Пролапс гениталий: опыт оперативного лечения
В статье представлен обзор литературы и собственные данные хирургического лечения 78 женщин с пролапсом гениталий в гинекологическом отделении СП «Перинатальный центр» г. Симферополя с 2019 по 2022 гг. Основные жалобы, с которыми пациентки обращались в лечебное учреждение: дискомфорт в области наружных половых органов, периодические ноющие боли внизу живота и в пояснице, ощущение инородного тела во влагалище. Из сопутствующих патологий чаще встречались: варикозное расширение вен нижних конечностей (56%), ишемическая болезнь сердца (38%), ожирение (35%), гипертоническая болезнь (34%). Средняя продолжительность операции, а также кровопотеря и койко-дни были незначительно больше у пациенток в группе влагалищной экстирпации матки. Результаты оценки качества жизни спустя год после операции свидетельствуют о высокой эффективности лечения во всех четырех группах, однако пациентки, перенесшие лапароскопическую промонтофиксацию, показывают наилучшие показатели.Миклин О.П., Дышловая А.В., Румянцева З.С., Гудзь О.В., Ермачкова П.А., Кравченко А.Н., Сулима А.Н., Резниченко Н.А., Аникин С.С.
Заключение: По нашему мнению, использование лапароскопической промонтофиксации является преимущественным методом хирургической коррекции пролапса гениталий. Однако проведенный анализ позволяет судить о том, что все методы коррекции пролапса гениталий продолжают активно применяться в практическом здравоохранении.
Вклад авторов: Миклин О.П., Дышловая А.В. – дизайн исследования; Ермачкова П.А., Кравченко А.Н. – сбор информации из медицинской документации, ее статистический анализ, написание первичного варианта текста статьи; Гудзь О.В., Румянцева З.С., Сулима А.Н. – литературный обзор по изучаемому вопросу, перевод иностранных материалов; Резниченко Н.А., Аникин С.С. – анализ статистических данных, формирование основных тезисов; Миклин О.П., Дышловая А.В., Ермачкова П.А. – формирование окончательного варианта рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Для цитирования: Миклин О.П., Дышловая А.В., Румянцева З.С., Гудзь О.В.,
Ермачкова П.А., Кравченко А.Н., Сулима А.Н., Резниченко Н.А., Аникин С.С.
Пролапс гениталий: опыт оперативного лечения.
Акушерство и гинекология. 2023; 3: 122-128
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.277
Ключевые слова
пролапс гениталий
промонтофиксация
экстирпация матки
пластика влагалища
Список литературы
- Буянова C.Н., Щукина Н.А., Зубова Е.С., Сибряева В.А., Рижинашвили И.Д. Пролапс гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(1): 37-42.
- Нечипоренко Н.А., Кажина М.В., Юцевич Г.В. Опущение и выпадение внутренних половых органов у женщин: решение медицинского аспекта проблемы. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2016; 3: 117-9.
- Norton J.C., Khalil M.I., Bhandari N.R. Early postoperative complications and factors associated with early vs late discharge of patients undergoing colporrhaphy for pelvic organ prolapse: a national report. Urol. Pract. 2021; 8: 431.
- Maher C., Feiner B., Baessler K., Christmann-Schmid C., Haya N., Brown J.Surgery for women with anterior compartment prolapse. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 11(11): CD004014. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004014.pub6.
- Friedman T., Eslick G.D., Dietz H.P. Risk factors for prolapse recurrence: systematic review and meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2018; 29(1): 13-21. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-017-3475-4.
- Мгелиашвили М.В., Буянова С.Н., Петракова С.А., Юдина Н.В. Особенности хирургического лечения пациенток молодого возраста с тяжелыми формами пролапса гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 49‑52.
- Серов В.Н., Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е., ред. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 215с.
- Чечнева М.А., Барто Р.А., Будыкина Т.С., Краснопольская И.В., Абрамян К.Н. Современные представления о патогенезе, диагностике и способах коррекции пролапса гениталий и его осложнений (обзор литературы). Патогенез. 2014; 12(4): 4-9.
- Мусин И.И., Нафтулович Р.А., Абсалямова Д.Ф., Лузина Л.В., Попова Е.М., Алтынов Д.В., Молоканова А.Р., Ящук К.Н. Выбор метода реконструктивных операций при пролапсе гениталий с учетом дополнительных факторов риска. Практическая медицина. 2020; 18(2): 46-50.
- Курбанов Б.Б. Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения пролапса гениталий. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2018; 13(2): 84-7.
- Меховская Л.Ю., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Мозес К.Б. Опыт применения гинекологического пессария доктора Арабин в клинической практике. Мать и дитя в Кузбассе. 2020; 3: 56-60.
- Illiano E., Mearini L., Zucchi A. PD17-01. A subanalysis of a randomized controlled trial: abdominal vs laparoscopic sacrocolpopexy. J. Urol. 2017; 197: E352-E3E3.
- Bohlin K.S., Ankardal M., Nüssler E., Lindkvist H., Milsom I. Factors influencing the outcome of surgery for pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2018; 29(1): 81-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-017-3446-9.
- Sanses T.V.D., Schiltz N.K., Richter H.E., Koroukian S.M. Trends and factors influencing inpatient prolapse surgical costs and length of stay in the United States. Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. 2016; 22(2): 103-10.https://dx.doi.org/ https://dx.doi.org/10.1097/SPV.0000000000000225.
- Беженарь В.Ф., Гусева Е.С., Русина Е.И., Цуладзе Л.К. Сравнительная оценка осложнений и качества сексуальной жизни после коррекции генитального пролапса различными синтетическими имплантатами. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(2): 57-63.
- Dubuisson J., Veit-Rubin N., Bouquet de Jolinière J., Dubuisson J.-B. Laparoscopic lateral suspension: benefits of a cross-shaped mesh to treat difficult vaginal vault prolapse. J. Minim. Invasive Gynecol. 2016; 23(5): 672.https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2016.01.028.
- Baines G., Price N., Jefferis H., Cartwright R., Jackson S.R. Mesh-related complications of laparoscopic sacrocolpopexy. Int. Urogynecol. J. 2019; 30(9): 1475-81. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-019-03952-7.
- Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Попов Э.Н., Шаповалова Е.А., Зайцева А.О. Унилатеральный апикальный слинг — новый взгляд на сакроспинальную фиксацию. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68(1): 37-46.
- Гаврилов М.В., Лапина И.А., Таранов В.В., Кольтинова Т.Г. Опыт коррекции пролапса гениталий при помощи лапароскопической латеральной кольпопексии у пациенток, перенесших тотальную или субтотальную гистерэктомию. РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2(1): 28-32.
- Chevrot A., Droupy S., Linares E., de Tayrac R., Costa P., Wagner L. Impact of laparoscopic sacrocolpopexy on symptoms, health-related quality of life and sexuality: A 3-year prospective study. Prog. Urol. 2016; 26(10): 558-65.https://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2016.02.009.
- Ichikawa M., Kaseki H., Akira S. Laparoscopic versus abdominal sacrocolpopexy for treatment of multi-compartmental pelvic organ prolapse: A systematic review. Asian J. Endosc. Surg. 2018; 11(1): 15-22. https://dx.doi.org/10.1111/ases.12478.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Выпадение женских половых органов». 2021. Доступно по: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology 23.
Поступила 18.11.2022
Принята в печать 16.03.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Миклин Олег Петрович, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»КФУ им. В.И. Вернадского, +7(978)772-01-94, Miklin-O@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-4863-602X, 295051, Россия, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.
Дышловая Алла Валериановна, врач акушер-гинеколог отделения гинекологии, СП «Перинатальный центр», +7(978)711-12-15, alusyatel@yandex.ru,
Россия, Симферополь, ул. Семашко, д. 8.
Румянцева Зоя Сергеевна, к.м.н., доцент, и.о. заведующего кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия
им. С.И. Георгиевского» КФУ им. В.И. Вернадского, +7(978)855-85-37, zoyarum@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-1711-021X,
295051, Россия, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.
Гудзь Оксана Валерьевна, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»
КФУ им. В.И. Вернадского, врач акушер-гинеколог, отделение гинекологии, Симферопольский клинический родильный дом № 2», +7(978)772-02-92,
pugovlaoks@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-48881-6792, Россия, Симферополь, ул. 60 лет Октября, д. 30Р.
Ермачкова Полина Андреевна, студент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»
КФУ им. В.И. Вернадского, +7(978)752-20-63, 2ermachkova-polina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8782-4007,
295051, Россия, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.
Кравченко Александра Николаевна, студент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»
КФУ им. В.И. Вернадского, +7(978)176-36-36, unicorn_tomo@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9992-8874, 295051, Россия, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.
Сулима Анна Николаевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»
КФУ им. В.И. Вернадского, 295051, Россия, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.
Резниченко Наталья Анатольевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия
им. С.И. Георгиевского» КФУ им. В.И. Вернадского, 295051, Россия, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.
Аникин Сергей Сергеевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»
КФУ им. В.И. Вернадского, 295051, Россия, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.
Автор, ответственный за переписку: Полина Андреевна Ермачкова, 2ermachkova-polina@mail.ru
Также по теме
