ISSN 0300-9092 (Print)
ISSN 2412-5679 (Online)

Антиадгезивные гели в профилактике внутриматочных синехий после самопроизвольного и несостоявшегося выкидыша

Дикке Г.Б., Суханов А.А., Халитов Р.А.

1) ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Ф.И. Иноземцева», Санкт-Петербург, Россия; 2) ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр», Тюмень, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Тюмень, Россия; 4) ООО «Абдера», Тюмень, Россия

Внутриматочные синехии (ВМС) встречаются у каждой пятой женщины после самопроизвольного выкидыша (19,1%) с увеличением риска после повторных вмешательств по поводу остатков продуктов зачатия (32–40%). Гистероскопическое лечение ВМС эффективно, но частота рецидивов может достигать 23,5%, а беременность наступает лишь у половины пациенток. Поэтому первичная профилактика ВМС является стратегией выбора для женщин репродуктивного возраста, нуждающихся в хирургическом вмешательстве на матке и заинтересованных в беременности. 
Цель. Систематизировать данные о методах профилактики ВМС после самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности с помощью современных антиадгезивных гелей.
Материалы и методы. Поиск статей проведен двумя независимыми исследователями в базах PubMed, Medline, Scopus, EMBASE, Кокрейновский центральный регистр контролируемых исследований CENTRAL, Google Scholar и eLIBRARY, по ключевым словам, с использованием MESH, за последние 10 лет (2016–2026 гг.). В анализ включено 67 публикаций и 5 гайдлайнов профессиональных сообществ.
Результаты. Среди используемых в настоящее время антиадгезивных средств – гелей на основе гиалуроновой кислоты (ГК), комбинированных препаратов ГК и карбоксиметилцеллюлозы и гелей на основе полиэтиленгликоля – наиболее хорошо изучен гель ГК, который показал снижение риска ВМС после выкидыша на 56% (ОР=0,44, 95% ДИ 0,29–0,67) и на 61% после неразвивающейся беременности (ОР=0,39, 95% ДИ 0,21–0,72) с увеличением шансов наступления беременности в 2 раза по сравнению с отсутствием введения геля после хирургической эвакуации тканей гестации. Для других видов гелей указывается сопоставимое снижение риска ВМС, однако о влиянии на наступление беременности не сообщается. Не было зарегистрировано никаких побочных эффектов, непосредственно связанных с антиадгезивными барьерами. Экономическая целесообразность применения гелей обусловлена прямой выгодой от предотвращения процедур, связанных с лечением ВМС, и косвенной выгодой от предотвращения осложнений последующей беременности.
Заключение. Применение противоспаечного геля должно стать рутинным стандартом при проведении повторных внутриматочных манипуляций по поводу самопроизвольного выкидыша или после первого эпизода неразвивающейся беременности. Оптимальная стратегия – сочетание вакуум-аспирации, интраоперационного введения геля и последующего динамического ультразвукового контроля.

Вклад авторов. Дикке Г.Б., Суханов А.А. – внесли равный вклад в подготовку и написание статьи; Халитов Р.Х. – разработка концепции работы, окончательное одобрение версии для публикации.
Конфликт интересов. Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов и гарантируют, что статья является оригинальной работой авторов.
Финансирование. Исследование выполнено за счет собственных средств авторов. Публикация статьи поддержана компанией ООО «Абдера», Тюмень, Россия.
Генеративный искусственный интеллект. Авторы заявляют, что не использовали технологии искусственного интеллекта при написании статьи.
Для цитирования: Дикке Г.Б., Суханов А.А., Халитов Р.А. Антиадгезивные гели в профилактике внутриматочных синехий после самопроизвольного и несостоявшегося выкидыша. 
Акушерство и гинекология. 2026; 5: 30-42
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.135

Ключевые слова

самопроизвольный выкидыш
неразвивающаяся беременность
внутриматочные синехии
синдром Ашермана
фиброз
профилактика
антиадгезивные гели
гиалуроновая кислота

