Современные возможности интимной контурной пластики у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста
Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Казакова С.Н., Михайлова Н.П.
Актуальность: Аугментация больших половых губ (БПГ) является одним из основных направлений эстетической гинекологии. Тем не менее для стандартизации методики аугментации БПГ целесообразно проведение клинических исследований.
Цель: Оценить ближайшие и отдаленные результаты интимной контурной пластики БПГ у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста с помощью введения препарата на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты «HYALUFORM Filler Intimo».
Материалы и методы: В проспективное наблюдательное исследование были включены 40 женщин в репродуктивном и перименопаузальном периодах, строго соответствующие критериям включения/исключения. В зависимости от возраста женщины разделены на 2 группы: 1-я группа (n=20) – женщины репродуктивного возраста (25–45 лет, средний возраст 34 года) с липодистрофией БПГ; 2-я группа (n=20) – женщины перименопаузального возраста (46–65 лет, средний возраст 52 года) с липодистрофией БПГ и признаками генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС). Всем пациенткам была проведена однократная процедура инъекционной контурной пластики. Объем введенного препарата – 2 мл (по 1 мл в каждую БПГ). Период наблюдения составил 12 месяцев.
Результаты: Индекс вагинального здоровья (ИВЗ) в группе женщин репродуктивного возраста, очевидно, был выше (24,5 балла), чем в группе женщин в перименопаузе, и значимо не изменился на фоне проведения интимной контурной пластики филлером на основе гиалуроновой кислоты «HYALUFORM Filler Intimo». В свою очередь, в группе женщин перименопаузального возраста с ГУМС, несмотря на отсутствие прямого воздействия на ткани влагалища, отмечалось повышение ИВЗ (в большей мере за счет степени лубрикации и рН) с 17 до 21 балла соответственно до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo». Все женщины хорошо перенесли процедуру введения филлера, побочных эффектов и нежелательных явлений не отмечалось.
Заключение: Основными эффектами предлагаемой терапии являются восстановление анатомической структуры (объема), эластичности половых органов за счет стимулирования эластогенеза и коллагеногенеза в областях инъекций и устранение зияния вульварного кольца, что приводит к удовлетворенности пациенток.
Вклад авторов: Аполихина И.А. – разработка концепции и научный дизайн, редактирование; Тетерина Т.А., Казакова С.Н., Михайлова Н.П. – подготовка материала, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Казакова С.Н., Михайлова Н.П.
Современные возможности интимной контурной пластики у женщин
репродуктивного и перименопаузального возраста.
Акушерство и гинекология. 2024; 10: 173-182
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.247
Ключевые слова
интимная контурная пластика
филлер
липодистрофия больших половых губ
гиалуроновая кислота
ГУМС
постменопауза
эстетическая коррекция вульвы
аугментация больших половых губ
Список литературы
- Liao L.M., Creighton S.M. Requests for cosmetic genitoplasty: how should healthcare providers respond? BMJ. 2007; 334(7603): 1090-2. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.39206.422269.BE.
- Goodman M.P. Female cosmetic genital surgery. Obstet. Gynecol. 2009; 113(1): 154-9. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e318190c0ea.
- Соколова А.В., Аполихина И.А. Гиалуроновая кислота: перспективы использования в гинекологии. Доктор.Ру. 2021; 20(8): 36-40.
- Taieb M., Gay C., Sebban S., Secnazi P. Hyaluronic acid plus mannitol treatment for improved skin hydration and elasticity. J. Cosmet. Dermatol. 2012; 11(2): 87-92. https://dx.doi.org/10.1111/j.1473- 2165.2012.00608.x.
- Lacarrubba F., Tedeschi A., Nardone B., Micali G. Mesotherapy for skin rejuvenation: assessment of the subepidermal low-echogenic band by ultrasound evaluation with cross-sectional В-mode scanning. Dermatol. Ther. 2008; 21(Suppl. 3): S1-S5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1529- 8019.2008.00234.x.
