Возможности 3D-моделирования полости матки в диагностике раннего гипотонического кровотечения
Цель. Оценка возможностей 3D-моделирования полости матки в диагностике раннего гипотонического кровотечения.Зиганшин А.М., Мудров В.А., Пекарев О.Г., Кулавский Е.В.
Материалы и методы. Проведено 3D-моделирование результатов динамического ультразвукового исследования полости послеродовой матки у 60 женщин, у 20 из которых послеродовый период осложнился развитием раннего послеродового кровотечения. Оценка объема послеродовой кровопотери проводилась с помощью калиброванного пакета-приемника Brass-V и взвешивания салфеток, пропитанных кровью.
Результаты. Превышение объема полости матки в раннем послеродовом периоде более 80 см3 сопровождалось развитием раннего гипотонического кровотечения в течение последующих 3,0 (2,6;3,4) минут. Взаимосвязь между объемом послеродовой матки и объемом послеродовой кровопотери характеризуется высокой силой.
Заключение. Определение объема полости послеродовой матки с помощью 3D-моделирования имеет высокую диагностическую значимость в доклинической оценке факта развития раннего гипотонического кровотечения, что позволяет рекомендовать данную методику для применения в клинической практике.
Ключевые слова
послеродовое кровотечение
гипотония матки
3D-моделирование
ультразвуковая диагностика
полость матки
Список литературы
- Оленев А.С., Новикова В.А., Радзинский В.Е. Мировые концептуальные подходы к снижению материнской смертности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 6(3, Приложение): 5-17.
- Khan K.S., Wojdyla D., Say L., Gülmezoglu A.M., Van Look P.F. WHO analysis of causes of maternal death: A systematic review. Lancet. 2006; 367(9516): 1066-74. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- Campbell O.M., Graham W.J.; Lancet Maternal Survival Series Steering Group. Strategies for reducing maternal mortality: getting on with what works. Lancet. 2006; 368(9543): 1284-99. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(06)69381-1.
- World Health Organization. World Health Organization multicountry survey on maternal and newborn health. Geneva: WHO; 2012.
- Баринова И.В., Щукина Н.А., Благина Е.И. Причины формирования и методы профилактики несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения. Альманах клинической медицины. 2015; 37: 85-92.
- Sentilhes L., Vayssière C., Deneux-Tharaux C., Aya A.G., Bayoumeu F., Bonnet M.P. et al. Postpartum hemorrhage: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF): in collaboration with the French Society of Anesthesiology and Intensive Care (SFAR). Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 198: 12-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.12.012.
- Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях. Клинические рекомендации. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 29.05.2014 г. № 15-4/10/2-3881.
- Радзинский В.Е., Галина Т.В., Кирбасова Н.П., Маркарян Н.М. Резервы снижения кровопотери при абдоминальном родоразрешении. Результаты рандомизированного исследования. Акушерство и гинекология. 2015; 6: 40-5.
- Deneux-Tharaux C., Bonnet M.P., Tort J. Epidemiology of postpartum haemorrhage. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2014; 43(10): 936-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2014.09.023.
- Schorn M.N. Measurement of blood loss: review of the literature. J. Midwifery Womens Health. 2010; 55(1): 20-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmwh.2009.02.014.
- Pacagnella R.C., Souza J.P., Durocher J., Perel P., Blum J., Winikoff B. et al. A systematic review of the relationship between blood loss and clinical signs. PLoS One. 2013; 8(3): e57594. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0057594.
- Belghiti J., Kayem G., Dupont C., Rudigoz R.C., Bouvier-Colle M.H., Deneux-Tharaux C. Oxytocin during labour and risk of severe postpartum haemorrhage: a population-based cohort-nested case-control study. BMJ Open. 2011; 1(2): e000514. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2011-000514.
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Манухин И.Б., Радзинский В.Е., ред. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 1048c.
- Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2019 г. № 15-4/И/2-2535.
- Смит Н.Ч., Смит Э.П.М. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком. М.: Практическая медицина; 2014.
- Зиганшин А.М., Мудров В.А., Ляпунов А.К. Трехмерная моделируемая система оценки объема раннего гипотонического кровотечения. А.с. 2019617805 РФ, 2019.
- Ziganshin A.M., Mudrov V.A., Lyapunov A.K. Determination of the volume of early hypotonic hemorrhage by 3D modeling of ultrasound investigation results. Biomed. Eng. 2020; 54(3): 169-73. https://dx.doi.org/10.1007/s10527-020-09997-z.
- Ланг Т., Альтман Д. Основы описания статистического анализа в статьях, публикуемых в медицинских журналах. Руководство «Статистический анализ и методы в публикуемой литературе (САМПЛ)». Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2014; 1: 11-6.
Поступила 15.09.2020
Принята в печать 04.12.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Зиганшин Айдар Миндиярович, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(903)310-16-06. E-mail: Zigaidar@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-5474-1080. 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3.Мудров Виктор Андреевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. Тел.: +7(914)513-53-46. E-mail: mudrov_viktor@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5961-5400. 672090, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Пекарев Олег Григорьевич, д.м.н., профессор, заместитель директора института акушерства, ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ.
E-mail: o_pekarev@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кулавский Евгений Васильевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(927)636-66-94. E-mail: e.v.kulavsky@mail.ru. ORCID: 0000-0001-5448-1173. 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3.
Для цитирования: Зиганшин А.М., Мудров В.А., Пекарев О.Г., Кулавский Е.В. Возможности 3D-моделирования полости матки в диагностике раннего гипотонического кровотечения.
Акушерство и гинекология. 2021; 2: 113-118
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.113-118
Также по теме
