Железо, менструальный цикл и настроение: интегративный подход к немедикаментозной поддержке женщин на разных этапах гормональной траектории
Наку Е.А.
Цель. Продемонстрировать интегративный подход к женскому здоровью, показав взаимосвязь между скрытым железодефицитом, психоэмоциональным выгоранием и гормональными нарушениями на разных этапах репродуктивной траектории, а также обосновать рациональность немедикаментозной и фармакологической поддержки.
Материалы и методы. Проведен анализ современных клинических исследований, посвященных влиянию дефицита железа на менструальный цикл, фертильность и психоэмоциональный статус женщин. Рассмотрены когнитивно-поведенческие модели развития железодефицита и предменструального синдрома, а также механизмы действия комбинированных препаратов железа, циклических витаминно-растительных и фитоэстрогенных комплексов.
Результаты. Дефицит железа выступает «тихим пусковым механизмом» каскада нейроэндокринных и психосоматических нарушений. Показано, что комбинация когнитивно-поведенческой терапии и синергичной фармакологической поддержки (препараты железа с фолиевой кислотой, циклические комплексы, фитоэстрогены) позволяет разорвать порочный круг «стресс – дефицит – гормональный дисбаланс», восстановить овуляторную функцию и улучшить качество жизни женщин от репродуктивного возраста до периода менопаузального перехода.
Заключение. Здоровье женщины требует междисциплинарного подхода. Своевременная диагностика и коррекция латентного дефицита железа в сочетании с циклической витаминной и фитоэстрогенной поддержкой являются фундаментом для сохранения репродуктивного и психоэмоционального здоровья, позволяя женщине успешно адаптироваться к возрастным гормональным изменениям.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Генеративный искусственный интеллект. При создании данной статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.
Для цитирования: Наку Е.А. Железо, менструальный цикл и настроение: интегративный подход
к немедикаментозной поддержке женщин на разных этапах гормональной траектории.
Акушерство и гинекология. 2026; 8: 200-206
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.237
Ключевые слова
Список литературы
- Соловьева А.В., Алейникова Е.Ю., Чегус Л.А., Ермоленко К.С., Кузнецова О.А. Железодефицитные состояния у женщин с ранней потерей беременности и их коррекция. Акушерство и гинекология. 2022; 4: 155-62. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.4 [Solovyeva A.V., Aleynikova E.Yu., Chegus L.A., Ermolenko K.S., Kuznetsova O.A. Iron deficiency in women with early pregnancy loss and its correction. Obstetrics and Gynecology. 2022; (4): 155-62 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.4].
- Кузнецова И.В., Беришвили М.В. Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия у женщин с обильными менструациями. Женская клиника. 2022; 3: 29-37. [Kuznetsova I.V., Berishvili M.V. Latent iron deficiency and iron deficiency anemia in women with heavy menstrual bleeding. Women’s Clinic. 2022; 3: 29-37 (in Russian)].
- Соколова Т.М., Маринкин И.О., Кулешов В.М., Макаров К.Ю. Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия у женщин с обильными менструациями. Акушерство и гинекология. 2023; 4: 171-6. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.99 [Sokolova T.M., Marinkin I.О., Kuleshov V.M., Makarov K.Yu. Latent iron deficiency and iron-deficiency anemia in women with heavy menstruations. Obstetrics and Gynecology. 2023; (4): 171-6 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.99].
- Савельева И.В., Носова Н.В., Бухарова Е.А., Проданчук Е.Г., Галянская Е.Г. Коррекция железодефицитных состояний у пациенток репродуктивного возраста с хроническими аномальными маточными кровотечениями. Акушерство и гинекология. 2023; 1: 93-8. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.12 [Savelyeva I.V., Nosova N.V., Bukharova E.A., Prodanchuk E.G., Galyanskaya E.G. Correction of iron deficiency states in reproductive-aged patients with chronic abnormal uterine bleeding. Obstetrics and Gynecology. 2023; (1): 93-8 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.12].
- Джобава Э.М., Кнышева И.Г., Артизанова Д.П. Дефицит железа во время беременности: эффективность терапии и ключевые точки клинической практики. Акушерство и гинекология. 2023; 3: 109-12. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.64 [Dzhobava E.M., Knysheva I.G., Artizanova D.P. Iron deficiency during pregnancy: effectiveness of therapy and key points for clinical practice. Obstetrics and Gynecology. 2023; (3): 109-12 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.64].
- Тютюник В.Л., Виноградова М.А., Кан Н.Е. Диагностика, профилактика и терапия железодефицитных состояний у беременных: взгляд акушера-гинеколога и гематолога. Акушерство и гинекология. 2021; 3(Приложение): 10-6. [Tyutyunnik V.L., Vinogradova M.A., Kan N.E. Diagnosis, prevention and therapy of iron deficiency states in pregnant women: the view of an obstetrician-gynecologist and hematologist. Obstetrics and Gynecology. 2021; 3(Suppl.): 10-6 (in Russian)].
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К. Систематический компьютерный анализ фармакологии фумарата железа в контексте лечения дефицита железа и железодефицитной анемии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2025; 19(2): 230-48. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.632 [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Tetruashvili N.K. Systematic computer analysis of the pharmacology of iron fumarate in the context of treating iron deficiency and iron deficiency anemia. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2025; 19(2): 230-48 (in Russian). https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.632].
