Диагностическое и предиктивное значения процентильных нормативов масс плаценты, новорожденного и срока гестации
Родионов В.Э., Зарубин Е.А., Ничипоров А.И., Тюменева Е.А., Чернов И.А., Кириллов Ю.А.
Цель. Разработка гендерно-специфичных процентильных распределений массы плаценты в зависимости от массы новорожденного и срока гестации с предварительным анализом влияющих факторов и оценка возможности их использования в качестве региональных нормативов.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 2039 случаев одноплодной беременности. Проанализированы параметры: масса и рост новорожденного, масса плаценты, пол новорожденного, срок гестации, возраст и масса тела матери, паритет. Для проверки соответствия распределения количественных признаков нормальному закону использован критерий Колмогорова–Смирнова. Сравнение независимых групп выполнено с помощью U-критерия Манна–Уитни, оценка взаимосвязей – с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Основной продукт исследования – процентильные нормативы – рассчитан методом статистического моделирования.
Результаты. Медиана масс новорожденных составила 3450 г (интерквартильный размах (IQR) 3060–3860 г), медиана срока гестации – 39 недель (IQR 38–40 недель). Корреляционный анализ подтвердил сильные взаимосвязи между массой новорожденного и его ростом (ρ=0,901; p<0,001), а также между массой новорожденного и массой плаценты (ρ=0,716; p<0,001). В результате статистического моделирования созданы процентильные таблицы (3, 10, 50, 90, 97-й процентили), отражающие распределение массы плаценты в зависимости от массы новорожденного и срока гестации.
Заключение. Разработанные гендерно-специфичные процентильные нормативы массы плаценты представляют собой инструмент для стандартизированной оценки состояния плаценты. Их внедрение в клиническую практику может способствовать более объективной диагностике, улучшению раннего выявления рисков, связанных с плацентарной дисфункцией, и обеспечению более персонализированного подхода к ведению беременности.
Вклад авторов. Родионов В.Э., Кириллов Ю.А., Чернов И.А. – концепция и дизайн исследования; Родионов В.Э., Зарубин Е.А., Ничипоров А.И., Тюменева Е.А. – сбор и обработка материала; Родионов В.Э. – статистическая обработка данных; Родионов В.Э., Кириллов Ю.А. – написание текста; Зарубин Е.А., Кириллов Ю.А., Чернов И.А. – редактирование.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Одобрение этического комитета. Протокол настоящего исследования был рассмотрен и одобрен комитетом по этике при ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» ДЗМ» 8 августа 2023 г. (протокол № 6).
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Родионов В.Э., Зарубин Е.А., Ничипоров А.И., Тюменева Е.А.,
Чернов И.А., Кириллов Ю.А. Диагностическое и предиктивное значения
процентильных нормативов масс плаценты, новорожденного и срока гестации.
Акушерство и гинекология. 2026; 5: 71-77
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.32
Ключевые слова
масса плаценты
масса плода
масса новорожденного
рост плода
рост новорожденного
процентильные нормативы
морфометрия плаценты
пренатальная диагностика
плацента
Список литературы
- Burton G.J., Fowden A.L. The placenta: a multifaceted, transient organ. Phil. Trans. R. Soc. B. 2015; 370(1663): 20140066. https://dx.doi.org/10.1098/rstb.2014.0066
- Щеголев А.И., Серов В.Н. Клиническая значимость поражений плаценты. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 54-62.
- Колобов А.В. Методические особенности морфологического исследования плаценты, внеплацентарных оболочек и пуповины при инфекционной патологии. Архив патологии. 2024; 86(5): 53-9.
- Nicholls V., Nye E.B. The influence of maternal factors on placental weight. N. Z. Med. J. 1980; 91(661): 426-30.
