Восстановление менструальной функции у пациенток с приращением плаценты
Цель. Оценка динамики восстановления менструальной функции у пациенток с приращением плаценты.Марченко Р.Н., Кукарская И.И.
Материалы и методы. В ходе исследования проведен проспективный многофакторный анализ 147 индивидуальных карт беременных с приращением плаценты на фоне различных методов гемостаза: I1 группа – эмболизация маточных артерий, I2 группа – экстирпация матки, I3 группа – операционный гемостаз без экстирпации матки. В ходе работы проводилась оценка уровня послеоперационной кровопотери, гормонального фона, динамики восстановления менструальной функции. Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Statistica 6.0.
Результаты. В ходе исследования через 3 месяца менструальная функция восстановилась у 67,9% и 10% пациенток в группах I1 и I3 соответственно. При оценке динамики гормонального статуса необходимо отметить быстрое восстановление уровня исследуемых гормонов у пациенток I1 группы.
Заключение. Эмболизация маточных артерий является эффективной органосохраняющей методикой, способствующей быстрому восстановлению менструальной функции.
Ключевые слова
приращение плаценты
эмболизация маточных артерий
операционный гемостаз
Список литературы
Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Григорян А.М., Кутакова Ю.Ю., Черепнина А.Л., Штабницкий А.М. Актуальные вопросы лечения послеродовых кровотечений в акушерстве. Медицинский алфавит. 2018; 1(9): 14-7.
Зверев Д.А., Приворотский В.В., Зазерская И.Е., Доброскок И.Н. Методика временной эндоваскулярной эмболизации маточных артерий при оперативном родоразрешении. Евразийский союз ученых. 2014; 8-6: 24-5.
Виницкий А.А., Шмаков Р.Г. Современные представления об этиопатогенезе врастания плаценты и перспективы его прогнозирования молекулярными методами диагностики. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 5-10.
Хасанов А.А. Диагностика, профилактика и органосохраняющие методы родоразрешения беременных с врастанием плаценты. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(4): 477-85.
- Carusi D.A. The placenta accreta spectrum: epidemiology and risk factors. Clin. Obstet. Gynecol. 2018; 61(4): 733-42. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000391.
- Sun W., Yu L., Liu S., Chen Y., Chen J., Wen S.W., Chen D. Comparison of maternal and neonatal outcomes for patients with placenta accreta spectrum between online-to-offline management model with standard care model. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 222: 161-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.01.035.
- Reda A. Comments on: conservative surgical treatment of a case of placenta accreta. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2018; 40(10): 654-5. https://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1675221.
- Long Y., Chen Y., Fu X.Q., Yang F., Chen Z.W., Mo G.L. et al. Research on the expression of MRNA-518b in the pathogenesis of placenta accreta. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2019; 23(1): 23-8. https://dx.doi.org/10.26355/eurrev_201901_16743.
- Creanga A.A., Bateman B.T., Butwick A.J., Raleigh L., Maeda A., Kuklina E., Callaghan W.M. Morbidity associated with cesarean delivery in the United States: is placenta accreta an increasingly important contributor? Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213(3): 384. e1-11. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.002.
- Maymon S., Maymon R., Bornstein J., Tovbin J., Melcer Y., Frank Wolf M. Comparison of two approaches for placenta accreta: uterine preservation versus cesarean hysterectomy. Harefuah. 2018; 157(11): 696-700.
- Farasatinasab M., Moghaddas A., Dashti-Khadivaki S., Raoofi Z., Nasiripour S. Management of abnormal placenta implantation with methotrexate: A review of published data. Gynecol. Obstet. Invest. 2016; 81(6): 481-96. https://dx.doi.org/10.1159/000447556.
- Lopez-Jimenez F., Pniagua D., Lamas G.A. La interpretacion de los ensayos clinicos negatovos. Rev. Invest. Clin. 1998; 50(5): 435-40.
Олейникова О.Н. Оценка эффективности эмболизации маточных артерий при маточных кровотечениях различной этиологии. АГ-Инфо. 2009; 2: 38-42.
Шадрин Р.В., Шумова М.А., Кулик В.В., Назарян Г.С. Органосохраняющие операции у беременных с врастанием плаценты: наш опыт. Научный вестник здравоохранения Кубани. 2017; 2: 108-16.
Дикун Т.В., Брагинец А.С., Терпелова А.С., Кузьмич Н.В., Петрашевский А.И., Крицкий Д.В., Буцанец А.В., Устинович О.Ю. Эмболизация маточных артерий как метод лечения миомы матки. Молодой ученый. 2018; 16: 24-5.
Поступила 06.05.2020
Принята в печать 25.06.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Марченко Роман Николаевич, аспирант кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, заведующий акушерским физиологическим отделением №2 ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», Тюмень.Тел.: +7(3452)50-82-77. E-mail: vrach08@rambler.ru. 625002, Россия, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1, корп. 7.
Кукарская Ирина Ивановна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения Тюменской области,
главный врач ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», Тюмень. Тел.: +7(3452)50-82-77. E-mail: kukarskay@mail.ru. 625002, Россия, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1, корп. 7.
Для цитирования: Марченко Р.Н., Кукарская И.И. Восстановление менструальной функции у пациенток с приращением плаценты.
Акушерство и гинекология. 2020; 7: 100-104
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.7.100-104
Также по теме
