Редкий случай инклюзионной кисты яичника в сочетании с холестерозом и оссификацией
Федотова Е.П., Шалоня Т.А., Сергиенко О.И., Насыров Р.А.
Актуальность: Опухоли и опухолевидные образования яичников составляют до 14% опухолей женских половых органов. Частота злокачественных опухолей среди новообразований яичников у беременных не превышает 3–6%. Гормональным нарушениям в происхождении опухолевидных образований яичников придают ведущее значение, хотя не исключается влияние воспаления. Инклюзионным кистам отводится ведущее место в гистогенезе наиболее распространенных эпителиальных опухолей яичников. Опухоли яичников, независимо от их гистотипа, за исключением гормонпродуцирующих, характеризуются длительным бессимптомным течением, что является одной из причин поздней диагностики.
Описание: В статье приведено клиническое наблюдение пациентки, у которой во время плановой операции кесарева сечения было обнаружено образование яичника, исходящее из ткани яичника, не спаянное с окружающими тканями, которое было удалено в пределах здоровой ткани яичника. Жалобы, связанные с поражением яичников, отсутствовали. При проведении морфологического исследования в инклюзионной кисте обнаружены холестероз и оссификация. Холестероз проявляется накоплением липидов, особенно сложных эфиров холестерина и триглицеридов, в макрофагах. Он обычно наблюдается в желчном пузыре, но очень редко встречается в яичниках и недостаточно изучен. Очаговая нетератогенная оссификация в яичниках является крайне редкой патологией.
Заключение: Холестероз и оссификация в яичнике являются редкими патологическими процессами. Проведение иммуногистохимического исследования позволило прояснить патогенез накопления липидов и кристаллов холестерина в инклюзионной кисте.
Вклад авторов: Федотова Е.П. – концепция и дизайн исследования, проведение морфологического исследования, работа с литературными источниками, научное редактирование текста; Шалоня Т.А., Сергиенко О.И. – получение данных для анализа, их анализ и интерпретация, работа с литературными источниками, написание текста статьи; Насыров Р.А. – концепция и дизайн исследования, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Федотова Е.П., Шалоня Т.А., Сергиенко О.И., Насыров Р.А. Редкий случай инклюзионной кисты яичника в сочетании с холестерозом и оссификацией.
Акушерство и гинекология. 2024; 1: 159-164
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.166
Ключевые слова
холестероз
оссификация
яичник
инклюзионная киста
иммуногистохимия
Список литературы
- Адамян Л.В., Попов А.А., Козаченко А.В. Беременность и доброкачественные опухоли яичников. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015;4:58-62.
- Соломатина А.А., Кавтеладзе Е.В. Опухоли и опухолевидные образования яичников при беременности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2017;1:89-97.
- Бахидзе Е.В. Опухоли яичника у беременных. Журнал акушерства и женских болезней. 2011;LX(3):190-6.
- Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний (руководство). СПб.: СОТИС; 1994. 480 с.
- Асатурова А.В. Источники происхождения серозных карцином яичника высокой степени злокачественности. Злокачественные опухоли. 2019;9(3s1):9-14.
- Смолякова Р.М., Гуляева Ю.В. Молекулярно-генетический профиль рака яичников: диагностическая и клиническая значимость. Экологический вестник. 2011;3:51-6.
- Пешиков О.В. Влияние особенностей строения яичников на развитие акушерско-гинекологической патологии (обзор). Уральский медицинский журнал. 2019;5(173):99-106.
- Гасымова Д.М., Рухляда Н.Н. Клинико-анамнестические особенности пациенток с осложнениями доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(4):72-7.
- Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В., Люстик А.В., Ульянова А.В., Вашакмадзе С.Л. Ранняя диагностика рака эндометрия и яичников. Практическая онкология. 2009;10(2):71-5.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Письмо от 04.12.2018 N 15-4/10/2-7838 «Диагностика и лечение доброкачественных образований яичников с позиции профилактики рака».
- Graham L. ACOG releases guidelines on management of adnexal masses. Am. Fam. Physician. 2008;77(9): 1320-3.
- de Haan J., Verheecke M., Amant F. Management of ovarian cysts and cancer in pregnancy. Facts Views Vis Obgyn. 2015; 7(1): 25-31.
- Glanc P., Brofman N., Salem S., Kornecki A., Abrams J., Farine D. The prevalence of incidental simple ovarian cysts >or= 3 cm detected by transvaginal sonography in early pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2007;29(6):502-6. https://dx.doi.org/10.1016/s1701-2163(16)32460-4.
- Bunyavejchevin S., Phupong V. Laparoscopic surgery for presumed benign ovarian tumor during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2013;2013(1): CD005459. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD005459.pub3.
- Pearl J.P., Price R.R., Tonkin A.E., Richardson W.S., Stefanidis D.Guidelines for the use of laparoscopy during pregnancy. SAGES, May 2017. https://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-diagnosis-treatment-and-use-of-laparoscopy-for-surgical-problems-during-pregnancy/
- Ribic-Pucelj M., Kobal B., Peternelj-Marinsek S. Surgical treatment of adnexal masses in pregnancy: indications, surgical approach and pregnancy outcome. J. Reprod. Med. 2007;52(4):273-9.
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 1080 с.
- Vidhale S.A., Chavarkar S.P., Sudhamani S., Rao R. Cholesterolosis of ovary associated with benign serous cystadenoma. Indian J. Pathol. Microbiol. 2022;65(2):496-8. https://dx.doi.org/10.4103/IJPM.IJPM_373_20.
- Chetty R., Reddy I., Batitang S. Xanthelasma or xanthoma of the fallopian tube. Arch. Pathol. Lab. Med. 2003;127(11):e417-9. https://dx.doi.org/10.5858/2003-127-e417-XOXOTF.
- Zhang X.S., Dong H.Y., Zhang L.L., Desouki M.M., Zhao C. Xanthogranulomatous inflammation of the female genital tract: report of three cases. J. Cancer. 2012;3:100-6. https://dx.doi.org/10.7150/jca.3929.
- Yu E.H., Song Y.J., Lee H.Z., Lee N.K., Choi K.U., Suh D.S. et al. Non-teratomatous ossification of the ovary, a rare entity: case report and reviewof the literature. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2020;13(9):2356-62.
- Мартынов С.А., Липатенкова Ю.И., Адамян Л.В., Данилов А.Ю., Клименченко Н.И. Эффективность ультразвуковых методов исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных. Акушерство и гинекология. 2014;8:33-9.
Поступила 30.06.2023
Принята в печать 28.12.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Федотова Елена Павловна, к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, +7(812)542-53-60, kris6060@mail.ru,194110, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, https://orcid.org/0000-0002-2975-1014
Шалоня Татьяна Александровна, к.м.н., ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, +7(911)118-69-80, tanyaiudina@mail.ru,
194110, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, https://orcid.org/0000-0001-5544-2971
Сергиенко Ольга Игоревна, заведующая акушерским отделением патологии беременности, Перинатальный центр Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Минздрава России, +7 (812)416-52-05, lelya.sergienko.80@mail.ru,
194110, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, https://orcid.org/0000-0003-3785-4598
Насыров Руслан Абдуллаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова,
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, +7(812)542-53-60, rrmd99@mail.ru, 194110, Россия,
Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, https://orcid.org/0000-0001-8120-2816
Автор, ответственный за переписку: Татьяна Александровна Шалоня, tanyaiudina@mail.ru
Также по теме