- Garofalo V., Condorelli R.A., Cannarella R., Aversa A., Calogero A.E., La Vignera S. Relationship between iron deficiency and thyroid function: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2023; 15(22): 4790. https://dx.doi.org/10.3390/nu15224790
- Ших Е.В., Махова А.А., Еременко Н.Н., Раменская Г.В., Дорогун О.Б. Рациональные комбинации в фармакотерапии железодефицита. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(3): 108-16. https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2023-3-108-116 [Shikh E.V., Makhova A.A., Eremenko N.N., Ramenskaya G.V., Dorogun O.B. Rational combinations in the pharmacotherapy of iron deficiency. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2023; 22(3): 108-16 (in Russian). https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2023-3-108-116].
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Павлович С.В. Систематический анализ молекулярного синергизма фолиевой кислоты и фумарата железа при железодефицитной анемии. Акушерство и гинекология. 2022; 12: 178-86. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.301 [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Tetruashvili N.K., Pavlovich S.V. Systematic analysis of molecular synergy between folic acid and ferrous fumarate in iron deficiency anemia. Obstetrics and Gynecology. 2022; (12): 178-86 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.301].
- Павлович С.В., Мелихов О.Г., Ходжаева З.С., Муминова К.Т., Сакало В.А., Городнова Е.А., Абашова Е.И., Ярмолинская М.И., Чулков В.С., Назипова З.М., Савельева И.В., Андреева М.Д., Кудлай Ю.В., Енькова Е.В., Зарипова А.Ш. Результаты многоцентрового исследования эффективности комбинированного препарата с содержанием фумарата железа и фолиевой кислоты при анемии во II триместре беременности. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 108-16. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.51 [Pavlovich S.V., Melikhov O.G., Khodzhaeva Z.S., Muminova K.T., Sakalo V.A., Gorodnova E.A., Abashova E.I., Yarmolinskaya M.I., Chulkov V.S., Nazipova Z.M., Savelyeva I.V., Andreeva M.D., Kudlai Yu.V., Enkova E.V., Zaripova A.Sh. Efficacy of a combined drug containing ferrous fumarate and folic acid in anemia in the second trimester of pregnancy: results of a multicenter study. Obstetrics and Gynecology. 2023; (2): 108-16. (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.51].
- Ховасова Н.О., Воробьева Н.М., Ткачева О.Н., Наумов А.В., Малая И.П., Котовская Ю.В. Результаты комплексной гериатрической оценки у амбулаторных пациентов старше 65 лет в зависимости от наличия анемии. Субанализ исследования «ЭВКАЛИПТ». Профилактическая медицина. 2025; 28(9): 101-11. https://dx.doi.org/10.17116/profmed202528091101 [Khovasova N.O., Vorobieva N.M., Tkacheva O.N., Naumov A.V., Malaya I.P., Kotovskaya Yu.V. Results of comprehensive geriatric evaluation in outpatients over 65 years old depending on the presence of anemia. Subanalysis of the EVKALIPT study. Russian Journal of Preventive Medicine. 2025; 28(9):101-11 (in Russian). https://dx.doi.org/10.17116/profmed202528091101].
- Стуклов Н.И., Ших Е.В. Дефицит железа у женщин репродуктивного возраста: современный взгляд на проблему. Частота встречаемости в московской популяции. Фармакология & Фармакотерапия. 2022; (4): 16-20. https://dx.doi.org/10.46393/27132129_2022_4_16 [Stuklov N.I., Shih E.V. Iron deficiency in women of reproductive age: a modern view on the problem. Frequency in the Moscow population. Pharmacology & Pharmacotherapy. 2022; (4): 16-20 (in Russian). https://dx.doi.org/10.46393/27132129_2022_4_16]
- Аполихина И.А., ред. Психосоматические аспекты репродуктивного здоровья женщины. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. [Apolikhina I.A., ed. Psychosomatic aspects of women's reproductive health. Moscow: GEOTAR-Media; 2019 (in Russian)].
- Ярмолинская М.И., Черкашина С.А., Конопако Е.А. Негормональная терапия предменструального синдрома: современные возможности и перспективы. Акушерство и гинекология. 2026; 5: 184-92. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.133 [Yarmolinskaya M.I., Cherkashina S.A., Konopako E.A. Non-hormonal therapy of premenstrual syndrome: modern opportunities and prospects. Obstetrics and Gynecology. 2026; (5): 184-92 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.133].
- Ших Е.В., Гребенщикова Л.Ю., Махова А.А. Место мультитаргетных негормональных комплексов в современных алгоритмах ведения пациенток в период менопаузального перехода и постменопаузы. Акушерство и гинекология. 2026; 3: 164-74. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.80 [Shikh E.V., Grebenshchikova L.Yu., Makhova A.A. Multitarget non-hormonal complexes in modern algorithms for managing patients during the menopausal transition and postmenopause. Obstetrics and Gynecology. 2026; (3): 164-74 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.80].
Поступила 05.08.2026
Принята в печать 18.08.2026



