Возможности эффективной профилактики рака шейки матки

Дубровина С.О., Ардинцева О.А., Варичева М.В., Гимбут В.С.

1) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; 2) МБУЗ городская больница №20, г. Ростов-на-Дону, Россия
В статье представлено обсуждение роли первичной и вторичной профилактики рака шейки матки. Рассмотрены факторы, потенцирующие персистенцию вируса папилломы человека (ВПЧ). Особое внимание уделено эффективности и безопасности иммунопрофилактики папилломавирусной инфекции (ПВИ), а также вакцинации против ВПЧ после хирургического лечения дисплазии шейки матки (CIN). Даны критерии эффективности хирургического лечения дисплазий шейки матки.

Ключевые слова

рак шейки матки
вирус папилломы человека
вакцинация
цервикальные интраэпителиальные неоплазии
микробиота

Список литературы

  1. Дубровина С.О., Красильникова Л.В., Ардинцева О.А., Варичева М.В., Циркунова Н.С., Африкян О.А., Афанасова П.Н., Гаджибекова Н.Б. Влияние повидон-йода на эрадикацию высокоонкогенных типов ВПЧ у женщин с поражением шейки матки. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 2: 159-61.
  2. Guo Y., You K., Qiao J., Zhao Y., Geng. L. Bacterial vaginosis is conducive to the persistence of HPV infection. Int. J. STD AIDS. 2012; 23(8): 581-4. https://dx.doi.org/10.1256/ijsa.2012.011242.
  3. King C.C., Jamieson D.J., Wiener J., Cu-Uvin S., Klein R.S., Rompalo A.M. et al. Bacterial vaginosis and the natural history of human papillomavirus. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2011; 2011: 319460. https://dx.doi.org/10.1155/2011/319460.
  4. Gillet E., Meys J.F., Verstraelen H., Bosire C., De Sutter P., Temmerman M., Broeck D.V. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect. Dis. 2011; 11: 10. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-11-10.
  5. Gillet E., Meys J.F., Verstraelen H., Verhelst R., De Sutter P., Temmerman M., Broeck D.V. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012; 7(10): e45201. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0045201.
  6. Lee J.E., Lee S., Lee H., Song Y.M., Lee K., Han M.J. et al. Association of the vaginal microbiota with human papillomavirus infection in a Korean twin cohort. PLoS One. 2013; 8(5): e63514. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0063514.
  7. Mitra A., Maclntyre D.A., Lee Y.S., Smith A., Marchesi J.R., Lehne B. et al. Cervical intraepithelial neoplasia disease progression is associated with increased vaginal microbiome diversity. Sci. Rep. 2015; 5: 16865. https://dx.doi.org/10.1038/srep16865.
  8. Motevaseli E., Shirzad M., Akrami S.M., Mousavi A.S., Mirsalehian A., Modarressi M.H. Normal and tumour cervical cells respond di erently to vaginal lactobacilli, independent of pH and lactate. J. Med. Microbiol. 2013; 62(7): 1065-72. https://dx.doi.org/10.1099/jmm.0.057521-0.
  9. Brotman R.M., He X., Gajer P., Fadrosh D., Sharma E., Mongodin E.F. et al. Association between cigarette smoking and the vaginal microbiota: a pilot study. BMC Infect. Dis. 2014; 14: 471. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-14-471.
  10. Arbyn M., Xu L., Simoens C., Martin-Hirsch P.P. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; (5): CD009069. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD009069.pub3.
  11. Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Джиджихия Л.К. Международные и отечественные результаты вакцинопрофилактики рака шейки матки и ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Доктор. Ру. Гинекология Эндокринология. 2018; 2: 52-8.
  12. Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Джиджихия Л.К. Вакцинопрофилактика рака шейки матки и заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека: вопросы и ответы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(5): 23-8.
  13. Luna J., Plata M., Gonzalez M., Correa A., Maldonado I., Nossa C. et al. Long-term follow-up observation of the safety, immunogenicity, and effectiveness of Gardasil in adult women. PLoS One. 2013; 8(12): e8343. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0083431.
  14. Joura E.A., Garland S.M., Paavonen J., Ferris D.G., Perez G., Ault K.A. et al.; FUTURE I and II Study Group. Effect of the human papillomavirus (HPV) quadrivalent vaccine in a subgroup of women with cervical and vulvar disease: retrospective pooled analysis of trial data. BMJ. 2012; 344: e1401. https://dx.doi.org/10.1136bmj.e1401.
  15. Garland S.M., Paavonen J., Jaisamrarn U., Naud P., Salmerón J., Chow S.N. et al.; HPV PATRICIA Study Group. Prior human papillomavirus-16/18 AS04-adjuvanted vaccination prevents recurrent high-grade cervicalintraepithelial neoplasia after definitive surgical therapy: post- hoc analysis from a randomized controlled trial. Int. J. Cancer. 2016; 139(12): 2812-26. https://dx.doi.org/ 10.1002 / ijc.30391.
  16. Swedish K.A., Factor S.H., Goldstone S.E. Prevention of recurrent high-grade anal neoplasia with quadrivalent human papillomavirus vaccination of men who have sex with men: a nonconcurrent cohort study. Clin. Infect. Dis. 2012; 54(7): 891-8. https://dx.doi.org/10.1093 / cid / cir1036.
  17. Deshmukh A., Cantor S.B., Fenwick E., Chiao E.Y., Nyitray A.G., Strier E.A. et al. Adjuvant HPV vaccination for anal cancer preven- tion in HIV-positive men who have sex with men: the time is now. Vaccine. 2017; 35(38): 5102-9.https://dx.doi.org/10.1016 / j.vaccine.2017.08.006.
  18. Kin Cho Goon P., Sholtz L.U., Sudhoff H. Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) – time for a reckoning? Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2017; 2(4): 184-6. https://dx.doi.org/10.1002/lio2.80.
  19. Swedish K.A., Goldstone S.E. Prevention of anal condyloma with quadrivalent human papillomavirus vaccination of older men who have sex with men. PLoS One. 2014; 9(4): e93393. https://dx.doi.org/10.1371 / journal.pone.0093393.
  20. Ghelardi А., Parazzini F., Martella F., Pieralli F., Bay P., Tonetti A. et al. SPERANZA project: HPV vaccination after treatment for CIN2. Gynecol. Oncol. 2018; 151(2): 229-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2018.08.033.
  21. Arbyn M., Ronco G., Anttila A., Meijer C.J., Poljak M., Ogilvie G. et al. Evidence regarding HPV testing in secondary prevention of cervical cancer. Vaccine. 2012; 30(Suppl. 5): F88-99. https://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.06.095.
  22. Arbyn M., Redman C.W.E., Verdoodt F., Kyrgiou M., Tzafetas M., Ghaem-Maghami S. et al. Incomplete excision of cervical precancer as a predictor of treatment failure: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2017; 18(12): 1665-79. https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30700-3.
  23. Miroshnichenko G.G., Parva M., Holtz D.O., Klemens J.A., Dunton C.J. Interpretability of excisional biopsies of the cervix: cone biopsy and loop excision. J. Low. Genit. Tract Dis. 2009; 13(1): 10-2. https://dx.doi.org/10.1097/LGT.0b013e31817ff940.
  24. Martin-Hirsch P.P., Paraskevaidis E., Bryant A., Dickinson H.O., Keep S.L. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 16(6): CD001318. https://dx.doi.org/10.1002 / 14651858.CD001318.pub2.

Поступила 10.04.2019

Принята в печать 19.04.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Дубровина Светлана Олеговна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского института акушерства и педиатрии
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43/38/2. Телефон: 8 (918) 558-51-13. E-mail: s.dubrovina@gmail.com.
https://orcid. org/0000-0003-2424-2672
Ардинцева Оксана Александровна, аспирант ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43/38/2. Телефон: 8 (918) 502-34-26. E-mail: ardintsevadoc@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-6084-3569
Варичева Марианна Владимировна, врач акушер-гинеколог «МБУЗ городская больница №20».
Адрес: 344091, Россия, г. Ростов-на-Дону, пр-т Коммунистический, д. 39. Телефон: 8 (919) 875-11-71. E-mail: mariannaw@yandex.ru
Гимбут Виталий Станиславович, к.м.н., старший научный сотрудник ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43/38/2. Телефон: 8 (863) 232-18-40. E-mail: vgimbut@gmail.com. https://orcid.org/0000-0002-5608-5328

Для цитирования: Дубровина С.О., Ардинцева О.А., Варичева М.В., Гимбут В.С. Возможности эффективной профилактики рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2019; 4: 102-6.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.4.102-106

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.