Список литературы

  1. Cuenca D. Pregnancy loss: consequences for mental health. Front. Glob. Womens Health. 2023; 3: 1032212. https://dx.doi.org/10.3389/fgwh.2022.1032212
  2. Jackson T., Watkins E. Early pregnancy loss. JAAPA. 2021; 34(3): 22-7. https://dx.doi.org/10.1097/01.JAA.0000733216.66078.ac
  3. Lee W.L., Liu C.H., Cheng M., Chang W.H., Liu W.M., Wang P.H. Focus on the primary prevention of intrauterine adhesions: current concept and vision. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(10): 5175. https://dx.doi.org/10.3390/ijms22105175
  4. Doroftei B., Dabuleanu A.M., Ilie O.D., Maftei R., Anton E., Simionescu G. et al. Mini-review of the new therapeutic possibilities in Asherman syndrome-where are we after one hundred and twenty-six years? Diagnostics (Basel). 2020; 10(9): 706. https://dx.doi.org/10.3390/diagnostics10090706
  5. Сулима А.Н., Румянцева З.С., Николаева Е.И., Ефремова Н.В., Бахаровская А.С. Синдром Ашермана у пациенток репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2024; 10: 19-26
  6. Hooker A.B., de Leeuw R., van de Ven P.M., Bakkum E.A., Thurkow A.L., Vogel N.E.A. et al. Prevalence of intrauterine adhesions after the application of hyaluronic acid gel after dilatation and curettage in women with at least one previous curettage: short-term outcomes of a multicenter, prospective randomized controlled trial. Fertil. Steril. 2017; 107(5): 1223-31.e3. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.02.113
  7. Sheng H., Sui M., Zhang L., Shi J., Xue L. Efficacy of estradiol-dydrogesterone and auto-crosslinked hyaluronan gel in preventing intrauterine adhesions following missed miscarriage curettage: a retrospective observational study. Front. Reprod. Health. 2025; 7: 1602451. https://dx.doi.org/10.3389/frph.2025.1602451
  8. Chung J.P.W., Law T.S.M., Ng K., Ip P.N.P., Li T.C. Intrauterine adhesion in ultrasound-guided manual vacuum aspiration (USG-MVA) versus electric vacuum aspiration (EVA): a randomised controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2024; 24(1): 135. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-024-06328-y
  9. Sun L., Yu Y., Qi X. Short-term effects of catheter pressure and time control in vacuum aspiration abortion for early high-risk pregnancies. Iran. J. Public Health. 2017; 46(5): 634-9.
  10. Alonso Pacheco L., Timmons D., Saad Naguib M., Carugno J. Hysteroscopic management of retained products of conception: a single center observational study. Facts Views Vis. Obgyn. 2019; 11(3): 217-22.
  11. Mentula M., Männistö J., Gissler M., Heikinheimo O., Niinimäki M. Intrauterine adhesions following an induced termination of pregnancy: a nationwide cohort study. BJOG. 2018; 125(11): 1424-31. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15216
  12. Partosh D., Hale G. Management of partial hydatidiform mole and subsequent intrauterine adhesions: a case report and literature review. Innov. Pharm. 2020; 11(4): 3445. https://dx.doi.org/10.24926/iip.v11i4.3445
  13. de Codt M., Jadoul P., Luyckx M., Squifflet J.L., Dolmans M.M., Maillard C. et al. Hysteroscopic management of molar pregnancy: a series of 36 cases. Rare Tumors. 2023; 15: 20363613231168767. https://dx.doi.org/10.1177/20363613231168767
  14. Feng M., Zhao Y., Li H. Hysteroscopy improves surgical outcomes of hydatidiform moles while reducing postoperative residuals. Am. J. Transl. Res. 2024; 16(11): 6718-26. https://dx.doi.org/10.62347/JPHM2503
  15. Ruvalcaba A.V., Melendres M.P., Gutierrez F.O., Gomez de Alba S.E., Vazquez Flores C.E. Asherman’s syndrome: a comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies. Int. J. Med. Sci. Clin. Res. Stud. 2023; 3(10): 2259-63. https://dx.doi.org/10.47191/ijmscrs/v3-i10-27
  16. Song J., Li M., Tao Y., Li Y., Mai C., Zhang J. et al. Enhanced myofibroblast differentiation of eMSCs in intrauterine adhesions. Stem Cell Res. Ther. 2025; 16(1): 35. https://dx.doi.org/10.1186/s13287-025-04183-y
  17. Capmas P., Mihalache A., Duminil L., Hor L.S., Pourcelot A.G., Fernandez H. Intrauterine adhesions: what is the pregnancy rate after hysteroscopic management? J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2020; 49(7): 101797. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101797
  18. Джибладзе Т.А., Зуев В.М., Ищенко А.И., Свидинская Е.А., Хохлова И.Д., Брюнин Д.В., Остроумова М.В., Путило А.О. Комплексное лечение маточной формы бесплодия при синдроме Ашермана. Акушерство и гинекология. 2022; 3: 165-9
  19. Salma U., Xue M., Md Sayed A.S., Xu D. Efficacy of intrauterine device in the treatment of intrauterine adhesions. Biomed. Res. Int. 2014; 2014: 589296. https://dx.doi.org/10.1155/2014/589296
  20. Ma J., Zhan H., Li W., Zhang L., Yun F., Wu R. et al. Recent trends in therapeutic strategies for repairing endometrial tissue in intrauterine adhesion. Biomater Res. 2021; 25(1): 40. https://dx.doi.org/10.1186/s40824-021-00242-6
  21. Lee W.L., Liu C.H., Cheng M., Chang W.H., Liu W.M., Wang P.H. Focus on the primary prevention of intrauterine adhesions: current concept and vision. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(10): 5175. https://dx.doi.org/10.3390/ijms22105175
  22. Zheng F., Xin X., He F., Liu J., Cui Y. Meta-analysis on the use of hyaluronic acid gel to prevent intrauterine adhesion after intrauterine operations. Exp. Ther. Med. 2020; 19(4): 2672-8. https://dx.doi.org/10.3892/etm.2020.8483
  23. Доброхотова Ю.Э., Гришин И.И., Гришин А.И., Комагоров В.И. Применение противоспаечных гелей при внутриматочной хирургии. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 1(1): 71-5.
  24. Li X., Lv H.F., Zhao R., Ying M.F., Samuriwo A.T., Zhao Y.Z. Recent developments in bio-scaffold materials as delivery strategies for therapeutics for endometrium regeneration. Mater. Today Bio. 2021; 11: 100101. https://dx.doi.org/10.1016/j.mtbio.2021.100101
  25. Vasvani S., Kulkarni P., Rawtani D. Hyaluronic acid: a review on its biology, aspects of drug delivery, route of administrations and a special emphasis on its approved marketed products and recent clinical studies. Int. J. Biol. Macromol. 2020; 151: 1012-29. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2019.11.066
  26. Salathia S., Gigliobianco M.R., Casadidio C., Di Martino P., Censi R. Hyaluronic acid-based nanosystems for CD44 mediated anti-inflammatory and antinociceptive activity. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(8): 7286. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24087286
  27. Fatehi Hassanabad A., Zarzycki A.N., Jeon K., Dundas J.A, Vasanthan V., Deniset J.F. et al. Prevention of post-operative adhesions: a comprehensive review of present and emerging strategies. Biomolecules. 2021; 11(7): 1027. https://dx.doi.org/10.3390/biom11071027
  28. Sroussi J., Bourret A., Pourcelot A.G., Thubert T., Lesavre M., Legendre G. et al; HYFACO group. Does hyaluronic acid gel reduce intrauterine adhesions after dilation and curettage in women with miscarriage? A Multicentric randomized controlled trial (HYFACO Study). Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 227(4): 597.e1-e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2022.05.064
  29. Fei Z., Xin X., Fei H., Yuechong C. Meta-analysis of the use of hyaluronic acid gel to prevent intrauterine adhesions after miscarriage. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 244: 1-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.10.018
  30. Munro M.G., Salazar C.A., Bhagavath B., Emanuel M.H., Huddleston H.G., Sobti D. et al. The epidemiology, clinical burden, and prevention of intrauterine adhesions (IUAs) related to surgically induced endometrial trauma: a systematic literature review and selective meta-analyses. Hum. Reprod. Update. 2025; 31(6): 588-625. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmaf019
