Морфофункциональные и патогенетические аспекты колоректального эндометриоза

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.10.28-36

Кришталь З.О., Магнаева A.C., Асатурова А.В., Трегубова А.В., Кометова В.В., Думановская М.Р., Табеева Г.И., Буралкина Н.А., Чупрынин В.Д., Матроницкий Р.Б., Павлович С.В.
1) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; 2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия

Несмотря на более чем столетнюю историю изучения этиологии, патогенеза и клинического течения эндометриоза, успехи в его лечении остаются очень скромными как с терапевтической, так и с хирургической точки зрения. Колоректальный эндометриоз представляет собой один из вариантов глубокого инфильтративного эндометриоза. Возникая преимущественно у женщин репродуктивного возраста, вышеописанное заболевание резко снижает качество жизни больных, а с учетом сложности клинических, патофизиологических и клеточных проявлений изучение этиопатогенеза и морфологических проявлений колоректального эндометриоза видится актуальным. В статье представлены современные концепции формирования глубокого инфильтративного эндометриоза, включая и колоректальный эндометриоз, в совокупности с его морфологическими проявлениями. На основании данных современной литературы можно сделать вывод о том, что образование очагов эктопического эндометрия может быть следствием дискоординации иммунных процессов, а также инфильтрации очага поражения различными клетками воспаления, влияющими на экспрессию матриксных металлопротеиназ, цитокинов, ангиогенных факторов, нейротрофинов и пр. Это стимулирует ангиогенез и нейрогенез, эпителиально-мезенхимальный переход, трансдифференцировку фибробластов в миофибробласты, а также стромальных клеток в гладкомышечные клетки, что обеспечивает выживаемость эндометриоидных гетеротопий.
Заключение: Дальнейшее изучение профиля различных биологических веществ в очагах эктопического эндометрия может внести вклад в разработку таргетного лечения эндометриоидной болезни.

глубокий инфильтративный эндометриоз

колоректальный эндометриоз

эндометриоидная гетеротопия

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Mason B.R., Chatterjee D., Menias C.O., Thaker P.H., Siegel C.L., Yano M. Encyclopedia of endometriosis: a pictorial rad-path review. Abdom. Radiol. (NY). 2020; 45(6): 1587-607. https://dx.doi.org/10.1007/s00261-019-02381-w.
Wang Y., Nicholes K., Shih I.M. The origin and pathogenesis of endometriosis. Annu. Rev. Pathol. 2020; 15: 71-95. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032654.
Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медицина; 2006.
Hirata T., Koga K., Osuga Y. Extra-pelvic endometriosis: a review. Reprod. Med. Biol. 2020; 19(4): 323-33. https://dx.doi.org/10.1002/rmb2.12340.
Gordts S., Koninckx P., Brosens I. Pathogenesis of deep endometriosis. Fertil. Steril. 2017; 108(6): 872-85. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.036.
Nezhat C., Li A., Falik R., Copeland D., Razavi G., Shakib A. et al. Bowel endometriosis: diagnosis and management. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(6): 549-62. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.09.023.
Habib N., Centini G., Lazzeri L., Amoruso N., El Khoury L., Zupi E., Afors K. Bowel endometriosis: current perspectives on diagnosis and treatment. Int. J. Womens Health. 2020; 12: 35-47. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S190326.
Yong P.J., Bedaiwy M.A., Alotaibi F., Anglesio M.S. Pathogenesis of bowel endometriosis. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2021; 71: 2-13.https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.05.009.
Lapointe M., Pontvianne M., Faller E., Lodi M., Futcher F., Lecointre L. et al. Impact of surgery for colorectal endometriosis on postoperative fertility and pregnancy outcomes. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2022; 51(4): 102348. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2022.102348.
Barra F., Mikhail E., Villegas-Echeverri J.D., Ferrero S. Infertility in patients with bowel endometriosis. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2021; 71: 161-71. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.05.007.
Farolfi A., Altavilla A., Morandi L., Capelli L., Chiadini E., Prisinzano G. et al. Endometrioid cancer associated with endometriosis: from the seed and soil theory to clinical practice. Front. Oncol. 2022; 12: 859510. https://dx.doi.org/10.3389/fonc.2022.859510.
Sampson J.A. Metastatic or embolic endometriosis, due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the venous circulation. Am. J. Pathol. 1927; 3(2): 93-110.43. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9378(15)30003-x.
Gordts S., Koninckx P., Brosens I. Pathogenesis of deep endometriosis. Fertil. Steril. 2017; 108(6): 872-85. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.036.
Wang Y., Nicholes K., Shih I.M. The origin and pathogenesis of endometriosis. Annu. Rev. Pathol. 2020; 15: 71-95. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032654.
Esfandiari F., Mansouri N., Shahhoseini M., Heidari-Khoei H., Mikaeeli G., Vankelecom H., Baharvand H. Endometriosis organoids: prospects and challenges. Reprod. Biomed. Online. 2022; 45(1): 5-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2022.03.016.
Tsamantioti E.S., Mahdy H. Endometriosis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls; 2022.
Bulun S.E., Yildiz S., Adli M., Wei J.J. Adenomyosis pathogenesis: insights from next-generation sequencing. Hum. Reprod. Update. 2021; 27(6): 1086-97.https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmab017.
Abrao M.S., Neme R.M., Carvalho F.M., Aldrighi J.M., Pinotti J.A. Histological classification of endometriosis as a predictor of response to treatment. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2003; 82(1): 31-40. https://dx.doi.org/10.1016/s0020-7292(03)00079-1.
Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis: 1996. Fertil. Steril. 1997; 67(5): 817-21. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(97)81391-x.
Schweppe K.W., Wynn R.M. Endocrine dependency of endometriosis: an ultrastructural study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1984; 17(2-3):193-208. https://dx.doi.org/10.1016/0028-2243(84)90143-6.
Kamergorodsky G., Ribeiro P.A., Galvão M.A., Abrão M.S., Donadio N., Lemos N.L., Aoki T. Histologic classification of specimens from women affected by superficial endometriosis, deeply infiltrating endometriosis, and ovarian endometriomas. Fertil. Steril. 2009; 92(6): 2074-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.05.086.
Al-Lamee H., Hill C.J., Turner F., Phan T., Drakeley A.J., Hapangama D.K., Tempest N. The role of endometrial stem/progenitor cells in recurrent reproductive failure. J. Pers. Med. 2022; 12(5): 775. https://dx.doi.org/10.3390/jpm12050775.
McKinnon B.D., Lukowski S.W., Mortlock S., Crawford J., Atluri S., Subramaniam S. et al. Altered differentiation of endometrial mesenchymal stromal fibroblasts is associated with endometriosis susceptibility. Commun. Biol. 2022; 5(1): 600. https://dx.doi.org/10.1038/s42003-022-03541-3.
Sahraei S.S., Davoodi Asl F., Kalhor N., Sheykhhasan M., Fazaeli H., Moud S.S., Sheikholeslami A. A comparative study of gene expression in menstrual blood-derived stromal cells between endometriosis and healthy women. Biomed. Res. Int. 2022; 2022: 7053521. https://dx.doi.org/10.1155/2022/7053521.
Chopyak V.V., Koval H.D., Havrylyuk A.M., Lishchuk-Yakymovych K.A., Potomkina H.A., Kurpisz M.K. Immunopathogenesis of endometriosis - a novel look at an old problem. Cent. Eur. J. Immunol. 2022; 47(1): 109-16.https://dx.doi.org/10.5114/ceji.2022.113830.
Samimi M., Pourhanifeh M.H., Mehdizadehkashi A., Eftekhar T., Asemi Z. The role of inflammation, oxidative stress, angiogenesis, and apoptosis in the pathophysiology of endometriosis: Basic science and new insights based on gene expression. J. Cell. Physiol. 2019; 234(11): 19384-92. https://dx.doi.org/10.1002/jcp.28666.
Ortiz C.N., Torres-Reverón A., Appleyard C.B. Metabolomics in endometriosis: challenges and perspectives for future studies. Reprod. Fertil. 2021; 2(2):R35-R50. https://dx.doi.org/10.1530/RAF-20-0047.
Liang Y., Wu J., Wang W., Xie H., Yao S. Pro-endometriotic niche in endometriosis. Reprod. Biomed. Online. 2019; 38(4): 549-59. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.12.025.
Gołąbek-Grenda A., Olejnik A. In vitro modeling of endometriosis and endometriotic microenvironment - Challenges and recent advances. Cell. Signal. 2022; 97: 110375. https://dx.doi.org/10.1016/j.cellsig.2022.110375.
Abramiuk M., Grywalska E., Małkowska P., Sierawska O., Hrynkiewicz R., Niedźwiedzka-Rystwej P. The role of the immune system in the development of endometriosis. Cells. 2022; 11(13): 2028. https://dx.doi.org/10.3390/cells11132028.
Lee H.C., Tsai S.J. Endocrine targets of hypoxia-inducible factors. J. Endocrinol. 2017; 234(1): R53-R65. https://dx.doi.org/10.1530/JOE-16-0653.
Lai Z.Z., Yang H.L., Ha S.Y., Chang K.K., Mei J., Zhou WJ. et al. Cyclooxygenase-2 in endometriosis. Int. J. Biol. Sci. 2019; 15(13): 2783-97. https://dx.doi.org/10.7150/ijbs.35128.
Wang S., Duan H., Li B., Hong W., Li X., Yiyi Wang Y. et al. BDNF and TrKB expression levels in patients with endometriosis and their associations with dysmenorrhoea. J. Ovarian Res. 2022; 15(1): 35. https://dx.doi.org/10.1186/s13048-022-00963-9.
Yu X., Ren H., Liu T., Yong M., Zhong H. Expression and significance of ERβ and TrkB in endometriosis. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2016; 43(1): 75-81.
Kobayashi H., Yamada Y., Morioka S., Niiro E., Shigemitsu A., Ito F. Mechanism of pain generation for endometriosis-associated pelvic pain. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 289(1): 13-21. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-013-3049-8.
Barcena de Arellano M.L., Arnold J., Lang H., Vercellino G.F., Chiantera V., Schneider A., Mechsner S. Evidence of neurotrophic events due to peritoneal endometriotic lesions. Cytokine. 2013; 62(2): 253-61. https://dx.doi.org/10.1016/j.cyto.2013.03.003.
Wang G., Tokushige N., Markham R., Fraser I.S. Rich innervation of deep infiltrating endometriosis. Hum. Reprod. 2009; 24(4): 827-34.https://dx.doi.org/10.1093/humrep/den464.
Gori M., Luddi A., Belmonte G., Piomboni P., Tosti C., Funghi L. et al. Expression of microtubule associated protein 2 and synaptophysin in endometrium: high levels in deep infiltrating endometriosis lesions. Fertil. Steril. 2016; 105(2): 435-43.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.10.024.
Godin S.K., Wagner J., Huang P., Bree D. The role of peripheral nerve signaling in endometriosis. FASEB Bioadv. 2021; 3(10): 802-13. https://dx.doi.org/10.1096/fba.2021-00063.
Kobayashi H., Yamada Y., Morioka S., Niiro E., Shigemitsu A., Ito F. Mechanism of pain generation for endometriosis-associated pelvic pain. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 289(1): 13-21. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-013-3049-8.
Velho R.V., Taube E., Sehouli J., Mechsner S. Neurogenic inflammation in the context of endometriosis-what do we know? Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(23): 13102. https://dx.doi.org/10.3390/ijms222313102.
Anaf V., El Nakadi I., Simon P., Van de Stadt J., Fayt I., Simonart T., Noel J.C. Preferential infiltration of large bowel endometriosis along the nerves of the colon. Hum. Reprod. 2004; 19(4): 996-1002. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deh150.

Поступила 19.09.2022

Принята в печать 03.10.2022

Кришталь Злата Олеговна, студентка, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), krishtal.zlata@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-4698-1994 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Магнаева Алина Станиславовна, м.н.с. 1-го патологоанатомического отделения, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
alinamagnaeva03@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-5223-9767, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Асатурова Александра Вячеславовна, д.м.н., заведующая 1-м патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова
Минздрава России, a_asaturova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8739-5209, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Трегубова Анна Васильевна, м.н.с. 1-го патологоанатомического отделения, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-23-11,
a_tregubova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-4601-1330. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кометова Влада Владимировна, к.м.н., заведующая отделением онкопатологии, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
v_kometova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-9666-6875, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Думановская Мадина Равилевна, к.м.н., н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
+7(916)737-40-54, dumanovskaya@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-7286-6047, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Табеева Гюзяль Искандеровна, к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
doctor.gtab@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-1498-6520, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Буралкина Наталья Александровна, д.м.н., с.н.с. хирургического отделения отдела оперативной гинекологии и общей хирургии,
НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-78-33, n_buralkina@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0001-5109-6725, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-35-75, v_chuprynin@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-2997-9019 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Матроницкий Роман Борисович, врач-эндоскопист хирургического отделения, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-77-83,
r_matronitskiy@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8739-5209, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., Ученый секретарь, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-20-88,
s_pavlovich@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-1313-7079, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Вклад авторов: Авторы декларируют соответствие своего авторства международным критериям ICMJE. Все авторы в равной степени участвовали в подготовке публикации: Кришталь З.О., Магнаева A.C., Асатурова А.В., Трегубова А.В., Кометова В.В., Думановская М.Р., Табеева Г.И., Буралкина Н.А., Чупрынин В.Д., Матроницкий Р.Б., Павлович С.В. – разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Обзор литературы поддержан Правительством РФ. Работа выполнена в рамках государственного задания ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» (№ 122020900125-8).
Для цитирования: Кришталь З.О., Магнаева A.C., Асатурова А.В.,
Трегубова А.В., Кометова В.В., Думановская М.Р., Табеева Г.И.,
Буралкина Н.А., Чупрынин В.Д., Матроницкий Р.Б., Павлович С.В.
Морфофункциональные и патогенетические аспекты колоректального эндометриоза.
Акушерство и гинекология. 2022; 10: 28-36
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.10.28-36

Морфофункциональные и патогенетические аспекты колоректального эндометриоза

Кришталь З.О., Магнаева A.C., Асатурова А.В., Трегубова А.В., Кометова В.В., Думановская М.Р., Табеева Г.И., Буралкина Н.А., Чупрынин В.Д., Матроницкий Р.Б., Павлович С.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме