Оценка точности различных методов определения массы крупного плода с использованием эхографии
Цель исследования. Оценить точность определения массы крупного плода с использованием компьютерной программы В.Н. Демидова и уравнений зарубежных авторов.Деркач Е.А., Гусева О.И.
Материал и методы. Проведен расчет массы 175 крупных плодов в конце беременности с использованием компьютерной программы и уравнений. Время, прошедшее от момента последнего исследования до рождения плода, варьировало в пределах 0–5 дней.
Результаты. Установлено, что ошибка в расчете массы плода при применении компьютерной программы В.Н. Демидова составила 189,9 г, уравнений R.K. Tamura и H. Schillinger соответственно 230,1 г и 245,1 г. При этом ошибка при использовании уравнений двух последних авторов оказалась соответственно на 21,1 и 29,1% больше чем при использовании компьютерной программы. Большая ошибка, превышающая 500 г, при применении компьютерной программы отмечалась значительно реже – в 5,71%, чем при использовании уравнений двух приведенных выше авторов – в 7,42 и в 8,0%. Допустимая ошибка, не превышающая истинную массу плода более чем на 10%, при использовании компьютерной программы была отмечена только в 8% наблюдений, тогда как при использовании уравнений двух других авторов соответственно в 13,1 и 13,7%.
Заключение. Компьютерная программа, разработанная В.Н. Демидовым, в настоящее время позволяет получить наилучшие результаты при определении массы крупного плода.
Ключевые слова
эхография
крупный плод
масса плода
Список литературы
1. Martin J.A., Hamilton B.E., Ventura S.J., Osterman M.J., Kirmeyer S., Mathews T.J., Wilson EC. Births: final data for 2009. Natl. Vital Stat. Rep. 2011; 60(1): 1-70.
2. Wassimi S., Wilkins R., Mchugh N.G., Xiao L., Simonet F., Luo Z.C. Association of macrosomia with perinatal and postneonatal mortality among First Nations people in Quebec. CMAJ. 2011; 183(3): 322-6. doi: 10.1503/cmaj.100837.
3. Чернуха Г.Е. Ожирение как фактор риска нарушений репродуктивной системы у женщин. Гинекологическая эндокринология. 2007; 9(6): 84-6.
4. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2007. 816с.
5. Bergmann R.L., Richter R., Bergmann K.E., Plagemann A., Brauer M., Dudenhausen J.W. Secular trends in neonatal macrosomia in Berlin: influences of potential determinants. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2003; 17(3): 244-9.
6. Johar R., Rayburn W., Weir D., Eggert L. Birth weights in term infants. A 50-year perspective. J. Reprod. Med. 1988; 33(10): 813-6.
7. Weissmann-Brenner A., Simchen M.J., Zilberberg E., Kalter A., Weisz B., Achiron R. et al. Maternal and neonatal outcomes of large for gestational age pregnancies. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2012; 91(7): 844-9.
8. Doumouchtsis S.K., Arulkumaran S. Are all brachial plexus injuries caused by shoulder dystocia? Obstet. Gynecol. Surv. 2009; 64(9): 615-23. doi: 10.1097/OGX.0b013e3181b27a3a.
9. Наумочкина Н.А. Овсянкин Н.А. Анализ факторов риска акушерского паралича верхней конечности. Детская хирургия. 2012; 3: 30-3.
10. Pasupathy D., McCowan L.M., Poston L., Kenny L.C., Dekker G.A., North R.A.; SCOPE consortium. Perinatal outcomes in large infants using customised birthweight centiles and conventional measures of high birthweight. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2012; 26(6): 543-52. doi: 10.1111/ppe.12002.
11. Osaikhuwuomwan J., Osemwenkha A., Orukpe G. Macrosomic births in a tertiary public hospital: a survey of maternal characteristics and fetal outcome. Ethiop. J. Health. Sci. 2016; 26(1): 31-6.
12. Goetzinger K.R., Odibo A.O., Shanks A.L., Roehl K.A., Cahill A.G. Clinical accuracy of estimated fetal weight in term pregnancies in a teaching hospital. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2014; 27(1): 89-93. doi: 10.3109/14767058.2013.806474.
