Впервые в России: роды двойней у пациентки с преждевременной недостаточностью яичников после выполнения одноэтапного хирургического метода активации функции яичников
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) – мультифакториальное заболевание со значительным вкладом генетической детерминированности, одной из ведущих социально- значимых жалоб при котором является стойкое бесплодие с выраженной резистентностью к стандартным методам лечения. Метод активации фолликулярного роста, впервые описанный K. Kawamura,Адамян Л.В., Дементьева В.О., Асатурова А.В., Степанян А.А., Смольникова В.Ю., Аракелян А.С., Гус А.И., Николаева А.В.
A. Hsueh и соавт., эффективность которого подтверждена клинически, а также данными молеку- лярно-генетических исследований, сегодня нашел применение в различных модификациях более чем в 6 странах мира. В России первая операция, в основу которой легла хирургическая активация функции яичников, была произведена академиком РАН Л.В. Адамян 06.03.2019 г. Впервые в России 01.10.2020 г. в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России проведено плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения при сроке беременности 37 недель 4 дня пациентке
32 лет, страдающей ПНЯ, с дихориальной диамниотической двойней. Беременность наступила самопроизвольно спустя 1,5 месяца после выполнения хирургического лечения, направленного на восстановление репродуктивного потенциала, – одноэтапного хирургического метода активации функции яичников, выполненного академиком РАН Л.В. Адамян 13.12.2019.
Заключение. Приведенный клинический случай, демонстрирующий самопроизвольное наступление беременности и родоразрешение у пациентки с ПНЯ, позволяет считать данную операцию целесообразной для выполнения у пациенток с выраженным снижением овариального резерва, как альтернативу донации ооцитов.
Ключевые слова
преждевременная недостаточность яичников
фолликулогенез
репродуктивный потенциал
овариальный резерв
активация функции яичников
Список литературы
1. Baber R.J., Panay N., Fenton A.; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19(2): 109-50. https://dx.doi.org/10.3109/136971 37.2015.1129166.
2. Panay N., Kalu E. Management of premature ovarian failure. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2009; 23(1): 129-40. https://dx.doi.org/10.1016/j. bpobgyn.2008.10.008.
3. Kawamura K., Kawamura N., Hsueh A.J. Activation of dormant follicles: a new treatment for premature ovarian failure? Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2016; 28(3): 217-22. https://dx.doi.org/10.1097/GCO.0000000000000268.
4. Kawamura K., Cheng Y., Suzuki N., Deguchi M., Sato Y., Takae S. et al. Hippo signaling disruption and Akt stimulation of ovarian follicles for infertility treatment. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2013; 110(43): 17474-9. https://dx.doi. org/10.1073/pnas.1312830110.
5. Cheng Y., Feng Y., Jansson L., Sato Y., Deguchi M., Kawamura K. et al. Actin polymerization-enhancing drugs promote ovarian follicle growth mediated by the Hippo signaling effector YAP. FASEB J. 2015; 29(6): 2423-30. https:// dx.doi.org/10.1096/fj.14-267856.
6. Адамян Л.В., Дементьева В.О., Асатурова А.В., Назаренко Т.А. Одноэтапный хирургический метод активации функции яичников (первое клиническое наблюдение). Проблемы репродукции. 2019; 25(1): 97-9. https:/ dx.doi.org/10.17116/repro20192501197.
Поступила 03.10.2020
Принята в печать 06.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Адамян Лейла Владимировна, академик РАН, д.м.н., профессор,заслуженный деятель науки РФ, главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России, заместитель директора ФГБУ «НМИЦ
АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, руководитель отделения оперативной гинекологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-40-68. E-mail: adamyanleila@gmail.com. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Дементьева Виктория Олеговна, аспирант 3-го года, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: victoriadementyeva93@gmail.com. ORCID: 0000-0001-9850-7982. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Асатурова Александра Вячеславовна, д.м.н., руководитель 1-го патологоанатомического отделения, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Е-mail: a_asaturova@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Степанян Ася Арнольдовна, Академия женского здоровья и эндоскопической хирургии, основатель SurgeryU, Атланта, США. Тел.: 404.549.3224. E-mail: astep@migsurgery.com.
Смольникова Вероника Юрьевна, д.м.н., в.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. Б.В. Леонова, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: veronika.smolnikova@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Аракелян Алек Сейранович, к.м.н., с.н.с. гинекологического отделения, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: a_arakelyan@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Гус Александр Иосифович, д.м.н., профессор, заведующий отделением ультразвуковой и функциональной диагностики, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: a_gus@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Николаева Анастасия Владимировна, к.м.н., главный врач ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: a_nikolaeva@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Адамян Л.В., Дементьева В.О., Асатурова А.В., Степанян А.А., Смольникова В.Ю., Аракелян А.С., Гус А.И., Николаева А.В. Впервые в России: роды двойней у пациентки с преждевременной недостаточностью яичников после выполнения одноэтапного хирургического метода активации функции яичников. Акушерство и гинекология. 2020; 10: 42-47
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.10.42-47
Также по теме
