Эмпирическая терапия вульвовагинитов у женщин репродуктивного возраста в рутинной клинической практике

Радзинский В.Е., Ануфриева В.Г., Белинина А.А., Беспалая А.В., Долгушина В.Ф., Жильно Е.Ю., Зазерская И.Е., Каткова Н.Ю., Климова О.И., Коротких И.Н., Кравченко Е.Н., Куценко И.Г., ЛебеденкоЕ.Ю., Лосева В.В., Мингалева Н.В., Молчанова И.В., Ордиянц И.М., Падруль М.М., Пашов А.И., Протопопова Н.В., Росюк Е.А., Рымашевский М.А., Саблина Н.В., Салов И.А., Соколова Т.М., Спиридонова Н.В.

1) Российский университет дружбы народов, Москва, Россия; 2) Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия; 3) Алтайский краевой клинический перинатальный центр, Барнаул, Россия; 4) Ростовский перинатальный центр, Ростов-на-Дону, Россия; 5) Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия; 6) Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов, Россия; 7) Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия; 8) Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия; 9) Воронежский медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Россия; 10) Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; 11) Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Россия; 12) Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта, Калининград, Россия; 13) Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; 14) Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Пермь, Россия; 15) Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Россия; 16) Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург, Россия; 17) Городская клиническая больница имени С.П. Боткина, Москва, Россия; 18) Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; 19) Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия

Цель. Оценить эффективность эмпирической терапии острого неспецифического вульвовагинита препаратом «Тержинан» у женщин репродуктивного возраста в рутинной клинической практике.
Материалы и методы. В многоцентровое пострегистрационное наблюдательное исследование «ТЕРРА» включены 430 пациенток репродуктивного возраста с диагнозом «острый вульвовагинит». На основании жалоб, клинических симптомов и объективного осмотра пациенткам назначали эмпирическую терапию комплексным антимикробным препаратом «Тержинан» по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Проводили гинекологическое обследование, рН-метрию, бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной жидкости (Фемофлор-16), оценивали динамику клинических симптомов.
Результаты. Установлено уменьшение объема влагалищных выделений, полное исчезновение неприятного запаха, ощущений зуда и жжения во влагалище (соответственно 74,5 и 67,1%). Выявлено двукратное увеличение частоты обнаружения Lactobacillus spp. со степенью обсемененности 106–107 КОЕ/мл, подавление концентраций облигатно-анаэробных представителей в 5 раз (ассоциаций Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp., а также Eubacterium spp.), факультативно-анаэробных бактерий (Enterobacteriaceae и Streptococcus spp.) в 3 раза, дрожжеподобных грибов рода Candida – в 2 раза.
Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало высокую клиническую (96,5%) и микробиологическую (97,3%) эффективность эмпирической терапии Тержинаном у 430 женщин репродуктивного возраста с острым неспецифическим вульвовагинитом.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Радзинский Виктор Евсеевич, Заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАН, проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН. Тел.: +7 (499) 936-87-87. E-mail: radzinsky@mail.ru
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.
Ануфриева Виталия Геннадьевна, врач акушер-гинеколог гинекологического отделения ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Тел.: +7 (863)2343866. E-mail: vitaliya@list.ru
344022 , Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Белинина Антонина Анатольевна, к.м.н, ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», заместитель главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, КГБУЗ «Алтайский краевой клинический
перинатальный центр». Тел.: +7 (3852)566-946
656019 Алтайский край, г. Барнаул, ул. Фомина, д. 154.
Беспалая Ангелина Викторовна, врач акушер-гинеколог родового отделения ГБУ Ростовской области «Перинатальный центр». Тел.: +7 (863)235-50-18.
E-mail:angelina-koshka@yandex.ru
344068, Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 90.
Долгушина Валентина Фёдоровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ЮУГМУ, главный внештатный акушер-гинеколог детского и подросткового возраста Минздрава Челябинской области. Тел.: +7 (351)7412283. E-mail: dolgushinavf@yandex.ru
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д.15В.
Жильно Екатерина Юрьевна, к.м.н, ассистент кафедры Саратовского Государственного Медицинского Университета. Тел.: +7 (845-2)66-97-00
410012, Приволжский федеральный округ, Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112.
Зазерская Ирина Евгеньевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», Санкт-Петербург.
Тел.: +7 (812) 702-37-49. E-mail: zazerskaya@almazovcentre.ru
197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.
Каткова Надежда Юрьевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». Тел.: +7 (831)4657575, katkova_nu@inbox.ru
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Климова Ольга Ивановна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО. Тел.: +7 (499) 936-87-87. E-mail: koiv01@mail.ru
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.
Коротких Ирина Николаевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко». Тел.: +7 (473)257-96-74. E-mail: korotkikh_1950@mail.ru
394066 г. Воронеж, Московский пр-т,, д. 151.
Кравченко Елена Николаевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ДПО ОмГМУ. Тел.: +7 (381)2 -957-012. E-mail: kravchenko.en@mail.ru
644099, Омская область, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.
Куценко Ирина Георгиевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедры акушерства и гинекологии СибГМУ.  Тел.: +7 (3822) 901-101. E-mail: irinakutcenko@mail.ru
634050 Россия,  Томск, Московский тракт, д. 28.
Лебеденко Елизавета Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №3 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Тел.: +7 (863)2522465; E-mail: Lebedenko08@mail.ru
344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Мингалёва Наталия Вячеславовна, д.м.н, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ, профессор, главный внештатный специалист по амбулаторной акушерско-гинекологической помощи Минздрава Краснодарского края;
Тел.: +7 (861) 222-01-14. E-mail: mingalevan008@yandex.ru
350012, Россия, Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2.
Молчанова Ирина Владимировна, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Алтайского края, гл. врач Алтайского краевого перинатального центра. Тел.: +7 (3852)56-93-11. E-mail: Molcanova2008@yandex.ru
656045, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Фомина, д.154.
Ордиянц Ирина Михайловна, д.м.н, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН; Тел.: +7 (499) 936-87-87. E-mail: ordiyantc@mail.ru
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.
Падруль Михаил Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Пермского Государственного Медицинского Университета им. Академика Е.А.Вагнера. Тел.: +7 (342) 217-20-20. E-mail: m-padrul@mail.ru
614000 Россия, Пермь, Петропавловская ул., д. 26.
Пашов Александр Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии БФУ им. Канта. ГАУ КО «Региональный перинатальный центр».
Тел.: +7 (4012)313-233. E-mail: pachov@mail.ru
236023, Россия, Калининград, Калининградская обл., ал. Каштановая, д. 145.
Протопопова Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИГМАПО — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО, заслуженный врач РФ. Тел.: +7 (3952)40-79-10. E-mail: doc_protopopova@mail.ru
664079, Россия, Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100.
Росюк Елена Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «УГМУ». Тел. +7 (343) 214 86 52. E-mail: elenakdc@yandex.ru
620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, 3.
Рымашевский Михаил Александрович, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Тел.: +7 (863)285-32-13. E-mail: mikhail.rymashevskiy@mail.ru
344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Саблина Наталья Валерьевна, врач акушер-гинеколог гинекологического отделения ГБУ здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница
имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы. Тел.: +7 (495)677-16-11. E-mail: natalie_sablina@yahoo.de Тел.: +7
125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.
Салов Игорь Аркадьевич, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Саратовской области, главный врач ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 1 им. Ю. Я. Гордеева». Тел.: +7 (8452)51-51-28. E-mail: salov.i.a@mail.ru
410056, Россия, Саратов, ул. Хользунова, д. 19.
Соколова Татьяна Михайловна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета НГМУ; Тел.: +7 (383) 222-32-04. E-mail: tatyana3965@mail.ru
630019, Россия, Сибирский федеральный округ, Новосибирская обл., Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52.
Спиридонова Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО Самарского государственного медицинского университета, главный внештатный акушер-гинеколог Самарской области.  Тел.: +7 (846)333-01-56. E-mail: nvspiridonova@mail.ru
443099 Россия, Самара, ул. Полевая, д. 80.

Для цитирования: Радзинский В.Е., Ануфриева В.Г., Белинина А.А., Беспалая А.В., Долгушина В.Ф., Жильно Е.Ю., Зазерская И.Е., Каткова Н.Ю., Климова О.И., Коротких И.Н., Кравченко Е.Н., Куценко И.Г., Лебеденко Е.Ю., Лосева В.В., Мингалева Н.В., Молчанова И.В., Ордиянц И.М., Падруль М.М., Пашов А.И., Протопопова Н.В., Росюк Е.А., Рымашевский М.А., Саблина Н.В., Салов И.А., Соколова Т.М., Спиридонова Н.В. Эмпирическая терапия вульвовагинитов у женщин репродуктивного возраста в рутинной клинической практике.
Акушерство и гинекология. 2020; 2: 160-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.2.160-168

Также по теме