Применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы при бесплодии и невынашивании

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.33-38

Ковалев М.В., Вартанян Э.В., Доброхотова Ю.Э., Цатурова К.А., Девятова Е.А.
1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра акушерства и гинекологии, Москва, Россия; 2) ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», Москва, Россия

В статье приведен обзор современной зарубежной и отечественной литературы в области практического применения аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы (Platelet Rich Plasma – PRP) у пациенток с бесплодием. Отражены основные направления, ключевые аспекты, продолжительность и уровень клинических исследований по использованию PRP, рассмотрен спектр эффектов, возникающих в процессе применения технологии в клинической практике. Отмечено значение PRP для коррекции патологических состояний, сопровождающих бесплодие, в том числе при хроническом эндометрите, а также при выполнении программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Статья нацелена на поиск решений проблемы восстановления фертильности у женщин с функционально неполноценным эндометрием.
Заключение. Полученные на сегодняшний день результаты научных исследований позволяют предположить, что применение PRP может стать перспективным методом лечения не только при рецидивирующих неудачах имплантации в программах ЭКО, но и у пациенток с невынашиванием беременности.

аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма

PRP

имплантация

хронический эндометрит

бесплодие

невынашивание беременности

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Inhorn M.C., Patrizio P. Infertility around the globe: new thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century. Hum. Reprod. Update. 2015; 21(4): 411-26. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmv016.
Datta J., Palmer M.J., Tanton C., Gibson L.J., Jones K.G., Macdowall W. et al. Prevalence of infertility and help seeking among 15 000 women and men. Hum. Reprod. 2016; 31(9): 2108-18. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew123.
Здравоохранение в России 2017. Статистический сборник. Росстат. М.; 2017. 170 с.
ESHRE Early Pregnancy Guideline Development Group. Recurrent pregnancy loss. November 2017. 153 p. Available at: https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss Accessed 12.04.2020.
Регистр ВРТ РАРЧ. Отчет за 2017 год. СПб.: Лакшери Принт; 2019. 39 с.
Kasius A., Smit J.G., Torrance H.L., Eijkemans M.J., Mol B.W., Opmeer B.C., Broekmans F.J. Endometrial thickness and pregnancy rates after IVF: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2014; 20(4): 530-41. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmu011.
Файзулина Д.И., Фаткуллин И.Ф., Илизарова Н.А. Современные возможности таргетной профилактики имплантационной недостаточности эндометрия. Современные проблемы науки и образования. 2018; 6: 79. Available at: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=28309 Accessed 13.04.2020.
Сулаева О.Н. Получение богатой тромбоцитами плазмы: мифы и реальность. Світ медицини та біології. 2017; 13(3): 150-3.
Cole B.J., Seroyer S.T., Filardo G., Bajaj S., Fortier L.A. Platelet-rich plasma: where are we now and where are we going? Sports Health. 2010; 2(3): 203-10. https://dx.doi.org/10.1177/1941738110366385.
Ачкасов Е.Е., Ульянов А.А., Безуглов Э.Н. Использование аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, в лечении больных с абсцессом эпителиального копчикового хода. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013; 12: 43-7.
Hussai N., Johal H., Bhandari М. An evidence-based evaluation on the use of platelet rich plasma in orthopedics – a review of the literature. SICOT J. 2017; 3: 57. https://dx.doi.org/10.1051/sicotj/2017036.
Dhillon R.S., Edward M., Schwarz E.M., Maloney M.D. Platelet-rich plasma therapy – future or trend? Arthritis Res. Ther. 2012; 14(4): 219. https://dx.doi.org/10.1186/ar3914. Available at: http://arthritis-research.com/content/14/4/219 Accessed 12.04.2020.
Dawood A.S., Salem H.A. Current clinical applications of platelet-rich plasma in various gynecological disorders: An appraisal of theory and practice. Clin. Exp. Reprod. Med. 2018; 45(2): 67-74. https://dx.doi.org/10.5653/cerm.2018.45.2.67.
Медведев В.Л., Опольский А.М., Коган М.И. Перспективы развития регенеративных технологий. Современные знания об аутоплазме, обогащенной тромбоцитами и возможности ее применения в лечении урологических заболевании. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(3): 155-61. https://dx.doi.org/10.25207/16086228-2018-25-3-155-161.
