Опыт применения вагинальных аутопробиотиков у пациентки со спонтанной тройней при рецидивирующем вагинальном анаэробном дисбиозе
Баринова В.В., Буштырева И.О., Кузнецова Н.Б., Суворов А.Н., Боташева Т.Л.
Актуальность: Частота преждевременных родов, ассоциированных с преждевременным разрывом плодных оболочек, остается на стабильном уровне в мире, несмотря на разработку новых подходов к терапии и их стандартизации. Известно, что разрыв плодных оболочек при беременности напрямую ассоциирован с анаэробным дисбиозом влагалища. При этом многоплодная беременность, протекающая на фоне дисбиоза влагалища, практически всегда заканчивается преждевременными родами с рождением детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении. Существующие подходы к терапии дисбиоза влагалища при беременности не всегда показывают стопроцентную эффективность, что заставляет искать новые альтернативные способы нормализации влагалищной микробиоты. Описание: Представляем клиническое наблюдение терапии рецидивирующего анаэробного дисбиоза влагалища с помощью вагинальных аутопробиотиков на фоне спонтанной беременности тройней в ООО «Клиника профессора Буштыревой». Назначение вагинальных аутопробиотиков позволило нормализовать состояние микробиоты влагалища беременной, добиться абсолютного нормоценоза, избежать преждевременного разрыва плодных оболочек и добиться рождения доношенных детей при беременности с высоким акушерским риском. Заключение: Назначение вагинальных аутопробиотиков в качестве терапии анаэробного дисбиоза является персонифицированным и безопасным способом лечения, поскольку аутопробиотики представляют собой собственную полезную лактобациллярную микрофлору влагалища женщины, генетически близкую, не вызывающую реакции отторжения. Требуются дальнейшие широкие исследования эффективности вагинальных аутопробиотиков при беременности для возможной популяризации данной методики.
Вклад авторов: Баринова В.В., Буштырева И.О., Суворов А.Н. – концепция и дизайн исследования; Кузнецова Н.Б., Баринова В.В., Боташева Т.Л. – сбор и обработка материала, написание текста; Кузнецова Н.Б., Суворов А.Н. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Финансирование данной работы отсутствует.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных.
Для цитирования: Баринова В.В., Буштырева И.О., Кузнецова Н.Б., Суворов А.Н., Боташева Т.Л. Опыт применения вагинальных аутопробиотиков у пациентки со спонтанной тройней при рецидивирующем вагинальном анаэробном дисбиозе. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 184-192 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.6
Ключевые слова
аутопробиотики
анаэробный дисбиоз
преждевременный разрыв плодных оболочек
преждевременные роды
многоплодная беременность
Список литературы
- Gupta S., Allen-Vercoe E., Petrof E.O. Fecal microbiota transplantation: in perspective. Therap. Adv. Gastroenterol. 2016; 9(2): 229-39. https://dx.doi.org/10.1177/1756283X15607414.
- Vuotto C., Longo F., Donelli G. Probiotics to counteract biofilm-associated infections: promising and conflicting data. Int. J. Oral Sci. 2014; 6(4): 189-94. https://dx.doi.org/10.1038/ijos.2014.52.
- Suvorov A., Karaseva A., Kotyleva M., Kondratenko Y., Lavrenova N., Korobeynikov A. et al. Autoprobiotics as an approach for restoration of personalised microbiota. Front. Microbiol. 2018; 9: 1869. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2018.01869.
- Mannik J., Driessen R., Galajda P. Bacterial growth and motility in sub-micron constrictions. Proc.Natl. Acad. Sci. U.S.A. 2009; 106 (35): 14861-6. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.0907542106.
- Ермоленко Е.И., Лапидус А.Л., Суворов А.Н. Оптимизация микробной терапии дисбиотических состояний посредством аутопробиотиков. В кн.: Обеспечение эпидемиологического благополучия: вызовы и решения: Материалы XI съезда ВНПОЭМП Москва, 16-17 ноября 2017г. М.: ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; 2017. 429c.
- Ильин В.К., Суворов А.Н., Кирюхина Н.В., Усанова Н.А., Старкова Л.В., Бояринцев В.В., Карасева А.Б. Аутопробиотики как средство профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний у человека в искусственной среде обитания. Вестник РАМН. 2013; 2: 56-62.
- Симаненков В.И., Соловьева О.И., Сундукова З.Р., Суворов А.Н., Цапиева А.Н. Аутопробиотическая профилактика и лечение дисбиотических расстройств. Методические рекомендации. СПб.; 2020. 24с.
- Sanders M.E., Akkermans L.M.A., Haller D., Hammerman C., Heimbach J., Hörmannsperger G. et al. Safety assessment of probiotics for human use. Gut Microbes. 2010; 1(3): 164-85. https://dx.doi.org/10.4161/gmic.1.3.12127.
