Низкочастотная ультразвуковая кавитация в лечении ожога вульвы после фотодинамической терапии с фотодитазином
Актуальность. Склероатрофический лишай является самым частым доброкачественным заболеванием вульвы. Одним из высокотехнологичных методов его лечения является фотодинамическая терапия (ФДТ). В целом, процедуры ФДТ хорошо переносятся больными, показывают хорошие результаты, не оставляют рубцов. Однако ошибочные трактовки при расчетах световых доз, очень часто встречающиеся в отечественной литературе, могут привести к тому, что очаги поражения либо остаются недооблученными, что приводит к недостаточности или отсутствию терапевтического эффекта, либо возникает передозировка лазерного облучения и отрицательные побочные эффекты лечения.Аполихина И.А., Чочуева А.С., Горбунова Е.А., Саидова А.С., Булгакова Н.Н., Зульфигарова Т.С.
Описание. В настоящем клиническом наблюдении описывается эффективность применения низкочастотной ультразвуковой кавитации при лечении воспаления ожоговой поверхности вульвы, возникшего после проведенной ФТД с фотодитазином. Мы полагаем, что наблюдение представляет интерес для практических гинекологов как достаточно редко встречающееся осложнение.
Заключение. Лечение ожоговых и воспалительных заболеваний нижнего отдела генитального тракта с применением ультразвуковой кавитации – современный, малоинвазивный метод с высоким уровнем эффективности и безопасности. Как показано на примере описанного клинического наблюдения, он может успешно применяться в лечении осложнений, вызываемых некорректным применением метода ФДТ в лечении дистрофических заболеваний вульвы.
Ключевые слова
фотодинамическая терапия
склероатрофический лишай
низкочастотная ультразвуковая кавитация
Список литературы
1. Горбунова Е.А., Аполихина И.А. «Белые пятна» на карте врачебных знаний. Современные принципы диагностики и терапии склероатрофического лишая. StatusPraesens. 2015; 4: 92-8.
2. Бебнева Т.Н., Пекуль Л.В. Трудности диагностики и лечения заболеваний вульвы. В кн.: Материалы I Национального конгресса «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19-21 мая 2016, Москва.
3. Манухин И.Б., Кондриков Н.И., Крапошина Т.П. Заболевания наружных половых органов у женщин. М.: МИА, 2002. 303с.
4. Жаров А.В., Важенин А.В. Оптимизация лечения больных раком вульвы. Челябинск; 2005. 131с.
5. Agostinis P., Berg K., Cengel K.A., Foster T.H., Girotti A.W., Gollnick S.O. et al. Photodynamic therapy of cancer: an update. CA Cancer J. Clin. 2011; 61(4): 250-81.
6. Денисова E.Д., Аполихина И.А., Булгакова Н.Н. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия: возможности применения при заболеваниях нижних отделов половых путей. Акушерство и гинекология. 2010; 3: 17-21.
7. Денисова Е.Д., Аполихина И.А., Булгакова Н.Н. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия остроконечных кондилом вульвы с препаратом аласенс. Акушерство и гинекология. 2011; 8: 112-6.
8. Чулкова Е.А., Макаров И.О., Соколов В.В. Современные аспекты флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с 5-аминолевуленовой кислотой («Аласенс») при фоновых и предраковых заболеваниях вульвы. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58(5): m91-2.
9. Zawislak A.A., McCluggage W.G., Donnelly R.F., Maxwell P., Price J.H., Dobbs S.P. et al. Response of vulval lichen sclerosus and squamous hyperplasia to photodynamic treatment using sustained topical delivery of aminolevulinic acid from a novel bioadhesive patch system. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2009; 25(2): 111-3.
10. Чулкова Е.И. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия фоновых и предраковых заболеваний вульвы с применением 20 % мази Аласенс: автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 2007. 27с.
11. Странадко Е.Ф., Маркичев Н.А., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций. Пособие для врачей. М.; 2002: 1-24.
12. Обоскалова Т.А., Глухов Е.Ю., Лаврентьева И.В., Богданова А.М., Козырева Е.Н., Нефф Е.И., Плотко Е.Э. и др. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии с использованием метода ультразвуковой кавитации лекарственных растворов. Практическое руководство для врачей. Екатеринбург: Издательство «Vip-Ural»; 2014. 68с.
13. Корнеев Ю.А., Коршунов А.П., Погадаев В.И. Медицинская и биологическая физика. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА; 2011. 250с.
Поступила 20.03.2017
Принята в печать 28.04.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Е-mail: i_apolikhina@oparina4.ru
Чочуева Адалина Сагитовна, ординатор 1-го года обучения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (926) 262-83-61
Горбунова Елена Алексеевна, врач отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: el_gorbunova@oparina4.ru
Саидова Айна Салавдиновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова
Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (926) 206-60-51. Е-mail: dr.saidova@gmail.ru
Булгакова Надежда Николаевна, к.ф-м.н., доцент, с.н.с. ФГБУ Институт общей физики им. А.М. Прохорова РАН.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 38. Телефон: 8 (499) 135-02-97.
Зульфигарова Телли Сулеймановна, студентка 6-го курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Для цитирования: Аполихина И.А., Чочуева А.С., Горбунова Е.А., Саидова А.С., Булгакова Н.Н., Зульфигарова Т.С. Низкочастотная ультразвуковая кавитация в лечении ожога вульвы после фотодинамической терапии с фотодитазином. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 144-9.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.10.144-149
Также по теме