13. Kayem G., Grangé G., Bréart G., Goffinet F. Comparison of fundal height measurement and sonographically measured fetal abdominal circumference in the prediction of high and low birth weight at term. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 34(5): 566-71. doi: 10.1002/uog.6378.
14. Ордынский В.Ф., Макаров О.В. Сахарный диабет и беременность. Пренатальная ультразвуковая диагностика. М.: Видар-М; 2010. 212с.
15. Chauhan S.P., Grobman W.A., Gherman R.A., Chauhan V.B., Chang G., Magann E.F. et al. Suspicion and treatment of the macrosomic fetus: a review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 193(2): 332-46.
16. Henriksen T. The macrosomic fetus: a challenge in current obstetrics. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2008; 87(2): 134-45. doi: 10.1080/00016340801899289.
17. Демидов В.Н. Компьютерная программа. Ультразвуковая фетометрия и диагностика гипотрофии. М.: Ристар; 1990.
18. Schillinger H., Muller R., Wode J., Kretzschmar M. Intrauterine weight determination of the fetus using ultrasonics. Arch. Gynakol. 1975; 219(1-4): 399-401.
19. Pedersen G.F., Molsted -Pedersen L. Sonographic estimation of fetal weight in diabetic pregnant. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1992; 99(6): 475-8.
20. Tamura R.K., Dooley S.L. The role of ultrasonography in the management of diabetic pregnancy. Clin. Obstet. Ginecol. 1991; 34(3): 526-34.
21. Hansmann M., Schumacher H., Voigt U. Mehrparametrische nicht lineare Gewichtsschätzung mittels Ultraschall unter Berücksichtigung des Gestationsalters. In: Kratochwil A., Reinold E., eds. Ultraschalldiagnostik. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 1978: 69-71.
22. Bernaschek G., Kratochwill A. Vergleich von Gewichtsschatzungsmethoden aus Kephalo- und Abdominometrie. Gebursthilfe Frauenheikd. 1981; 41(2): 114-9.
23. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. т.1. Акушерство. Пер. с англ. Гус А.И., ред. М.: МЕДпресс-информ; 2011: 192-6.
24. Shepard M.J., Richards V.A., Berkowitz R.L., Warsof S.L., Hobbins J.C. An evaluation of two equations for predicting fetal weight by ultrasound. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 142(1): 47-54.
25. Hart N.C., Hilbert A., Meurer B., Schrauder M., Schmid M., Siemer J. et al. Macrosomia: a new formula for optimized fetal weight estimation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 35(1): 42-7. doi: 10.1002/uog.7493.
26. Faschingbauer F., Voigt F., Goecke T.W., Siemer J., Beckmann M.W., Yazdi B. et al. Fetal weight estimation in extreme macrosomia (≥ 4,500 g): comparison of 10 formulas. Ultraschall Med. 2012;33(5): 480-8. doi: 10.1055/s-0032-1312819.
27. Hoopmann M., Abele H., Wagner N., Wallwiener D., Kagan K.O. Performance of 36 different weight estimation formulae in fetuses with macrosomia. Fetal Diagn. Ther. 2010; 27(4): 204-13. doi: 10.1159/000299475.
28. Деркач Е.А. К возможности прогнозирования массы крупного плода в III триместре беременности за 1-10 недель до родов на основании одного ультразвукового исследования. Пренатальная диагностика. 2016; 2: 160-3.
Поступила 29.08.2016
Принята в печать 02.09.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Деркач Елена Анатольевна, врач ультразвуковой диагностики, ГБУЗ НО Родильный дом № 6.Адрес: 603040, Россия, Нижний Новгород, ул. Героя Сутырина, д. 19. Телефон: 8 (8312) 27-30-00. E-mail: derkachea@inbox.ru
Гусева Ольга Игоревна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФПКВ ИНМО ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России. Адрес: 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1. E-mail: alise52@yandex.ru
Для цитирования: Деркач Е.А., Гусева О.И. Оценка точности различных методов определения массы крупного плода с использованием эхографии.
Акушерство и гинекология. 2017; 1: 13-8.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.1.13-8
Также по теме