  31. Dou Y., Yu T., Li Z., Wang J., Jiang Y., Liu Y. Short- and long-term outcomes of postoperative intrauterine application of hyaluronic acid gel: a meta-analysis of randomized controlled trials. J. Minim. Invasive Gynecol. 2022; 29(8): 934-42. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2022.05.006
  32. Li X., Wu L., Zhou Y., Fan X., Huang J., Wu J. et al. New crosslinked hyaluronan gel for the prevention of intrauterine adhesions after dilation and curettage in patients with delayed miscarriage: a prospective, multicenter, randomized, controlled trial. J. Minim. Invasive Gynecol. 2019; 26(1): 94-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2018.03.032
  33. Vatanatara J., Tingthanatikul Y., Lertvikool S., Hongsakorn W. Alginate carboxymethylcellulose hyaluronic acid for preventing intrauterine adhesion after vacuum aspiration for first-trimester abortion: a prospective, randomized controlled trial. J. Gynecol. Surg. 2021; 37(5). https://dx.doi.org/10.1089/gyn.2020.0196
  34. Yan Y., Xu D. The effect of adjuvant treatment to prevent and treat intrauterine adhesions: a network meta-analysis of randomized controlled trials. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018; 25(4): 589-99. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2017.09.006
  35. Доброхотова Ю.Э., Гришин И.И., Гришин А.И., Комагоров В.И. Антигестагены и гиалуроносодержащий гель – эффективное сочетание профилактики внутриматочных сращений. Opinion Leader. 2020; 2(31): 38-46
  36. Tsapanos V.S., Stathopoulou L.P., Papathanassopoulou V.S., Tzingounis V.A. The role of Seprafilm bioresorbable membrane in the prevention and therapy of endometrial synechiae. J. Biomed. Mater. Res. 2002; 63(1): 10-4. https://dx.doi.org/10.1002/jbm.10040
  37. Mohite P., Asane G., Rebello N., Munde S., Ade N., Boban T. et al. Polymeric hydrogel sponges for wound healing applications: a comprehensive review. Regen. Eng. Transl. Med. 2024; 10: 416-37. https://dx.doi.org/10.1007/s40883-024-00334-4
  38. Fazel Anvari-Yazdi A., Badea I., Chen X. Biomaterials in postoperative adhesion barriers and uterine tissue engineering. Gels. 2025; 11(6): 441. https://dx.doi.org/10.3390/gels11060441
  39. Wang B., Feng C., Dang J., Zhu Y., Yang X., Zhang T. et al. Preparation of fibroblast suppressive Poly(ethylene glycol)-b-poly(l-phenylalanine) / Poly(ethylene glycol) hydrogel and Its application in intrauterine fibrosis prevention. ACS Biomater. Sci. Eng. 2021; 7(1): 311-21. https://dx.doi.org/10.1021/acsbiomaterials.0c01390
  40. Leal J.G. Early clinical experience with a peg-based hydrogel spacer for the prevention of intrauterine adhesions following hysteroscopic surgery. J. Min. Invasive Gynecol. 2024; 31(11): S126-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2024.09.887
  41. Hooker A.B., de Leeuw R.A., Twisk J.W.R., Brölmann H.A.M., Huirne J.A.F. Pregnancy and neonatal outcomes 42 months after application of hyaluronic acid gel following dilation and curettage for miscarriage in women who have experienced at least one previous curettage: follow-up of a randomized controlled trial. Fertil. Steril. 2020; 114(3): 601-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.04.021
  42. Zhu Y., Hu J., Yu T., Ren Y., Hu L. High molecular weight hyaluronic acid inhibits fibrosis of endometrium. Med. Sci. Monit. 2016; 22: 3438-45. https://dx.doi.org/10.12659/msm.896028
  43. Wang K., Li X.L., Liu J., Sun X., Yang H., Gao X. Using cross-linked hyaluronic acid gel to prevent postoperative lumbar epidural space adhesion: in vitro and in vivo studies. Eur. Spine J. 2020; 29(1): 129-40. https://dx.doi.org/10.1007/s00586-019-06193-w
  44. Liu J., Ying Y., Wang S., Li J., Xu J., Lv P. et al. The effects and mechanisms of GM-CSF on endometrial regeneration. Cytokine. 2020; 125: 154850. https://dx.doi.org/10.1016/j.cyto.2019.154850
  45. Genco M., Genco M., Vural F., Koç N. The effects of filgrastim and hyaluronic acid on the endometrium in experimentally induced Asherman syndrome rat models: a prospective laboratory study. J. Clin. Med. 2025; 14(10): 3334. https://dx.doi.org/10.3390/jcm14103334
