Успешное органосохраняющее родоразрешение беременной с предлежанием и врастанием плаценты в 41 неделю
Уманский М.Н., Чернобабова Т.В., Евсеев А.В., Баранов А.П., Бережная Е.В.
Актуальность: Врастание плаценты представляет собой тяжелую аномалию плацентации, способную вызвать массивное кровотечение и явиться причиной жизнеугрожающих осложнений для беременной и плода, классифицируемых во всем мире как «near miss». Вопросы тактики ведения и родоразрешения беременных с врастанием плаценты продолжают оставаться актуальной проблемой современного акушерства, что диктует необходимость непрерывного усовершенствования существующих подходов к родоразрешению данной категории пациенток.
Описание: В данном клиническом наблюдении продемонстрировано успешное оказание медицинской помощи пациентке с предлежанием и врастанием плаценты в сроке 41 неделя 3 дня. После комплексной подготовки произведена органосохраняющая операция с привлечением смежных специалистов и использованием современных кровесберегающих технологий.
Заключение: Реализация мультидисциплинарного подхода в стационаре III уровня позволила не только сохранить жизнь пациентке категории «near miss», но и провести органосохраняющую операцию. Необходимы дальнейшая разработка и утверждение протокола по оказанию медицинской помощи беременным с врастанием плаценты.
Вклад авторов: Баранов А.П., Бережная Е.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, интерпретация полученных данных, написание текста; Уманский М.Н., Чернобабова Т.В., Евсеев А.В. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ГБУ РО «Перинатальный центр», Ростов-на-Дону.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала добровольное информированное согласие на проведение оперативного вмешательства и публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Уманский М.Н., Чернобабова Т.В., Евсеев А.В., Баранов А.П., Бережная Е.В. Успешное органосохраняющее родоразрешение беременной с предлежанием и врастанием плаценты в 41 неделю. Акушерство и гинекология. 2023; 11: 200-204
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.86
Ключевые слова
врастание плаценты
предлежание плаценты
метропластика
органосохраняющая операция
Список литературы
- Say L., Chou D., Gemmill A., Tunçalp O., Moller A., Daniels J. et al. Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. Lancet Glob. Health. 2014; 2(6): e323-33. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X.
- Nieto-Calvache A.J., Palacios-Jaraquemada J.M., Osanan G., Cortes-Charry R., Aryananda R.A., Bangal V.B. et al. Lack of experience is a main cause of maternal death in placenta accreta spectrum patients. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2021; 100(8): 1445-53. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.14163.
- Башмакова Н.В., Давыденко Н.Б., Мальгина Г.Б. Мониторинг акушерских «near miss» в стратегии развития службы родовспоможения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(3): 5-10.
- Ищенко А.И., Ящук А.Г., Мурашко А.В., Чушков Ю.В., Мусин И.И., Берг Э.А., Бирюков А.А. Органосохраняющие операции на матке при врастании плаценты: клинический опыт. Креативная хирургия и онкология. 2020; 10(1): 22-7.
- Федорова Т.А., Рогачевский О.В., Стрельникова Е.В., Королев А.Ю., Виницкий А.А. Массивные акушерские кровотечения при предлежании и врастании плаценты: взгляд трансфузиолога. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018; 7(3): 253-9.
- Jauniaux E., Collins S., Burton G.J. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(1): 75-87. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.05.067.
- DÁntonio F., Lacovelli A., Liberati M., Leombroni M., Murgano D., Cali G. et al. Role of interventional radiology in pregnancy complicated by placenta accrete spectrum disorder: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2019; 53(6): 743-51. https://dx.doi.org/10.1002/uog.20131.
- Cali G., Forlani F., Lees C., Timor-Tritsch I., Palacios-Jaraquemada J.M., Dall’Astra A. et al. Prenatal ultrasound staging system for placenta accrete spectrum disorders. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2019; 53(6): 752-60. https://dx.doi.org/10.1002/uog.20246.
Поступила 03.04.2023
Принята в печать 22.09.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Уманский Максим Николаевич, к.м.н., главный врач, Ростовский областной перинатальный центр, +7(863)235-50-18, perinatal-rost@mail.ru,344068, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 90.
Чернобабова Татьяна Владимировна, заведующая гинекологическим отделением, Ростовский областной перинатальный центр, +7(863)235-50-18, perinatal-rost@mail.ru, 344068, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 90.
Евсеев Андрей Владимирович, к.м.н., заведующий операционным блоком, Ростовский областной перинатальный центр, +7(863)235-50-18, perinatal-rost@mail.ru,
344068, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 90.
Баранов Антон Павлович, врач акушер-гинеколог родового отделения, Ростовский областной перинатальный центр,+7(863)235-50-18, perinatal-rost@mail.ru,
344068, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 90.
Бережная Елизавета Владимировна, студент 6 курса лечебно-профилактического факультета, Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, +7(928)774-88-43, liberezhnaya@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2242-8185, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29.
Автор, ответственный за переписку: Елизавета Владимировна Бережная, liberezhnaya@yandex.ru
Также по теме