- Baptiste-Roberts K., Salafia C.M., Nicholson W.K., Duggan A., Wang N.Y., Brancati F.L. Maternal risk factors for abnormal placental growth: The national collaborative perinatal project. BMC Pregnancy Childbirth. 2008; 8(1): 44. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2393-8-44
- Barker D.J.P. The fetal and infant origins of disease. Eur. J. Clin. Invest. 1995; 25(7): 457-63. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2362.1995.tb01730.x
- Rutherford J.N., deMartelly V., Ragsdale H.B., Avila J.L., Lee N.R., Kuzawa C.W. Global population variation in placental size and structure: Evidence from Cebu, Philippines. Placenta. 2019; 85: 40-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2019.08.076
- Papageorghiou A.T., Kennedy S.H., Salomon L.J., Altman D.G., Ohuma E.O., Stones W. et al. The INTERGROWTH-21st fetal growth standards: toward the global integration of pregnancy and pediatric care. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(2S): S630-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.01.011
- Hayward C.E., Lean S., Sibley C.P., Jones R.L., Wareing M., Greenwood S.L. et al. Placental adaptation: what can we learn from birthweight: placental weight ratio? Front. Physiol. 2016; 7: 28. https://dx.doi.org/10.3389/fphys.2016.00028
- Kiserud T., Benachi A., Hecher K., Perez R.G., Carvalho J., Piaggio G. et al. The World Health Organization fetal growth charts: concept, findings, interpretation, and application. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(2S): S619-29. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.12.010
- Vollset S.E., Goren E., Yuan C.W., Cao J., Smith A.E., Hsiao T. et al. Fertility, mortality, migration, and population scenarios for 195 countries and territories from 2017 to 2100: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020; 396(10258): 1285-306. https://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30677-2
- Kozuki N., Lee A.C., Silveira M.F., Sania A., Vogel J.P., Adair L. et al. The associations of parity and maternal age with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: a meta-analysis. BMC Public Health. 2013; 13(S3): S2. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-13-s3-s2
- Cole T.J., Green P.J. Smoothing reference centile curves: the LMS method and penalized likelihood. Statistics in Medicine. 1992; 11(10): 1305-19. https://dx.doi.org/10.1002/sim.4780111005
- Rigby R.A., Stasinopoulos D.M. Generalized additive models for location, scale and shape. Journal of the Royal Statistical Society Series C. 2005; 54(3): 507-54. https://dx.doi.org/10.1111/j.1467-9876.2005.00510.x
Поступила 02.02.2026
Принята в печать 09.04.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Родионов Владимир Эдуардович, врач-патологоанатом, Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы, 108814, Россия, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8, стр. 3, ТиНАО; соискатель кафедры патологической анатомии и судебной медицины, Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 625023, Россия, Тюмень, ул. Одесская, д. 54,+7(916)323-88-24, rodionov.ve@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0842-4169
Зарубин Егор Алексеевич, к.м.н., врач-патологоанатом, Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы, 108814, Россия, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8, стр. 3, ТиНАО, +7(916)019-00-30, zarubean@gmail.com,
https://orcid.org/0000-0002-2548-9506
Ничипоров Андрей Ильич, лаборант-исследователь, Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы, 108814, Россия, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8, стр. 3, ТиНАО, andrei.ni4iporov@yandex.ru, https://orcid.org/0009-0006-6895-5278
Тюменева Евгения Алексеевна, врач-патологоанатом, Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы, 108814, Россия, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8, стр. 3, ТиНАО, +7(916)232-22-60, eugenie.tyumenev@yandex.ru,
https://orcid.org/0009-0001-0338-7453
Чернов Игорь Алексеевич, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины, Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 625023, Россия, Тюмень, ул. Одесская, д. 54, Chernov@tyumsmu.ru, https://orcid.org/0000-0002-6475-5731
Кириллов Юрий Александрович, д.м.н., профессор, врач-патологоанатом, Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы, 108814, Россия, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8, стр. 3, ТиНАО; профессор кафедры патологической анатомии и судебной медицины, Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 625023, Россия, Тюмень, ул. Одесская, д. 54; в.н.с. лаборатории клинической морфологии, Научно-исследовательский институт морфологии человека им. академика А.П. Авцына, 117418, Россия, Москва, ул. Цюрупы, д. 3, youri_kirillov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-3555-0902
Автор, ответственный за переписку: Владимир Эдуардович Родионов, rodionov.ve@mail.ru
Также по теме
