Роль диспансеризации женщин по оценке репродуктивного здоровья в сохранении репродуктивного потенциала нации

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.103

Котова Е.Г., Долгушина Н.В., Сахарова В.В.
1) Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; 2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Актуальность: С 2024 г. в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включена диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья (ДОРЗ). Основной задачей ДОРЗ является своевременное выявление заболеваний репродуктивной системы и факторов риска их развития, которые могут повлиять на возможность зачатия, течение беременности, родов и здоровье будущих детей.
Цель: Анализ результатов ДОРЗ женщин 18–49 лет за 2024–2025 гг., и анализ эффективности принятых мер по проактивной выявляемости заболеваний репродуктивной системы.
Материалы и методы: Для анализа были использованы: (1) оперативные данные о результатах проведения ДОРЗ в разрезе субъектов РФ в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования (ОМС), предоставленные Федеральным фондом ОМС, за 2024 и 2025 гг.; (2) оперативные данные по заболеваниям, выявленным по результатам ДОРЗ, предоставленные субъектами РФ в систему Портала автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России за 2024 и 2025 гг.; (3) данные форм федерального статистического наблюдения (ФСН) №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за 2020–2025 гг.
Результаты: По результатам ДОРЗ было выявлено, что каждая 5-я женщина 18–49 лет имела факторы риска развития заболеваний репродуктивной системы, из которых самыми распространенными были избыточная масса тела/ожирение, курение и заболевания, характеризующиеся повышенным артериальным давлением. Заболевания репродуктивной системы по результатам ДОРЗ были выявлены у 12,4% женщин в 2024 г. и 14,4% женщин в 2025 г. В структуре гинекологической заболеваемости превалировали расстройства менструации, воспалительные болезни женских тазовых органов, лейомиома матки и эндометриоз. Распространенность бесплодия составила 6,4 на 1000 женщин 18–49 лет. Важным результатом ДОРЗ явилось раннее выявление злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Частота выявленных заболеваний в рамках ДОРЗ соответствовала частоте заболеваний у женщин трудоспособного возраста согласно данным формы №12 ФСН. Отмечено, что с внедрением ДОРЗ отмечается увеличение выявляемости заболеваний репродуктивной системы, в том числе во время профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о позитивной роли ДОРЗ в повышении доступности и качества первичной специализированной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения заболеваний репродуктивной системы.

Вклад авторов: Котова Е.Г. – формирование концепции и дизайна статьи, критический пересмотр текста рукописи, утверждение окончательного варианта статьи; Долгушина Н.В. – анализ и систематизация данных, подготовка текста статьи; Сахарова В.В. – обсуждение концепта, редактирование текста статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Котова Е.Г., Долгушина Н.В., Сахарова В.В. Роль диспансеризации женщин по оценке репродуктивного здоровья в сохранении репродуктивного потенциала нации.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 5-13
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.103

репродуктивное здоровье

репродуктивная система

диспансеризация

гинекологическая заболеваемость

профилактика

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Аполихин. О.И., Гвасалия Б.Р., Долгушина Н.В. Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Дудкина В.Я. и др. Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья. 2026. 34 c. Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/413725546/#review
GBD 2021 Risk Factors Collaborators. Global burden and strength of evidence for 88 risk factors in 204 countries and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024; 403(10440): 2162-203. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00933-4
Amiri M., Hatoum S., Hopkins D., Buyalos R.P., Ezeh U., Pace L.A. et al. The association between obesity and polycystic ovary syndrome: an epidemiologic study of observational data. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2024; 109(10): 2640-57. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgae488
Rahman M.S., Park Y., Hosseinirad H., Shin J.H., Jeong J.W. The interplay between endometriosis and obesity. Trends Endocrinol. Metab. 2025; 36(12): 1140-53. https://dx.doi.org/10.1016/j.tem.2025.03.011
Wise M.R., Jordan V., Lagas A., Showell M., Wong N., Lensen S. et al. Obesity and endometrial hyperplasia and cancer in premenopausal women: a systematic review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(6): 689.e1-e17. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2016.01.175
Dağ Z.Ö., Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J. Turk. Ger. Gynecol. Assoc. 2015; 16(2): 111-7. https://dx.doi.org/10.5152/jtgga.2015.15232
Bautista-Castaño I., Henriquez-Sanchez P., Alemán-Perez N., Garcia-Salvador J.J., Gonzalez-Quesada A., García-Hernández J.A. et al. Maternal obesity in early pregnancy and risk of adverse outcomes. PLoS One. 2013; 8(11): e80410. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0080410
Stang J., Huffman L.G. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: obesity, reproduction, and pregnancy outcomes. J. Acad. Nutr. Diet. 2016; 16(4): 677-91. https://dx.doi.org/10.1016/j.jand.2016.01.008
Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Global Burden of Disease 2023: Findings from the GBD 2023 Study. Seattle, WA: IHME, 2025.
World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2025: warning about the dangers of tobacco. 23 June 2025. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240112063
Salmasi G., Grady R., Jones J., McDonald S.D. Environmental tobacco smoke exposure and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analyses. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010; 89(4): 423-41. https://dx.doi.org/10.3109/00016340903505748
Castles A., Adams E.K., Melvin C.L., Kelsch C., Boulton M.L. Effects of smoking during pregnancy. Five meta-analyses. Am. J. Prev. Med. 1999; 16(3): 208-15. https://dx.doi.org/10.1016/s0749-3797(98)00089-0
Dietz P.M., England L.J., Shapiro-Mendoza C.K., Tong V.T., Farr S.L., Callaghan W.M. Infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking in the U.S. Am. J. Prev. Med. 2010; 39(1): 45-52. https://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2010.03.009
Li Y.F., Langholz B., Salam M.T., Gilliland F.D. Maternal and grandmaternal smoking patterns are associated with early childhood asthma. Chest. 2005; 127(4): 1232-41. https://dx.doi.org/10.1378/chest.127.4.1232
Søndergaard C., Henriksen T.B., Obel C., Wisborg K. Smoking during pregnancy and infantile colic. Pediatrics. 2001; 108(2): 342-6. https://dx.doi.org/10.1542/peds.108.2.342
von Kries R., Toschke A.M., Koletzko B., Slikker W. Jr. Maternal smoking during pregnancy and childhood obesity. Am. J. Epidemiol. 2002; 156(10): 954-61. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwf128
Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(4): 4-14.
NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021; 398(10304): 957-80. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1
Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur. Heart J. 2018; 39(33): 3021-104. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
Lo J.O., Mission J.F., Caughey A.B. Hypertensive disease of pregnancy and maternal mortality. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2013; 25(2): 124-32. https://dx.doi.org/10.1097/GCO.0b013e32835e0ef5
Sukmanee J, Liabsuetrakul T. Risk of future cardiovascular diseases in different years postpartum after hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022; 101(30): e29646. https://dx.doi.org/10.1097/MD.00000000029646
Wambua S., Singh M., Okoth K., Snell K.I.E., Riley R.D., Yau C. et al. Association between pregnancy-related complications and development of type 2 diabetes and hypertension in women: an umbrella review. BMC Med. 2024; 22(1): 66. https://dx.doi.org/10.1186/s12916-024-03284-4
Atkinson J.A., Gordon H.G., Tong S., Walker S.P., Mehdipour P., Lindquist A.C. et al. Hypertensive disorders of pregnancy and childhood neurodevelopment: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2025; 22(9): e1004558. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1004558
Henry E.B., Patterson C.C., Cardwell C.R. A meta-analysis of the association between pre-eclampsia and childhood-onset Type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. 2011; 28(8): 900-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1464-5491.2011.03291.x
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аномальные маточные кровотечения. 2024.
Munro M.G., Critchley H.O.D., Fraser I.S. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 143(3): 393-408. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12666
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы. 2025.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Воcпалительные болезни женских тазовых органов. 2024.
Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Манухин И.Б., Радзинский В.Е., ред. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020: 303-45.
Sexually transmitted diseases: Summary of 2015 CDC Treatment Guidelines. J. Miss. State Med. Assoc. 2015; 56(12): 372-5.
World Health Organization. Sexually transmitted infections (STIs). 10 September 2025. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
Parazzini F., Esposito G., Tozzi L., Noli S., Bianchi S. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 209: 3-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.04.021
Management of symptomatic uterine leiomyomas: ACOG Practice Bulletin, Number 228. Obstet. Gynecol. 2021; 137(6): 1131-3. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004403
Stewart E.A., Cookson C.L., Gandolfo R.A., Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017; 124(10): 1501-12. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14640
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Миома матки. 2024.
Zepiridis L.I., Grimbizis G.F., Tarlatzis B.C. Infertility and uterine fibroids. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2016; 34: 66-73. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2015.12.001
Parazzini F., Tozzi L., Bianchi S. Pregnancy outcome and uterine fibroids. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2016; 34: 74-84. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2015.11.017

Поступила 26.03.2026

Принята в печать 14.04.2026

Котова Евгения Григорьевна, к.м.н., заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации, 127994, Россия, Москва, пер. Рахмановский, д. 3,
https://orcid.org/0009-0005-2025-3157
Долгушина Наталия Витальевна, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4,
n_dolgushina@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-1116-138X
Сахарова Виктория Владиславовна, к.м.н., заместитель директора Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья, Министерства здравоохранения Российской Федерации, 127994, Россия, Москва, пер. Рахмановский, д. 3, https://orcid.org/0009-0006-4996-5542
Автор, ответственный за переписку: Наталия Витальевна Долгушина, n_dolgushina@oparina4.ru

Роль диспансеризации женщин по оценке репродуктивного здоровья в сохранении репродуктивного потенциала нации

Котова Е.Г., Долгушина Н.В., Сахарова В.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме