Современные принципы организации специализированной медицинской помощи беременным и родильницам в условиях пандемии коронавируса в Республике Казахстан

Локшин В.Н., Шарман А.Т., Мирзахметова Д.Д., Терликбаева А.Т., Аимбетова А.Р., Карибаева Ш.К., Уразымбетова К.А.

1) Международный клинический центр репродуктологии PERSONA, Алматы, Казахстан; 2) Академия профилактической медицины, Алматы, Казахстан; 3) Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Алматы, Казахстан
Пандемия COVID-19, охватившая весь мир, потребовала введения чрезвычайных мер по изоляции граждан, приостановила работу предприятий, привела к развитию системного экономического кризиса. В ряде стран, где правительства приняли жесткие превентивные противоэпидемические меры, ситуацию удалось взять под контроль и не допустить большого числа жертв вирусной инфекции. Служба родовспоможения всегда была сферой повышенной ответственности за жизнь и здоровье матери и ее ребенка. В каждой стране имеются действующие алгоритмы, протоколы, стандарты и методические рекомендации. Однако в период эпидемии выполнение всего комплекса мероприятий и процедур может быть опасным в плане заражения COVID-19 в связи с необходимостью посещения амбулаторных и стационарных лечебно-профилактических учреждений и лабораторий. Особое значение в условиях вирусной пандемии имеют алгоритмы ведения беременности и родов. Представлен алгоритм ведения беременных, рожениц и родильниц с COVID-19 в Республике Казахстан, разработанный нами на основании опыта стран, ранее оказавшихся в условиях настоящей пандемии (Китай. Италия, Испания). Данный алгоритм, наряду с традиционно существующими действующими приказами и рекомендациями, внедрен в женских консультациях и акушерских стационарах разного уровня регионализации с целью превентивного реагирования на увеличение числа заболевших и носителей COVID-19 среди беременных, рожениц и родильниц. В Республике Казахстан на 1 сентября 2020 г. случаи заболевания COVID-19 были зарегистрированы у 4851 женщин, из них: 3473 – беременных, 1378 – после родов. Самостоятельные роды произошли у 1247 (90,5%) женщин, кесарево сечение было проведено в 131 случае (9,5%). Из 1420 новорожденных COVID-19 подтвержден у 124 (8,75%), при этом 1116 (78,57%) были рождены от родильниц с подтвержденным диагнозом и 304 (21,43%) – у матерей с отрицательным результатом на COVID-19.

Ключевые слова

COVID-19
SARS-CoV-2
коронавирусная инфекция
беременные

Список литературы

  1. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497-506. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
  2. Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395(10223): 507-13. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
  3. Liu Y., Gayle A.A., Wilder-Smith A., Rocklöv J. The reproductive number of COVID-19 is higher compared to SARS coronavirus. J. Travel Med. 2020; 27(2): taaa021. https://dx.doi.org/10.1093/jtm/taaa021.
  4. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Krüger N., Müller M., Drosten C., Pöhlmann S. The novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) uses the SARS-coronavirus receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 for entry into target cells. bioRxiv. 2020: 2020.01.31. 929042. https://dx.doi.org/10.1101/2020.01.31.929042. Available at: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.31.929042v1
  5. World Health Organization. Critical preparedness, readiness and responsactions for COVID-19. Interim guidance. 7 March 2020. Available at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/20200307-cccc-guidance-table-covid-19-final pdf?sfvrsn=1c8ee193_10
  6. Drews F.A., Mulvey D., Stratford K., Samore M.H., Mayer J. Evaluation of a redesigned personal protective equipment gown. Clin. Infect. