Возможности биоактивного комплекса фитопрепаратов в коррекции менопаузальных нарушений
Ящук А.Г., Даутова Л.А., Шайхутдинова О.В., Муслимова Л.Р., Берг П.А., Берг Э.А., Насырова С.Ф., Кизько И.А., Назырова А.Г.
Цель: Сравнительная оценка эффективности биоактивного комплекса фитопрепаратов и менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в лечении климактерического синдрома (КС).
Материалы и методы: Проведен проспективный анализ эффективности биоактивного комплекса фитопрепаратов «NOW Менопауза Саппорт» 560 мг и МГТ в лечении КС у женщин через 6 месяцев после начала терапии. В 1-ю группу были включены 50 женщин с КС, которые получали фитопрепарат на основе изофлавоноидов сои, корневища цимицифуги, изофлавона красного клевера. Во 2-ю группу вошли 42 пациентки, получавшие системную МГТ.
Результаты: По шкале Грина в группе приема системной МГТ через 6 месяцев от начала терапии эмоциональное состояние пациенток значимо улучшилось (10,0 (8,0; 14,0) балла), но было хуже, чем в другой группе (р=0,044). Соматическое состояние эффективно улучшилось в группе МГТ (3,0 (3,0; 6,0) балла), что не имело различий с состоянием женщин группы с фитопрепаратом после 6 месяцев терапии (3,0 (3,0; 6,0) балла), р=0,233. Вазомоторный статус в обеих группах значимо улучшился (р<0,001) после 6 месяцев лечения. После приема МГТ он был оценен в 3,0 (2,0; 5,0) балла и отличался от группы с фитопрепаратом – 1,0 (1,0; 3,0) балла (р=0,032), что было связано с наличием более легких форм вазомоторных проявлений КС в группе с фитопрепаратом.
Заключение: Лечение КС фитопрепаратом и системной МГТ показало высокую эффективность. Фитопрепарат на основе изофлавоноидов сои, корневища цимицифуги, изофлавона красного клевера демонстрирует положительные результаты в лечении всего спектра климактерических расстройств, но с большей пользой может использоваться у женщин с умеренной выраженностью симптомов, когда доминирующей симптоматикой являются соматические и эмоциональные проявления.
Вклад авторов: Ящук А.Г. – разработка концепции исследования, редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; Даутова Л.А. – разработка дизайна исследования, сбор материала, утверждение окончательного варианта статьи; Шайхутдинова О.В., Муслимова Л.Р., Насырова С.Ф., Кизько И.А., Назырова А.Г. – сбор материала, редактирование текста; Берг П.А. – написание статьи, статистическая обработка данных, сбор материала; Берг Э.А. – сбор материала, статистическая обработка данных, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Ящук А.Г., Даутова Л.А., Шайхутдинова О.В., Муслимова Л.Р., Берг П.А., Берг Э.А., Насырова С.Ф., Кизько И.А., Назырова А.Г. Возможности биоактивного комплекса фитопрепаратов в коррекции менопаузальных нарушений.
Акушерство и гинекология. 2024; 6: 124-132
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.127
Ключевые слова
фитоэстрогены
менопауза
менопаузальная гормональная терапия
климактерический синдром
Список литературы
- Marjoribanks J., Farquhar C., Roberts H., Lethaby A., Lee J. Long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2017; 1(1): CD004143. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub5.
- The 2017 hormone therapy position statement of the North American Menopause Society. Menopause. 2018; 25(11): 1362-87. https://dx.doi.org/ 10.1097/GME.0000000000001241.
- Chaikittisilpa S., Soimongkol K., Jaisamrarn U. Efficacy of oral estrogen plus testosterone gel to improve sexual function in postmenopausal women. Climacteric. 2019; 22(5): 460-5. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2019.1577378.
- Morga A., Ajmera M., Gao E., Patterson-Lomba O., Zhao A., Mancuso S. et al. Systematic review and network meta-analysis comparing the efficacy of fezolinetant with hormone and nonhormone therapies for treatment of vasomotor symptoms due to menopause. Menopause. 2024; 31(1): 68-76. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000002281.
- Baber R.J., Panay N., Fenton A.; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19(2): 109-50. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2015.1129166.
- Monteleone P., Mascagni G., Giannini A., Genazzani A.R., Simoncini T. Symptoms of menopause - global prevalence, physiology and implications. Nat. Rev. Endocrinol. 2018; 14(4): 199-215. https://dx.doi.org/10.1038/nrendo.2017.180.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2021.
