Терапия без лишней агрессии: роль эмолентов при вульвовагинитах
Виривская Е.В., Тарасова Л.П., Капырина Т.Д., Коломеец Е.В., Подсекаева С.А.
Актуальность: Вульвовагинальные инфекции (ВВИ) относятся к наиболее распространенным заболеваниям в гинекологической практике и сопровождаются выраженной субъективной симптоматикой, включая зуд, жжение, сухость и раздражение вульвовагинальной области. Несмотря на эффективность стандартной этиотропной терапии, у части пациенток сохраняются признаки нарушения кожно-слизистого барьера и дискомфорт, что требует дополнительных патогенетически обоснованных подходов.
Цель: Оценить эффективность и безопасность применения наружного эмолента и средства для интимной гигиены в составе комплексной терапии ВВИ.
Материалы и методы: Проведено многоцентровое проспективное сравнительное исследование с включением 59 пациенток 19–46 лет с ВВИ. Основная группа (n=39) получала стандартную этиотропную терапию в сочетании с кремом-эмолентом и гелем для интимной гигиены (2 раза в сутки 14 дней), контрольная группа (n=20) – стандартную терапию в сочетании с обычной гигиеной (с использованием нейтрального мыла или только воды). Оценивали динамику pH в трех анатомических зонах (межгубная борозда, преддверие влагалища, задний свод влагалища), выраженность зуда, сухости, раздражения, качество жизни и переносимость лечения.
Результаты: К 15-му дню в основной группе отмечено более выраженное снижение pH в межгубной борозде (MD=-0,36; p=0,009) и преддверии влагалища (MD=-0,91; p<0,001). Интенсивность зуда снижалась в обеих группах, однако в основной группе была статистически значимо ниже на 4-й день (p=0,037) и на 15-й день (p=0,002). Доля пациенток с отсутствием зуда на 15-й день составила 91,2% в основной группе против 46,2% – в контрольной (p<0,001). Отсутствие сухости на промежуточном визите зарегистрировано у 100% пациенток основной группы и у 50% контрольной (p<0,001). Терапия характеризовалась высокой переносимостью, клинически значимых нежелательных явлений не выявлено.
Заключение: Добавление эмолента и средства для интимной гигиены к стандартной терапии ВВИ улучшает регресс субъективной симптоматики и показатели локальной среды, способствует более быстрому купированию зуда и сухости при благоприятном профиле безопасности.
Вклад авторов: Виривская Е.В., Тарасова Л.П. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Виривская Е.В., Капырина Т.Д., Коломеец Е.В. – сбор и обработка материала; Подсекаева С.А. – статистическая обработка данных; Подсекаева С.А., Капырина Т.Д. – написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орел, Россия.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Виривская Е.В., Тарасова Л.П., Капырина Т.Д., Коломеец Е.В., Подсекаева С.А.
Терапия без лишней агрессии: роль эмолентов при вульвовагинитах.
Акушерство и гинекология. 2026; 3: 146-154
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.69
Ключевые слова
вульвовагинальные инфекции
вагинит
бактериальный вагиноз
кандидозный вульвовагинит
эмоленты
барьерная терапия
Список литературы
- Vulvovaginal - STI Treatment Guidelines. 2021. Available at: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/vaginal-discharge.htm (accessed 11.02.2026).
- Farr A., Effendy I., Frey Tirri B., Hof H., Mayser P., Petricevic L. et al. Guideline: Vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072, level S2k). Mycoses. 2021; 64(6): 583-602. https://dx.doi.org/10.1111/myc.13248
- Резолюция Совета экспертов в области акушерства-гинекологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии и микробиологии «Принципы интимной гигиены у здоровых женщин и при заболеваниях вульвы». Акушерство и гинекология. 2023; 8: 229-34.
- Потекаев Н.Н., Доля О.В., Чернова Н.И., Фриго Н.В., Задорожная И.С., Китаева Н.В., Проскурина М.И. Интимная гигиена женщин в норме и при патологии кожи и слизистых оболочек в аногенитальной области: методические рекомендации. М.: ГБУЗ «Московский Центр дерматовенерологии и косметологии», 2024. 49 с. [Potekaev N.N., Dolya O.V., Chernova N.I., Frigo N.V., Zadorozhnaya I.S., Kitaeva N.V., Proskurina M.I. Intimate hygiene of women in the normal and pathological skin and mucous membranes in the anogenital region: guidelines. Moscow: Moscow Center for Dermatovenereology and Cosmetology; 2024. 49 p. (in Russian).
