Изучение влияния комбинации антимикробных препаратов и преднизолона в форме преднизалона натрия фосфата на микроэкологическое состояние нижних отделов женских половых органов
Цель. Оценить влияние комбинации антимикробных препаратов и преднизолона на состояние мукозального иммунитета, выраженность воспаления, рост и чувствительность к антибиотикам микрофлоры влагалища.Кремлева Е.А., Сгибнев А.В., Щетинина Ю.С.
Материалы и методы. Препарат Эльжина получали 80 пациенток с вагинитом. До и после терапии оценивали микрофлору во влагалище, уровень IL-1β, IL-6, IL-8, TNFα, PGE2α, лактоферрина и sIgA. In vitro изучали влияние преднизолона на рост и чувствительность к антибиотикам условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) и лактобацилл.
Результаты. Высокие значения лейкоцитарно-эпителиального индекса (ЛЭИ), цитокинов, PGE2α и низкие – лактоферрина и sIgA препятствовали излечению. Терапия снижала воспаление и нормализовала состояние мукозального иммунитета. Преднизолон стимулировал рост S. aureus, E. coli и угнетал – Candida spp. и лактобацилл соответственно, повышая и понижая их чувствительность к антибиотикам.
Заключение. Эффективность применения комбинации антимикробных препаратов и преднизолона определяется не только антимикробной активностью, но и влиянием на выраженность воспалительной реакции, состояние мукозального иммунитета и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Ключевые слова
антимикробная терапия
вагинит
лактобациллы
преднизолона (в форме преднизолона натрия фосфата)
трихомониаз
Список литературы
- Hancock R.E.W., Nijnik A., Philpott D.J. Modulating immunity as a therapy for bacterial infections. Nature Reviews Microbiology. 2012. 10(4): 243. doi: 10.1038/nrmicro2745
- Lee C.R., Zeldin D.C. Resolvin infectious inflammation by targeting the host response. N Engl J Med. 2015; 373(22): 2183–5. doi: 10.1056/NEJMcibr1511280
- Barnes P.J. Anti-inflammatory actions of glucocorticoids: molecular mechanisms. Clin Sci (Lond). 1998. 94(6): 557–72. doi: 10.1042/cs0940557
- Herretes S., Wang X., Reyes J.M.G. Topical corticosteroids as adjunctive therapy for bacterial keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD005430. doi: 10.1002/14651858.CD005430.pub3
- Legrand F., Lecuit M., Dupont B., Bellaton E., Huerre M., Rohrlich P.S., Lortholary O. Adjuvant corticosteroid therapy for chronic disseminated candidiasis. Clin Infect Dis. 2008; 46(5): 696-702. doi: 10.1086/527390
- Whitman W.B., Goodfellow M., Kämpfer P., Busse H.-J., Trujillo M.E., Ludwig W. Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology. N.Y.: Springer-Verlag, 2012. 2083 p. doi:10.1007/978-0-387-68233-4
- Khatoon R., Jahan N., Ahmad S., Khan H.M., Rabbani T. Comparison of four diagnostic techniques for detection of Trichomonas vaginalis infection in females attending tertiary care hospital of North India. Indian J Pathol Microbiol. 2015; 58(1): 36-9. doi: 10.4103/0377-4929.151172
- Wikler M.A. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically: approved standard. CLSI (NCCLS). 2006; 26: M7-A7.
- Sgibnev A., Kremleva E. Influence of hydrogen peroxide, lactic acid, and surfactants from vaginal lactobacilli on the antibiotic sensitivity of opportunistic bacteria. Probiotics and antimicrobial proteins. 2017; 9(2):131-141. doi: 10.1007/s12602-016-9238-6
- Cabral D., Wurster J., Belenky P. Antibiotic persistence as a metabolic adaptation: stress, metabolism, the host, and new directions. Pharmaceuticals (Basel). 2018; 11(1). pii: E14. doi: 10.3390/ph11010014
- Wood T.K., Knabel S.J., Kwan B.W. Bacterial persister cell formation and dormancy. Appl. Environ. Microbiol. 2013; 79(23): 7116-21. doi: 10.1128/AEM.02636-13
- Kremleva E. A., Sgibnev A.V. Proinflammatory cytokines as regulators of vaginal microbiota. Bull Exp Biol Med. 2016; 162(1): 75-78. doi: 10.1007/s10517-016-3549-1
- Sgibnev A.V., Kremleva E.A. Vaginal protection by H2O2-producing lactobacilli. Jundishapur J Microbiol. 2015; 8(10): e22913-e22913. doi: 10.5812/jjm.22913
Поступила 01.11.2019
Принята в печать 04.11.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Кремлева Елена Александровна, д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению механизмов формирования микробиоценозов человека; ФГБУН «Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза» УрО РАН. Тел.: +7 (3532) 770512; профессор кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Тел.: +7 (3532) 310201; ORCID 0000-0003-1916-784X e-mail: kremlena1@mail.ruАдрес: Россия 460000, Оренбург, ул. Пионерская 11, к. 107.
Сгибнев Андрей Викторович, д.б.н., заведующий лабораторией по изучению механизмов формирования микробиоценозов человека; ФГБУН «Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза» УрО. Тел.: +7(3532)770512; профессор кафедры биологической химии ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Тел.: + 7 (3532) 310201. ORCID ID: 0000-0003-1866-1678. Е-mail: sgibnew72@yandex.ru.
Адрес: Россия 460000, Оренбург, ул. Пионерская 11, к. 107.
Щетинина Юлия Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Тел.: +7 (3532) 310201. Е-mail: koto-yuliya@yandex.ru.
Для цитирования: Кремлева Е.А., Сгибнев А.В., Щетинина Ю.С. Изучение влияния комбинации антимикробных препаратов и преднизолона в форме преднизолона натрия фосфата на микроэкологическое состояние нижних отделов женских половых органов.
Акушерство и гинекология. 2019; 11:209-14.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.11.209-214
Также по теме