- Hanlon P.R., Frestedt J., Magurany K. GRAS from the ground up: review of the interim pilot program for GRAS notification. Food Chem. Toxicol. 2017; 105: 140-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.fct.2017.03.064.
- Wessels S., Axelsson L., Hansen E.B., De Vuyst L., Laulund S., Lähteenmäki L. et al. The lactic acid bacteria, the food chain, and their regulation. Trends Food Sci. Technol. 2004; 15(10): 498-505. https://dx.doi.org/10.1016/j.tifs.2004.03.003.
- Tsapieva A., Duplik N., Suvorov A. Structure of plantaricin locus of Lactobacillus plantarum 8P-A3. Benef Microbes. 2011; 2(4): 255-61. https://dx.doi.org/10.3920/BM2011.0030.
- Ravel J., Gajer P., Abdo Z., Schneider G.M., Koenig S.S.K., McCulle S.L. et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 2011;108(Suppl. 1): 4680-7. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.1002611107.
- France M.T., Ma B., Gajer P., Brown S., Humphrys M.S., Holm J.B. et al. VALENCIA: a nearest centroid classification method for vaginal microbial communities based on composition. Microbiome. 2020; 8(1): 166. https://dx.doi.org/10.1186/s40168-020-00934-6.
- Pascual L.M., Daniele M.B., Ruiz F., Giordiano W., Pajaro C., Barberis L. Lactobacillus rhamnosus L60, a potential probiotic isolated from the human vagina. J. Gen. Appl. Microbiol. 2008; 54(3): 141-8. https://dx.doi.org/10.2323/jgam.54.141.
- Ruiz F.O., Gerbaldo G., Asurmendi P., Pascual L.M., Giordano W., Barberis I.L. Antimicrobial activity, inhibition of urogenital pathogens, and synergistic interactions between lactobacillus strains. Curr. Microbiol. 2009; 59(5): 497-501. https://dx.doi.org/10.1007/s00284-009-9465-0.
- Gardiner G.E., Heinemann C., Bruce A.W., Beuerman D., Reid G. Persistence of Lactobacillus fermentum RC-14 and Lactobacillus rhamnosus GR-1 but not L. rhamnosus GG in the human vagina as demonstrated by randomly amplified polymorphic DNA. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002; 9(1): 92-6. https://dx.doi.org/10.1128/cdli.9.1.92-96.2002.
- Begovic J., Huys G., Mayo B., D'Haene K., Florez A.B., Lozo J. et al. Human vaginal Lactobacillus rhamnosus harbor mutation in 23S rRNA associated with erythromycin resistance. Res. Microbiol. 2009; 160(6): 421-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.resmic.2009.07.005.
- Ермоленко Е.И., Котылева М.П., Лавренова Н.С., Карасева А.Б., Цапиева А.Н., Алехина Г.Г. и др. Новая стратегия выбора аутопробиотиков. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2020; 1-2: 81-2.
- Соловьева О.И., Симаненков В.И., Суворов А.Н., Ермоленко Е.И., Шумихина И.А., Свиридов Д.А. Использование пробиотиков и аутопробиотиков в лечении синдрома раздраженной толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 7: 115-20.
- Соловьева О.И., Шумихина И.А., Сундукова З.Р. Свой свояка видит издалека, или аутопробиотическая терапия СРК. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2020; 1-2: 91-2.
- Ермоленко Е.И., Ерофеев Н.П., Захарова Л.Б., Парийская Е.Н., Котылева М.П., Крамская Т.А., Карасева А.Б., Суворов А.Н. Особенности состава микробиоты и моторики кишечника после коррекции экспериментального дисбиоза пробиотическими и аутопробиотическими энтерококками. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 7: 89-96.
Поступила 13.01.2023
Принята в печать 25.08.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Баринова Виктория Владиславовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1, Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Россия. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; заведующая акушерским отделением, Клиника профессора Буштыревой, 344011, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Соборный, д. 58/7, +7(928)909-55-68, victoria-barinova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-8584-7096, WoS Researcher ID: https://publons.com/researcher/AAH-3314-2019, Scopus AuthorID: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=2578513Кузнецова Наталья Борисовна, д.м.н., профессор Центра симуляционного обучения, Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; главный врач, Клиника профессора Буштыревой, 344011, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Соборный, д. 58/7, +7(928)770-97-62, lauranb@inbox.ru
Буштырева Ирина Олеговна, д.м.н., профессор, директор, Клиника профессора Буштыревой, 344011, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Соборный, д. 58/7,
+7(928)296-15-97, kio4@mail.ru
Суворов Александр Николаевич, д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, заведующий отделом молекулярной микробиологии, Институт экспериментальной медицины,
197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12, suvorov.an@iemspb.ru
Боташева Татьяна Леонидовна, д.м.н., профессор, главный н.с. акушерско-гинекологического отдела НИИ акушерства и педиатрии, Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, t_botasheva@mail.ru, Scopus ID 55531205100, Web of Science ResearcherID: HKE-0537-2023
Также по теме
