Системная энзимотерапия в лечении спаек брюшной полости после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах
В статье представлен протокол восстановительной терапии после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах. Под наблюдением находились 57 пациенток с диагнозом «трубно-перитонеальное бесплодие». Возраст – от 25 до 37 лет. Жалобы: бесплодие в течение 2–8 лет, ноющие боли внизу живота, дисменорея. В анамнезе: перенесенные ранее воспалительные процессы (от 1 до 5 эпизодов) – 55%, внутриматочные манипуляции, в том числе искусственные аборты, – 41,7%, операции на органах малого таза и брюшной полости – 48,3%. Трубно-перитонеальное бесплодие диагностировано анамнестически и в 26% подтверждено ультразвуковым исследованием (УЗИ) и гистеросальпингографией (ГСГ). Всем пациенткам произведено реконструктивное вмешательство на маточных трубах эндоскопическим доступом: сальпинголизис, фимбриопластика, сальпингостомия. В первые послеоперационные сутки начата реабилитационная терапия по предложенной методике: физиотерапия токами надтональной частоты (ТНЧ) по влагалищной методике аппаратом «Ультратон». Весь курс – 15 процедур – продолжался амбулаторно. С целью проведения энзимотерапии со 2–3-го дня после операции назначали Флогэнзим в дозировке 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения – 7 дней. По окончании курса терапии Флогэнзимом пациенткам назначали Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день на 2–3 месяца. В восстановительную терапию предлагается введение немедикаментозных методов лечения: физиотерапии, препаратов системной энзимотерапии. Использование системной энзимотерапии повышает эффективность восстановления после реконструктивных операций.Бельских О.Л., Коротких И.Н.
Ключевые слова
трубно-перитонеальное бесплодие
сальпинголизис
спаечный процесс
системная энзимотерапия
Список литературы
Виноградский А.М. Плазмаферез и электроимпульсная терапия в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009; 23 p.
Бубнова Н.А., Стернин Ю.И. Системная энзимотерапия в хирургической практике. СПб.: ИнформМед, 2013. 44 с.
Вальд М., Масиновски 3., Шебкова В. Механизмы воспаления и влияние протеолитических энзимов. Доктор.ру. 2007; Приложение 1 (Энзимотерапия): 5–12.
Савельев В.С., ред. Системная энзимотерапия в профилактике и лечении осложнений послеоперационного периода. Пособие для врачей. М.: Тактик-Студио, 2012; 32 с.
Михайлов И.Б., Стернин Ю.И. Избранные вопросы системной энзимотерапии. Пособие для врачей. СПб.: ИнформМед, 2010. 32 с.
Поступила 08.11.2019
Принята в печать 29.11.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Бельских Ольга Леонидовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1 Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко. Тел.: +7 (473) 246-1446. E-mail: olgaboni@mail.ru.Адрес: 394066 Россия, Воронеж, Московский пр-т, д. 151.
Коротких Ирина Николаевна, д.м.н, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Воронежского государственного медицинского университета
им. Н.Н. Бурденко. Тел.: +7 (473) 257-9674. E-mail:korotkikh_1950@mail.ru.
Адрес: 394066 Россия, Воронеж, Московский пр-т, д. 151.
Для цитирования: Бельских О.Л., Коротких И.Н. Системная энзимотерапия в лечении спаек брюшной полости после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
Акушерство и гинекология. 2019; 12:184-6.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.184-186
Также по теме