  46. Shahbazi M.A., Sedighi M., Bauleth-Ramos T., Kant K., Correia A., Poursina N. et al. Targeted reinforcement of macrophage reprogramming toward M2 polarization by IL-4-loaded hyaluronic acid particles. ACS Omega. 2018; 3(12): 18444-55. https://dx.doi.org/10.1021/acsomega.8b03182
  47. Liao J., Li X., Fan Y. Prevention strategies of postoperative adhesion in soft tissues by applying biomaterials: based on the mechanisms of occurrence and development of adhesions. Bioact. Mater. 2023; 26: 387-412. https://dx.doi.org/10.1016/j.bioactmat.2023.02.026
  48. Pánková S., Nečasová A., Lorenzová J., Jekl V., Nečas A., Dušek L. et al. Comparison of the effect of two anti-adhesion materials on the formation of postoperative adhesions after myomectomy – an experimental study on rabbit does. Acta Vet. Brno. 2021; 90: 407-14. https://dx.doi.org/10.2754/avb202190040407
  49. Gou D., Cai X., He H., Chi Y. Understanding and treating intrauterine adhesions: Insights into molecular mechanisms and innovative therapies. Int. J. Gynecol. Obstet. 2025; 1-19. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.70755
  50. Di Spiezio Sardo A., Calagna G., Scognamiglio M., O'Donovan P., Campo R., De Wilde R.L. Prevention of intrauterine post-surgical adhesions in hysteroscopy. A systematic review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 203: 182-92. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.05.050
  51. Насырова Н.И., Доброхотова Ю.Э., Озолиня Л.А., Аргун М.З, Мирская К.В. Опыт применения противоспаечного геля в комплексной терапии пациенток с маточным фактором бесплодия. РМЖ. Мать и дитя. 2023; 6(4): 326-31
  52. Pabuçcu E.G., Kovanci E., Şahin Ö., Arslanoğlu E., Yıldız Y., Pabuçcu R. New crosslinked hyaluronan gel, intrauterine device, or both for the prevention of intrauterine adhesions. JSLS. 2019; 23(1): e2018.00108. https://dx.doi.org/10.4293/JSLS.2018.00108
  53. Kou L., Jiang X., Xiao S., Zhao Y.Z., Yao Q., Chen R. Therapeutic options and drug delivery strategies for the prevention of intrauterine adhesions. J. Control. Release. 2020; 318: 25-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.jconrel.2019.12.007
  54. Zhang M., Zhang H., Zhang P., Wei Z., Liao X. The efficacy of self-cross-linked sodium hyaluronate gel in the prevention of intrauterine adhesions: a literature review. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2025; 52(7): 36477. https://dx.doi.org/10.31083/CEOG36477
  55. Ahmad G., Kim K., Thompson M., Agarwal P., O'Flynn H., Hindocha A., Watson A. Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2020; 3(3): CD000475. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000475.pub4
  56. Ludwin A., Martins W.P., Ludwin I. Ultrasound-guided repeat intrauterine balloon dilatation for prevention of adhesions. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2019; 54(4): 566-8. https://dx.doi.org/10.1002/uog.2022
  57. Zhu R., Duan H., Gan L., Wang S. Comparison of intrauterine suitable balloon and foley balloon in the prevention of adhesion after hysteroscopic adhesiolysis. Biomed. Res. Int. 2018; 2018: 9494101. https://dx.doi.org/10.1155/2018/9494101
  58. Healy M.W., Schexnayder B., Connell M.T., Terry N., DeCherney A.H., Csokmay J.M. et al. Intrauterine adhesion prevention after hysteroscopy: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 215(3):267-75.e7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2016.05.001
  59. Chang Y., Duan H., Shen X., Wang S., Guo Z., Chen S. Controversy in the management of oestrogen therapy before hysteroscopic adhesiolysis: a systematic review and meta-analysis. Reprod. Biomed. Online. 2020; 41(4): 715-23. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.06.012
  60. Schmerold L., Martin C., Mehta A., Sobti D., Jaiswal A.K., Kumar J. et al. A cost-effectiveness analysis of intrauterine spacers used to prevent the formation of intrauterine adhesions following endometrial cavity surgery. J. Med. Econ. 2024; 27(1): 170-83. https://dx.doi.org/10.1080/13696998.2023.2298584
  61. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Внутриматочные синехии. 2025.
  62. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея. 2024.
  63. AAGL Elevating Gynecologic Surgery. AAGL practice report: practice guidelines on intrauterine adhesions developed in collaboration with the European Society of Gynaecological Endoscopy (ESGE). Gynecol. Surg. 2017; 14(1): 6. https://doi.org/10.1186/s10397-017-1007-3
  64. ESHRE. Recurrent pregnancy loss. Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology. Update 2022. 2023. Available at: ESHRE-RPL-Guideline-_-Update-2022_-Final-Version-January-2023_v2.pdf?la=en
  65. DGGG, OEGGG, SGGG. Gestörte Frühgravidität im 1. Trimenon. Januar 2025 Version 1.2. 219 р. Available at: https://register.awmf.org/assets/guidelines/015-076l_S2k_Frueher-Schwangerschaftsverlust-im-1-Trimenon_2025-01.pdf
  66. Cai G., Hou Z., Sun W., Li P., Zhang J., Yang L., Chen J. Recent developments in biomaterial-based hydrogel as the delivery system for repairing endometrial injury. Front. Bioeng. Biotechnol. 2022; 10: 894252. https://dx.doi.org/10.3389/fbioe.2022.894252
  67. Wang J., Yang C., Xie Y., Chen X., Jiang T., Tian J. et al. Application of bioactive hydrogels for functional treatment of intrauterine adhesion. Front. Bioeng. Biotechnol. 2021; 9: 760943. https://dx.doi.org/10.3389/fbioe.2021.760943
  68. Zhou Q., Shi X., Saravelos S., Huang X., Zhao Y., Huang R. et al. Auto-cross-linked hyaluronic acid gel for prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic adhesiolysis: a randomized controlled trial. J. Minim. Invasive Gynecol. 2021; 28(2): 307-13. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2020.06.030
  69. Козаченко И.Ф., Адамян Л.В. Гистероскопия у пациенток с бесплодием: опыт использования противоспаечных барьеров. Акушерство и гинекология. 2023; 4: 147-52
  70. Guo J., Shi X., Yu F., Cao J.H., Xia E., Zhai J. et al. Adjuvants to prevent reformation of adhesions following adhesiolysis for Asherman syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum. Fertil. (Camb). 2023; 26(4):797-814. https://dx.doi.org/10.1080/14647273.2023.2254492
  71. Fei Z., Bin Z., Xin X., Fei H., Yuechong C. Meta-analysis on the use of hyaluronic acid gel to prevent recurrence of intrauterine adhesion after hysteroscopic adhesiolysis. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2019; 58(6): 731-6 https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2019.09.002
  72. Tang R., Zhang W., Xiao X., Li W., Chen X., Wang X. Intrauterine interventions options for preventing recurrence after hysteroscopic adhesiolysis: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Arch. Gynecol. Obstet. 2024; 309(5): 1847-61. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-024-07460-y

Поступила 23.04.2026

Принята в печать 05.05.2026

Об авторах / Для корреспонденции

Дикке Галина Борисовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины, Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева, 190013, Россия, Санкт-Петербург, Московский пр-т, д. 22, литер М, galadikke@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-9524-8962
Суханов Антон Александрович, д.м.н., заведующий отделением гинекологии, Перинатальный центр, 625002, Россия, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1; доцент кафедры акушерства и гинекологии, Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, 625013, Россия, Тюмень, ул. Пермякова, д. 10, saa2505anton@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-9092-9136
Халитов Рустам Ахматгалеевич, к.х.н., медицинский советник, ООО «Абдера», Rustamakhmatgaleevich@bk.ru, https://orcid.org/0009-0005-8737-6055
Автор, ответственный за переписку: Галина Борисовна Дикке, galadikke@yandex.ru

Также по теме