Психосоматические и сексуальные расстройства у женщин с бесплодием в программах вспомогательных репродуктивных технологий
Цель исследования. Изучить особенности сексуального функционирования и психопатологической структуры сексуальных дисфункций у женщин с бесплодием в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для разработки лечебно-реабилитационных мероприятий и повышения качества жизни в паре. Материал и методы. Проведено открытое сплошное сравнительное поперечное исследование сексуального функционирования, психопатологических особенностей и личностных характеристик 589 женщин, обратившихся в ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России по поводу бесплодия. Применялись клинико-психопатологический, клинико-сексологический и психометрический методы. Результаты. У 58,9% исследованных пациенток выявлены психические расстройства непсихотического уровня, среди них преобладали тревожные расстройства (28,0%); у 18,34% – сексуальные дисфункции, среди которых преобладало расстройство либидо (25,0%). Установлена высокая коморбидность сексуальных дисфункций и пограничных психических расстройств (100,0%). Выявлены личностные и психопатологические характеристики пациенток с сексуальными дисфункциями (p<0,05). Заключение. Изученные особенности психопатологической структуры сексуальных дисфункций у женщин при бесплодии необходимы для разработки дифференцированной тактики проведения лечебно-реабилитационных мероприятий и повышения качества жизни в супружеской паре.Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А., Григорьев В.Ю.
Ключевые слова
бесплодие
психосоматические расстройства
сексуальная дисфункция
тревога
снижение либидо
Список литературы
1. Tao P., Coates R., Maycock B. Investigating marital relationship in infertility: a systematic review of quantitative studies. J. Reprod. Infertil. 2012; 13(2): 71-80.
2. Ланцбург М.Е., Крысанова Т.В., Соловьева Е.В. Исследования психосоматических аспектов гинекологических и андрологических заболеваний и бесплодия: обзор современных зарубежных исследований. Современная зарубежная психология. 2016; 5(2): 62-72.
3. Noorbala A.A., Ramezanzadeh F., Abedinia N., Naghizadeh M.M. Psychiatric disorders among infertile and fertile women. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2009; 44(7): 587-91.
4. Wischmann T., Schilling K., Toth B., Rösner S., Strowitzki T., Wohlfarth K., Kentenich H. Sexuality, self-esteem and partnership quality in infertile women and men. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014; 74(8): 759-63.
5. Valsangkar S., Bodhare T., Bele S., Sai S. An evaluation of the effect of infertility on marital, sexual satisfaction indices and health-related quality of life in women. J. Hum. Reprod. Sci. 2011; 4(2): 80-5.
6. Rostad B., Schmidt L., Sundby J., Schei B. Infertility experience and health differentials-a population-based comparative study on infertile and non-infertile women (the HUNT Study). Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2014; 93(8): 757-64.
7. Peterson B.D., Sejbaek C.S., Pirritano M., Schmidt L. Are severe depressive symptoms associated with infertility-related distress in individuals and their partners? Hum. Reprod. 2014; 29: 76-82.
8. Петрова Н.Н., Подольхов Е.Н., Гзгзян А.М., Ниаури Д.А. Психические расстройства и личностно-психологические особенности у женщин с бесплодием при лечении ЭКО. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2013; 2: 42-9.
9. Cserepes R.E., Bugán A. Impact of depressive symptomatology in Hungarian infertile couples. Psychiatr. Hung. 2015; 30(1): 50-9.
10. Yli-Kuha A.N., Gissler M., Klemetti R., Luoto R., Koivisto E., Hemminki E. Psychiatric disorders leading to hospitalization before and after infertility treatments. Hum. Reprod. 2010; 25(8): 2018-23.
11. Kjaer T.K., Jensen A., Dalton S.O., Johansen C., Schmiedel S., Kjaer S.K. Suicide in Danish women evaluated for fertility problems. Hum. Reprod. 2011; 26(9): 2401-7.
12. Wang K., Li J., Zhang J.X., Zhang L., Yu J., Jiang P. Psychological characteristics and marital quality of infertile women registered for in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection in China. Fertil. Steril. 2007; 87(4): 792-833.
13. Wischmann T. Sexual disorders in infertile couples. J. Sex. Med. 2010; 7(5):1868-76.
14. Czyżkowska A., Awruk K., Janowski K. Sexual satisfaction and sexual reactivity in infertile women: The contribution of the dyadic functioning and clinical variables. Int. J. Fertil. Steril. 2016; 9(4): 465-76. doi: 10.22074 / ijfs.2015.4604.
15. Keskin U., Coksuer H., Gungor S., Ercan C.M., Karasahin K.E., Baser I. Differences in prevalence of sexual dysfunction between primary and secondary infertile women. Fertil. Steril. 2011; 96(5): 1213-7.
16. Repokari L., Punamäki R.L., Unkila-Kallio L., Vilska S., Poikkeus P., Sinkkonen J. et al. Infertility treatment and marital relationships: a 1-year prospective study among successfully treated ART couples and their controls. Hum. Reprod. 2007; 22(5): 1481-91.
17. Mousavi S.A., Masoumi S.Z., Keramat A., Pooralajal J., Shobeiri F. Evaluation questionnaires measuring quality of life in infertile couples: a systematic review. J. Reprod. Infertil. 2013; 14(3): 110-9.
18. Keramat A., Masoomi S.Z., Mousavi S.A., Poorolajal J., Shobeiri F., Hazavhei S.M. Quality of life and its related factors in infertile couples. J. Res. Health Sci. 2014; 14(1): 57-63.
19. Rosen R., Brown C., Heiman J., Leiblum S., Meston C., Shabsigh R., Ferguson D., D’Agostino R. Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J. Sex Marital Ther. 2000; 26(2): 191-208.
20. Derogatis L.R., Lipman R.S., Covi L. SCL-90: an outpatient psychiatric rating scale – preliminary report. Psychopharmacol. Bull. 1973; 9(1): 13-28.
21. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер; 2001.
22. von Zerssen D., Pfister H., Koeller D.M. The Munich Personality Test (MPT)--a short questionnaire for self-rating and relatives’ rating of personality traits: formal properties and clinical potential. Eur. Arch. Psychiatry Neurol. Sci. 1988; 238(2): 73-93.
23. http://mkb-10.com
24. Lopes V., Canavarro M.C., Verhaak C.M., Boivin J., Gameiro S. Are patients at risk for psychological maladjustment during fertility treatment less willing to comply with treatment? Results from the Portuguese validation of the SCREENIVF. Hum. Reprod. 2014; 29(2): 293-302. doi: 10.1093/humrep/det418.
25. Crawford N.M., Hoff H.S., Mersereau J.E. Infertile women who screen positive for depression are less likely to initiate fertility treatments. Hum. Reprod. 2017; 32(3): 582-7. doi: 10.1093/humrep/dew351.
Поступила 08.12.2017
Принята в печать 22.12.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Стеняева Наталья Николаевна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. КулаковаМинздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (903) 538-03-34. E-mail: nataliasten@mail.ru
Хритинин Дмитрий Федорович, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета ГБОУ ВПО 1-й МГМУ
им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (495) 609-14-00
Чаусов Андрей Александрович, младший научный сотрудник отдела медико-социальных исследований службы научно-организационного обеспечения
ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (910) 480-84-85. E-mail: andreaschausov@gmail.com
Григорьев Вячеслав Юрьевич, клинический ординатор ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Для цитирования: Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А., Григорьев В.Ю. Психосоматические и сексуальные расстройства у женщин с бесплодием в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2018; 4: 86-93.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.4.86-93
Также по теме
