Особенности структурно-функционального состояния миометрия ниж­него сегмента матки у родильниц инфекционного риска

Баринов С.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Лазарева О.В., Медянникова И.В., Чуловский Ю.И.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск, Россия
Цель. Изучение структуры нижнего сегмента миометрия у родильниц инфекционного риска с использованием морфологических и иммуногистохимических исследований. Материалы и методы. Изучено 18 образцов ткани миометрия нижнего сегмента матки пациенток группы инфекционного риска (n=10), группа контроля (n=8). Проводились верификация и изучение распределения в ткани миометрия белков CD3, CD20, CD68, актина. Результаты. У пациенток инфекционного риска относительная площадь CD3 в ткани была на 21% выше, чем в группе контроля при снижении количества CD68 (площадь CD68 была на 19,9% меньше). В основной группе показатель площади актина в циркулярном миометрии нижнего сегмента на 5,5% (p<0,05) был меньше, чем в группе контроля. Заключение. Увеличение количества CD3 в ткани миометрия нижнего сегмента матки у беременных группы инфекционного риска на фоне снижения защитной функции CD68 и снижения количества актина в гладкомышечных клетках на 5,5% (p<0,05) в послеродовом периоде может приводить к нарушению контрактильных свойств матки.

Ключевые слова

родильницы инфекционного риска
нижний сегмент матки
актин
Т-лимфоциты
макрофаги

Список литературы

  1. Стрижова Н.В., Кутенко А.Н., Гарвиленко А.С. Сходство и различия субинволюции матки и послеродового эндометрита. Акушерство и гинекология. 2005; 1: 30-4.

  2. Абрамова В.Н., Гайдуков С.Н., Тайц А.Н. Значение иммуногистохимического исследования при патологии эндометрия у пациенток с неудачами программах вспомогательных репродуктивных технологий. Педиатр. 2017; 8(1): 82-8.

  3. Логутова Л.С., Титченко Л.И., Тареева Т.Г., Баринова И.В., Титченко Ю.П., Барыкина О.П., Федотова А.В. Новые ультразвуковые технологии в диагностике стертых форм послеродового эндометрита. Российский вестник акушера-гинеколога. 2006; 6(4): 23-6.

  4. Горин В.С., Серов В.Н., Бирюкова Л.А., Сагинор М.Е. Диагностика и лечение послеродового эндометрита. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6(4): 72-83.

  5. Gonik B., Shannon R.L., Shawar R., Costner M., Seibel M. Why patients fail antibiotic prophylaxis at cesarean delivery: histologic evidence for incipient infection. Obstet Gynecol. 1992; 79(2): 179-84.
  6. Carbillon L., Lemaistre A.I., Manoux A., Cedrin-Durnerin I., Tepper M., Hugues J.N. et. al. Immunohistochemical characterization of the inflammatory infiltrate in the human endometrium prior to in vitro fertilization and embryo transfer. Pathol. Biol. (Paris). 1998; 46(1): 21-8.
  7. Атилла С., Степанькова Е.А., Сичинава Л.Г. Допплерометрия маточного кровотока в диагностике послеродового эндометрита. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002; 1(2): 32-5.

  8. Farhana M., Tamura N., Mukai M., Ikuma K., Koumura Yu., Furuta N. et al. Histological characteristics of the myometrium in the postpartum hemorrhage of unknown etiology: a possible involvement of local immune reactions. J. Reprod. Immunol. 2015; 110: 74-80. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2015.04.004.
  9. Kim J.S., Romero R., Cushenberry E., Kim Y.M., Erez O., Nien J.K. et al. Distribution of CD14+ and CD68+ macrophages in the placental bed and basal plate of women with preeclampsia and preterm labor. Placenta. 2007; 28(5-6): 571-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2006.07.007.
  10. Hecht J.L., Karumanchi S.A., Shainker S.A. Immune cell infiltrate at the utero-placental interface is altered in placenta accreta spectrum disorders. Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 301(2): 499-507. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05453-1.
  11. Robinson D.P., Klein S.L. Pregnancy and pregnancy-associated hormones alter immune responses and disease pathogenesis/ Horm. Behav. 2012; 62(3): 263-71. https://dx.doi.org/10.1016/j.yhbeh.2012.02.023.
  12. Silasi M., Cardenas I., Kwon J.Y., Racicot K., Aldo P., Mor G. Viral infections during pregnancy. Am. J. Reprod. Immunol. 2015; 73(3): 199-213. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12355.
  13. Racicot K., Mor G. Risks associated with viral infections during pregnancy. J. Clin. Invest. 2017; 127(5): 1591-9. https://dx.doi.org/10.1172/JCI87490.
  14. Woodd S.L., Montoya A., Barreix M., Pi L., Calvert C., Rehman A.M. et al. Incidence of maternal peripartum infection: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2019; 16(12): e1002984. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1002984.
  15. Тирская Ю.И., Баринов С.В., Долгих Т.И., Пьянова Л.Г., Чернышев А.К., Ковалева Ю.А., Корнеев Д.В., Шамина И.В. Прогнозирование инфекционного риска и способ профилактики послеродового эндометрита у родильниц инфекционного риска. Акушерство и гинекология. 2014; 5: 37-42.

  16. Долгих О.В., Агафонов Ю.В., Зашихин А.Л. Гладкая мышечная ткань матки в период раннего пуэрперия механизмы инволюции. Экология человека. 2012; 12: 31-5.

  17. Ivanisevic M., Segerer S., Rieger L., Kapp M., Dietl J., Kämmerer U. Antigen-presenting cells in pregnant and non-pregnant human myometrium. Am. J. Reprod. Immunol, 2010; 64(3): 188-96. https://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00858.x.

Поступила 10.04.2020

Принята в печать 21.04.2020

Об авторах / Для корреспонденции

Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(913)633-80-48. E-mail: barinov_omsk@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0357-7097. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Тирская Юлия Игоревна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: yulia.tirskaya@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-5365-7119. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Кадцына Татьяна Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел: +7(3812)24-06-58. E-mail: tatianavlad@list.ru. ORCID: 0000-0002-0348-5985. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Лазарева Оксана Вячеславовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: lazow@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0895-4066. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Медянникова Ирина Владимировна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: mediren@mail.ru. ORCID: 0000-0001-6892-2800. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Чуловский Юрий Игоревич, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: akusheromsk@rambler.ru. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.

Для цитирования: Баринов С.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Лазарева О.В., Медянникова И.В., Чуловский Ю.И. Особенности структурно-функционального состояния миометрия нижнего сегмента матки у родильниц инфекционного риска. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 96-104
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.8.96-104

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.