- Graziottin A. Maintaining vulvar, vaginal and perineal health: Clinical considerations. Womens Health (Lond.). 2024; 20: 17455057231223716. https://dx.doi.org/10.1177/17455057231223716
- Liu W., Song Y., Wang R., Wan Z., Li R., Wang X. Card9 deficiency exacerbates vulvovaginal candidiasis by impairing the IL-17 production and vaginal epithelial barrier. Med. Mycol. 2025; 63(4): myaf026. https://dx.doi.org/10.1093/mmy/myaf026
- Niu X.X., Li T., Zhang X., Wang S.X., Liu Z.H. Lactobacillus crispatus modulates vaginal epithelial cell innate response to Candida albicans. Chin. Med. J. (Engl.). 2017; 130(3): 273-9. https://dx.doi.org/10.4103/0366-6999.198927
- Kalia N., Singh J., Kaur M. Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: a critical review. Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. 2020; 19(1): 5. https://dx.doi.org/10.1186/s12941-020-0347-4
- Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Ярмолинская М.И., Балашова Х.Б. Современные стратегии в сохранении женского здоровья: междисциплинарный взгляд. Акушерство и гинекология. 2026; 2: 140-50.
- Sherrard J., Wilson J., Donders G., Mendling W., Jensen J.S.; International Union against Sexually Transmitted Infections (IUSTI); World Health Organization (WHO). European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge, 2018. Int. J. STD AIDS. 2018; 29(13): 1258-72. https://dx.doi.org/10.1177/0956462418785451
- Mashoudy K.D., Tomlinson A.F., Kim S., Shivashankar V., Yosipovitch G., Fletcher M. Scratching the surface: A comprehensive guide to understanding and managing vulvovaginal itching. Am. J. Clin. Dermatol. 2025; 26(3): 361-78. https://dx.doi.org/10.1007/s40257-025-00939-7
- Erekson E.A., Yip S.O., Wedderburn T.S., Martin D.K., Li F.Y., Choi J.N. et al. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013; 20(9): 973-9. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0b013e318282600b
- Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. The WHOQOL Group. Psychol. Med. 1998; 28(3): 551-8. https://dx.doi.org/10.1017/s0033291798006667
- Holdcroft A.M., Ireland D.J., Payne M.S. The vaginal microbiome in health and disease-what role do common intimate hygiene practices play? Microorganisms. 2023; 11(2): 298. https://dx.doi.org/10.3390/microorganisms11020298
- Fashemi B., Delaney M.L., Onderdonk A.B., Fichorova R.N. Effects of feminine hygiene products on the vaginal mucosal biome. Microb. Ecol. Health Dis. 2013; 24. https://dx.doi.org/10.3402/mehd.v24i0.19703
- Murina P.F., Graziottin A., Bagot O., Panay N., Thamkhantho M., Shaw S.W. Real-world practices and attitudes towards intimate self-care: Results from an International Women's Survey. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2021; 50(10): 102192. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2021.102192
- Buchta V., Nekvindová J., Leško D., Vrbacký F., Veščičík P., Uhlířová Z. et al. Vaginal microbiota: different roles of lactobacilli and community instability in chronic vulvovaginal discomfort. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2025; 15: 1636873. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2025.1636873
- Sobel J.D., Subramanian C., Foxman B., Fairfax M., Gygax S.E. Mixed vaginitis-more than coinfection and with therapeutic implications. Curr. Infect. Dis. Rep. 2013; 15(2): 104-8. https://dx.doi.org/10.1007/s11908-013-0325-5
Поступила 26.02.2026
Принята в печать 26.03.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Виривская Елена Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева, 302026, Россия, Орел, Комсомольская ул., д. 95; акушер-гинеколог, ООО «Сеть семейных медицинских центров», elenglikman@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6433-2483Тарасова Людмила Петровна, к.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева, 302026, Россия, Орел, Комсомольская ул., д. 95, tlyudmilapetrovna@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8173-1336
Капырина Татьяна Дмитриевна, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; акушер-гинеколог, ООО «Сеть семейных медицинских центров», kapyrina_t_d@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0009-0004-7414-2471
Коломеец Елена Витальевна, к.м.н., доцент кафедры доцент кафедры акушерства и гинекологии, Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева, 302026, Россия, Орел, Комсомольская ул., д. 95, Kolomeets_elena@mail.ru, https://orcid.org/0009-0001-2981-9656
Подсекаева Снежана Александровна, студентка, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, qqqssc16@gmail.com, https://orcid.org/0009-0003-8538-1358
Автор, ответственный за переписку: Татьяна Дмитриевна Капырина, kapyrina_t_d@staff.sechenov.ru
Также по теме