- Kanadys W., Barańska A., Błaszczuk A., Polz-Dacewicz M., Drop B., Kanecki K. et al. Evaluation of clinical meaningfulness of red clover (Trifolium pratense L.) extract to relieve hot flushes and menopausal symptoms in peri- and post-menopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2021; 13(4): 1258. https://dx.doi.org/10.3390/nu13041258.
- Handley A.P., Williams M. The efficacy and tolerability of SSRI/SNRIs in the treatment of vasomotor symptoms in menopausal women: a systematic review. J. Am. Assoc. Nurse Pract. 2015; 27(1): 54-61. https://dx.doi.org/10.1002/2327-6924.12137.
- Sarri G., Pedder H., Dias S., Guo Y., Lumsden M.A. Vasomotor symptoms resulting from natural menopause: a systematic review and network meta-analysis of treatment effects from the National Institute for Health and Care Excellence guideline on menopause. BJOG. 2017; 124(10): 1514-23. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14619.
- Castelo-Branco C., Gambacciani M., Cano A., Minkin M.J., Rachoń D., Ruan X. et al. Review & meta-analysis: isopropanolic black cohosh extract iCR for menopausal symptoms - an update on the evidence. Climacteric. 2021; 24(2): 109-19. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2020.1820477.
- Рафаэлян И.В., Балан В.Е., Ковалева Л.А. Эффективность и безопасность применения экстракта цимицифуги рацемозы в терапии климактерического синдрома в течение года (результаты собственного исследования). Медицинский совет. 2014; (7): 54-7.
- Прилепская В.Н., Ледина А.В. Биоактивные компоненты растений и лечение климактерического синдрома. Акушерство и гинекология. 2011; 7-1: 101-8.
- Сerqueira R.O., Frey B.N., Leclerc E., Brietzke E. Vitex agnus castus for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review. Arch. Womens Ment. Health. 2017; 20(6): 713-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-017-0791-0.
- Verkaik S., Kamperman A.M., van Westrhenen R., Schulte P.F.J. The treatment of premenstrual syndrome with preparations of Vitex agnus castus: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 217(2): 150-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.02.028.
- Kenda M., Glavač N.K., Nagy M., Sollner Dolenc M., On Behalf Of The Oemonom. Herbal products used in menopause and for gynecological disorders. Molecules. 2021; 26(24): 7421. https://dx.doi.org/10.3390/molecules26247421.
- Puglia L.T., Lowry J., Tamagno G. Vitex agnus castus effects on hyperprolactinaemia. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023; 14: 1269781. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1269781.
- Seyedabadi S., Hoseini Z.S., Ferns G.A., Bahrami A. Effects of curcumin supplementation on insomnia and daytime sleepiness in young women with premenstrual syndrome and dysmenorrhea: A randomized clinical trial. Avicenna J. Phytomed. 2023; 13(6): 585-96. https://dx.doi.org/10.22038/AJP.2023.21916.
Поступила 27.05.2024
Принята в печать 11.06.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Ящук Альфия Галимовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2, Башкирский государственный медицинский университетМинздрава России, 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +73472649650, alfiya_galimovna@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-2645-1662
Даутова Лилиана Анасовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России,
450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +79177556262, lili.d5@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-8281-5515
Шайхутдинова Ольга Валерьевна, врач акушер-гинеколог, главный врач, Городская клиническая больница № 5, 450005, Россия, Уфа, ул. Пархоменко, д. 93, +73472649650, p.a.berg@mail.ru, https://orcid.org/0009-0009-2721-4440
Муслимова Лейсан Рауфовна, заведующая женской консультацией, Городская клиническая больница № 5, 450005, Россия, Уфа, ул. Пархоменко, д. 93,
+73472649650, p.a.berg@mail.ru, https://orcid.org/0009-0009-2782-541X
Берг Полина Андреевна, аспирант, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России,
450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +79373203818, p.a.berg@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5266-0412
Берг Эдвард Александрович, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России,
450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +79273379003, nucleardeer@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-2028-7796
Насырова Светлана Фаниловна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +79196154652, ufa863@mail.ru, https://orcid.org/ 0000-0002-2313-7232
Кизько Ирина Анатольевна, врач акушер-гинеколог, главный врач, клиника антивозрастной медицины «Джен», 450006, Россия, Уфа, ул. Краснодонская, д. 3, +79373203818, nucleardeer@gmail.com, https://orcid.org/0009-0004-7290-9122
Назырова Алсу Газимовна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, заместитель генерального директора по лечебным вопросам, клиника антивозрастной медицины «Джен», 450006, Россия, Уфа, ул. Краснодонская, д. 3, +79373203818, nucleardeer@gmail.com, https://orcid.org/0009-0000-7129-9298
Автор, ответственный за переписку: Полина Андреевна Берг, p.a.berg@mail.ru
Также по теме