- Jabbour S., Kechichian E., Hersant B., Levan P., El Hachem L., Noel W. et al. Labia majora augmentation: a systematic review of the literature. Aesthet. Surg. J. 2017; 37(10): 1157-64. https://dx.doi.org/10.1093/asj/sjx056.
- Лифам В.Дж., Меличер Дж.С. Инъекции ботулотоксина и филлеров в клинической косметологии. Пер. с анг. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 176c.
- Buzzaccarini G., Marin L., Noventa M., Vitagliano A., Riva A., Dessole F. et al. Hyaluronic acid in vulvar and vaginal administration: evidence from a literature systematic review. Climacteric. 2021; 24(6): 560-71. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2021.1898580.
- Eserdag S., Akdag Özkok B., Süphan Ersahin S., Zeynep Yilmaz E. Vestibular hyaluronic acid injection in provoked vestibulodynia patients and its effect on pain and sexual function: a preliminary report. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2023; 280: 64-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.10.027.
- Kolczewski P., Parafiniuk M., Zawodny P., Haddad R., Nalewczyńska A., Kolasa A.K. et al. Hyaluronic acid and radiofrequency in patients with urogenital atrophy and vaginal laxity. Pharmaceuticals (Basel). 2022; 15(12): 1571. https://dx.doi.org/10.3390/ph15121571.
- Berreni N., Salerno J., Chevalier T., Alonso S., Mares P. Evaluation of the effect of multipoint intra-mucosal vaginal injection of a specific cross-linked hyaluronic acid for vulvovaginal atrophy: a prospective bi-centric pilot study. BMC Womens Health. 2021; 21(1): 322. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-021-01435-w.
- Hexsel D., DalʼForno T., Caspary P., Hexsel C.L. Soft-tissue augmentation with hyaluronic acid filler for labia majora and mons pubis. Dermatol. Surg. 2016; 42(7): 911-4. https://dx.doi.org/10.1097/DSS.0000000000000733.
- Angelucci M., Frascani F, Franceschelli A., Lusi A., Garo M.L. Efficacy of intradermal hyaluronic acid plus polynucleotides in vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2022; 25(5): 490-6. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2022.2052840.
- Zerbinati N., Haddad R.G., Bader A., Rauso R., D'Este E., Cipolla G. et al. A new hyaluronic acid polymer in the augmentation and restoration of labia majora. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2017; 31(2 Suppl. 2): 153-61.
- Fasola E., Gazzola R. Labia majora augmentation with hyaluronic acid filler: technique and results. Aesthet. Surg. J. 2016; 36(10): 1155-63. https://dx.doi.org/10.1093/asj/sjw083.
- Дикке Г.Б., Бебнева Т.Н., Богдашевская О.В. Депиляция и эпиляция интимной зоны: косметический тренд и медицинский риск. Акушерство и гинекология. 2022; 7: 121-30.
- Ayatollahi A., Samadi A., Barikbin B., Saeedi M., Saeedi L., Zamani S. et al. Efficacy and tolerability of a hyaluronic acid-based extracellular matrix for labia majora rejuvenation and augmentation: a pilot study. Cureus. 2024; 16(4): e58970. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.58970.
- Казакова С.Н., Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Паузина О.А. Применение терапевтического радиочастотного воздействия в гинекологии. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 192-8.
Поступила 08.10.2024
Принята в печать 14.10.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Тетерина Татьяна Александровна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗИ отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; эксперт Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ),+7(963)961-67-44, palpebra@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0003-0990-2302
Аполихина Инна Анатольевна, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделением Эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ), apolikhina@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-4581-6295
Казакова Светлана Николаевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, многопрофильный медицинский центр «Атлас»,
121352, Россия, Москва, ул. Кременчугская, д. 3, s-juice@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1273-213x
Михайлова Наталья Павловна, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, терапевт, в.н.с., Международный научно-исследовательский центр инновационных технологий (АНО «МНИЦИТ Мартинекс»); руководитель группы клиник эстетической медицины доктора Михайловой «Реформа», mikhailova@martinex.ru,
https://orcid.org/0009-0005-4494-0170
Автор, ответственный за переписку: Татьяна Александровна Тетерина, palpebra@inbox.ru
Также по теме
