): 515-21. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.001.
12. Partridge J.C., Martinez A.M., Nishida H., Boo N.Y., Tan K.W., Yeung C.Y. et al. International comparison of care for very low birth weight infants: parents’ perceptions of counseling and decision-making. Pediatrics. 2005; 116(2):263-71.
13. Brinchmann B.S., Førde R., Nortvedt P. What matters to the parents? A qualitative study of parents’ experiences with life-and-death decisions concerning their premature infants. Nurs Ethics. 2002; 9(4): 388-404.
14. Nadroo A.M. Ethical dilemmas in decision making at limits of neonatal viability. J. IMA. 2011; 43(3): 188-92. doi: 10.5915/43-3-8972.
15. Торчинов А.М., Филиппова Г.Г., Цаголов В.А., Юрина Е.В. Роль психологической реабилитации в ведении беременности у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе. Проблемы репродукции. 2015; 21(5): 132-6.
16. Алешина Е.А. Когнитивные нарушения, тревога и депрессия у беременных: современный взгляд на проблему. Обзор литературы. Уральский медицинский журнал. 2016; 2: 22-7.
17. Перова Е.И., Стеняева Н.Н., Аполихина И.А. Беременность на фоне тревожно-депрессивных состояний. Акушерство и гинекология. 2013; 6: 23-7.
18. Hendricks-Muñoz K.D., Li Y., Kim Y.S., Prendergast C.C., Mayers R.N., Louie M. Maternal and neonatal nurse perceived value of kangaroo mother care and maternal care partnership in the neonatal intensive care unit. Am. J. Perinatol. 2013; 30(10): 875-80. doi: 10.1055/s-0033-1333675.
19. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br. J. Med. Psychol. 1959; 32: 50-5.
Поступила 01.07.2016
Принята в печать 02.09.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Мальгина Галина Борисовна, д.м.н., с.н.с., зам. директора ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России по научно-исследовательской работе.Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 371-42-93. E-mail: galinamalgina@mail.ru. ORCID ID 0000-0002-5500-6296
Шафиева Ксения Александровна, врач акушер-гинеколог, аспирант ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России по научно-исследовательской работе.
Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 371-42-93. E-mail: ksusha8707@rambler.ru
Шихова Елена Павловна, кандидат социологических наук, доцент кафедры психологии и педагогики, зам. декана лечебно-профилактического факультета
по клинической психологии ГОУ ВПО УГМУ, перинатальный психолог ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России по научно-исследовательской работе.
Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 371-42-93. E-mail: shihovka@mail.ru
Для цитирования: Мальгина Г.Б., Шафиева К.А., Шихова Е.П.
Сверхранние преждевременные роды как предиктор послеродовой депрессии.
Акушерство и гинекология. 2017; 2: 39-44.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2.39-44
Также по теме