Jain A., Bedi R.K. Mittal K. Platelet-rich plasma therapy: A novel application in regenerative medicine. Asian J. Transfus. Sci. 2015; 9(2): 113-4. https://dx.doi.org/10.4103/0973-6247.162679.
Конторщикова К.Н., Шахова К.А., Янченко О.С., Тихомирова Ю.Р., Булат В.В., Булат А.В. Определение тромбоцитарных факторов роста в необогащенной тромбоцитами плазмe. Медицинский альманах. 2018; 2: 41-4.
Железная А.А., Цвяшко Т.И., Кнуров И.Ю., Шаповалов А.Г., Петров А.Г., Лунева Н.Н. Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в акушерско-гинекологической практике. Медико-социальные проблемы семьи. 2016; 21(1): 72-8.
Гаин Ю.М., Герасименко М.А., Шахрай С.В., Хрыщанович В.Я., Богдан В.Г., Бордаков П.В., Гаин М.Ю. Возможности и перспективы использования обогащенной тромбоцитами плазмы в хирургии и медицине. Инновационные технологии в медицине. 2017; 3: 104-24.
O’Connell B., Wragg N.M., Wilson S.L. The use of PRP injections in the management of knee osteoarthritis. Cell Tissue Res. 2019; 376(2): 143-52. https://dx.doi.org/10.1007/s00441-019-02996-x.
Хитрик А.Й., Макеева Л.В., Завгородняя М.И., Сулаева О.Н. Морфогенетические эффекты тромбоцитов на течение раневого процесса. Вісник проблем біології і медицини. 2015; 4-2: 54-8.
Ehrenfest D.M., Rasmusson L., Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotech. 2009; 27(3): 158-67. https://dx.doi.org/10.1016/j.tibtech.2008.11.009.
Simon A., Laufer N. Assessment and treatment of repeated implantation failure (RIF). J. Assist. Reprod. Genet. 2012; 29(11): 1227-39. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-012-9861-4.
Доронина О.К., Дейлидко Э.Н. Новый метод лечения бесплодия при экстракорпоральном оплодотворении. Охрана материнства и детства. 2018; 2: 15-8.
Wiesenfeld H.C., Hillier S.L., Meyn L.A., Amortegui A.J., Sweet R.L. Subclinical pelvic inflammatory disease and infertility. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 37-43. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e31825a6bc9.
Krivonos M.I., Kh Khizroeva J., Zainulina M.S., Eremeeva D.R., Selkov S.A., Chugunova A. et al. The role of lymphocytic cells in infertility and reproductive failures in women with antiphospholipid antibodies. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020; Feb. 25: 1-7. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2020.1732343.
Zheng X., O'Connell C.M., Zhong W., Poston T.B., Wiesenfeld H.C., Hillier S.L. et al. Gene expression signatures can aid diagnosis of sexually transmitted infection-induced endometritis in women. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2018; 8: 307. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2018.00307.
Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А., Ковалева Т.Д., Лосева Е.В., Замотаева Е.Б. Коррекция гемостаза и гемодинамических нарушений в сосудах матки у пациенток с хроническими формами воспалительных заболеваний органов малого таза. Consilium Medicum. 2014; 16(6): 94-6.
Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu292.
Кузнецова И.В., Землина Н.С., Рашидов Т.Н., Коваленко М.А. Проблема тонкого эндометрия и возможные пути ее решения. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2015; 5: 42-9.
Обидняк Д.М., Гзгзян А.М., Ниаури Д.А., Чхаидзе И.З. Перспективы применения аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы крови у пациенток с повторными неэффективными попытками имплантации. Проблемы репродукции. 2017; 23(5): 84-8. https://dx.doi.org/10.17116/repro201723584-88.
Chang Y., Li J., Chen Y., Wei L., Yang X., Shi Y., Liang X. Autologous platelet-rich plasma promotes endometrial growth and improves pregnancy outcome during in vitro fertilization. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8(1): 1286-90.
Nazari L., Salehpour S., Hoseini S., Zadehmodarres S., Ajori L. Effects of autologous platelet-rich plasma on implantation and pregnancy in repeated implantation failure: A pilot study. Int. J. Reprod. Biomed. 2016;14(10): 625-8.
Tandulwadkar S.R., Naralkar M.V., Surana A.D., Selvakarthick M., Kharat A.H. Autologous intrauterine platelet-rich plasma instillation for suboptimal endometrium in frozen embryo transfer cycles: a pilot study. J. Hum. Reprod. Sci. 2017; 10(3): 208-12. https://dx.doi.org/10.4103/jhrs.JHRS_28_17.
Половнева М.И., Корнеева И.Е., Бурменская О.В. Современные методы воздействия, направленные на повышение рецептивности эндометрия у пациенток с безуспешными попытками экстракорпорального оплодотворения (обзор литературы). Гинекология. 2018; 20(3): 66-70.
Zadehmodarres S., Salehpour S., Saharkhiz N., Nazari L. Treatment of thin endometrium with autologous platelet-rich plasma: a pilot study. JBRA Assist. Reprod. 2017; 21(1): 54-6. https://dx.doi.org/10.5935/1518-0557.20170013.

