Результаты генотипирования вируса папилломы человека у женщин репродуктивного возраста, вакцинированных от вируса папилломы человека
Цель. Определить наиболее часто встречаемые типы вируса папилломы человека (ВПЧ), участвующие в формировании неопластической трансформации эпителия шейки матки у вакцинированных против ВПЧ женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы. В исследование была включена 141 пациентка и сформировано 3 группы. В 1-ю группу – вакцинированных против ВПЧ – включены 62 пациентки, получившие все 3 дозы четырехвалентной вакцины (средний возраст 31 год). Данная группа была разделена на 2 подгруппы: 1a – вакцинированные до начала половой жизни (n=26, 41,9%) и 1b – вакцинированные после начала половой жизни (n=36, 58,06%); 2-я группа включала пациенток с цитологическим заключением HSIL (n=42), 3-я группа – пациенток с цитологическим заключением NILM (контрольная группа, n=37). Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование, включающее ВПЧ-типирование, цитологическое исследование. Результаты. ВПЧ-положительными были 76 (53,9%) пациенток: 100% – в группе HSIL, 54% – в группе NILM и 22,5% – в группе вакцинированных (38,8% – в подгруппе 1b и 0% – в подгруппе 1а). Вакцинальные типы ВПЧ определялись статистически значимо меньше в группе 1 (вакцинированные) – 6,4%, по сравнению с 2-й группой (HSIL) – 29,7% (p<0,05). В 1-й группе (вакцинированные от ВПЧ) самым часто встречаемым типом являлся ВПЧ 56 (9,6%), в группах 2 и 3 – ВПЧ 16 типа – 69% и 18,9% соответственно. Заключение. ВПЧ 1-й группы (канцерогенные) филогенетической принадлежности А9 и А7 статистически значимо реже встречались в 1-й группе (вакцинированные) женщин по сравнению с невакцинированными пациентками 2-й и 3-й групп.Гусаков К.И., Назарова Н.М., Франкевич В.Е., Стародубцева Н.Л., Бурменская О.В., Прилепская В.Н., Сухих Г.Т.
Ключевые слова
цервикальная интраэпителиальная неоплазия
вирус папилломы человека
вакцинация
Список литературы
- Сычева Е.Г., Назарова Н.М., Бурменская О.В., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Сухих Г.Т. Персистенция ВПЧ высокого онкогенного риска и другие молекулярно-генетические предикторы развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Акушерство и гинекология. 2018; 12: 104-10. [Sycheva E.G., Nazarova N.M., Burmenskaya O.V., Prilepskaya V.N., Trofimov D.Yu., Sukhikh G.T. High-risk human papillomavirus persistence and other molecular genetic predictors for cervical intraepithelial neoplasias. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2018; 12: 104-10.
- WHO. Global Cancer Observatory. Lyon: International Agency for Research on Cancer; March 2019.
- Bruni L., Albero G., Serrano B., Mena M., Gómez D., Muñoz J., Bosch F.X., de Sanjosé S. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human papillomavirus and related diseases in Russian Federation. Summary Report 17. June 2019.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России. 2019. Available at: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2018.pdf
- Human Papillomavirus (HPV) Vaccine. Merck Sharp; Dohme. August 2019. Available at: https://www.msdmanuals.com/home/infections/immunization/human-papillomavirus-hpv-vaccine.
- FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old. U.S. Food & Drug Administration.5 October 2018.
- ARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. IARC Monographs, Volume 100 (B). 2012.
- de Villiers E.M. Cross-roads in the classification of papillomaviruses. Virology. 2013; 445(1-2): 2-10. https://dx.doi.org/10.1016/j.virol.2013.04.023.
- Arbyn M., Tommasino M., Depuydt C., Dillner J. Are 20 human papillomavirus types causing cervical cancer? J. Pathol. 2014; 234(4): 431-5. https://dx.doi.org/10.1002/path.4424.
- Nayar R., Wilbur D. The Bethesda system for reporting cervical cytology. Definitions, criteria, and explanatory notes. January 2015. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-11074-5.
- Paz-Zulueta M., Álvarez-Paredes L., Rodríguez Díaz J.C., Parás-Bravo P., Andrada Becerra M.E., Rodríguez Ingelmo J.M. et al. Prevalence of high-risk HPV genotypes, categorised by their quadrivalent and nine-valent HPV vaccination coverage, and the genotype association with high-grade lesions. BMC Cancer. 2018; 18(1): 112. https://dx.doi.org/10.1186/s12885-018-4033-2.
- Jeannot E., Viviano M., de Pree C., Amadane M., Kabengele E., Vassilakos P., Petignat P. Prevalence of vaccine type infections in vaccinated and non-vaccinated young women: HPV-IMPACT, a Self-Sampling Study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018; 15(7): 1447. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph15071447.
- Shilling H., Murray G., Brotherton J.M.L., Hawkes D., Saville M., Sivertsen T. et al. Monitoring human papillomavirus prevalence among young Australian women undergoing routine chlamydia screening. Vaccine. 2020; 38(5): 1186-93. https://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.11.019.
- Lehtinen M., Lagheden C., Luostarinen T., Eriksson T., Apter D., Harjula K. et al. Ten-year follow-up of human papillomavirus vaccine efficacy against the most stringent cervical neoplasia end-point-registry-based follow-up of three cohorts from randomized trials. BMJ Open. 2017; 7(8): e015867. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-015867.
- World Health Organization. Wkly Epidemiol. Rec. 2014; 21.
- D'Addario M., Redmond S., Scott P., Egli-Gany D., Riveros-Balta A.X., Henao Restrepo A.M., Low N. Two-dose schedules for human papillomavirus vaccine: Systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2017; 35(22): 2892-901. https://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.03.096.
Поступила 24.04.20
Принята в печать 31.08.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Гусаков Кирилл Ильич, аспирант, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академикаВ.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-14-03. E-mail: kigusakov@gmail.com. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Назарова Нисо Мирзоевна, д.м.н., в.н.с., ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика
В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-14-03. E-mail: grab2@yandex.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Франкевич Владимир Евгеньевич, к.ф-м.н., руководитель отдела системной биологии в репродукции, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (495)438-0788 (2198). E-mail: v_frankevich@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Стародубцева Наталия Леонидовна, к.б.н., заведующая лабораторией протеомики репродукции человека, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)463-98-67. E-mail: n_starodubtseva@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Бурменская Ольга Владимировна, д.б.н., с.н.с. лаборатории молекулярно-генетических методов, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-22-92. E-mail: o_bourmenskaya@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Прилепская Вера Николаевна, профессор, зам. директора, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-69-34. Е-mail: vprilepskaya@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Сухих Геннадий Тихонович, академик РАН, д.м.н., профессор, директор, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-18-00. E-mail: g_sukhikh@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Гусаков К.И., Назарова Н.М., Франкевич В.Е., Стародубцева Н.Л., Бурменская О.В., Прилепская В.Н., Сухих Г.Т. Результаты генотипирования вируса папилломы человека у женщин репродуктивного возраста, вакцинированных от вируса папилломы человека.
Акушерство и гинекология. 2020; 9: 114-119
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.114-119