Поступила 07.05.2020

Принята в печать 05.06.2020

Ковалев Максим Владимирович, врач-гематолог, акушер-гинеколог, ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки».
Тел.: +7(926)763-24-55.E-mail: kovaleff@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-1095-4700. eLibrary SPIN-код: 6645-5193. 123182, Россия, Москва, ул. Щукинская, д. 2.
Вартанян Эмма Врамовна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; президент саморегулируемого общества «Ассоциация клиник ВРТ»;
директор ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», акушер-гинеколог, репродуктолог.
Тел.: +7(926)763-24-55. E-mail: info@baby-ivf.ru. ORCID: 0000-0003-0337-086X. eLibrary SPIN-код: 7922-7936. 123182, Россия, Москва, ул. Щукинская, д. 2.
Доброхотова Юлия Эдуардовна, профессор, д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Тел.: +7(495)434-36-90. E-mail: rsmu@rsmu.ru. ORCID: 0000-0002-7830-2290. eLibrary SPIN-код: 2925-9948. ScopusAuthorID: 57188592250.
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Цатурова Кристина Ашотовна, к.м.н., главный врач, ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», акушер-гинеколог, репродуктолог. Тел.: +7(926)763-24-55. E-mail: info@baby-ivf.ru. ORCID: 0000-0002-1095-4700. eLibrary SPIN-код: 6645-5193.
123182, Россия, Москва, ул. Щукинская, д. 2.
Девятова Екатерина Александровна, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий
«Дети из пробирки». Тел.: +7(926)763-24-55. E-mail: devyatova@baby-ivf.ru. ORCID: 0000-0003-1533-1593. eLibrary SPIN-код: 1298-3699.
123182, Россия, Москва, ул. Щукинская, д. 2.

Для цитирования: Ковалев М.В., Вартанян Э.В., Доброхотова Ю.Э., Цатурова К.А., Девятова Е.А. Применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы при бесплодии и невынашивании.
Акушерство и гинекология. 2020; 11: 33-38
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.33-38

Применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы при бесплодии и невынашивании

Ковалев М.В., Вартанян Э.В., Доброхотова Ю.Э., Цатурова К.А., Девятова Е.А.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме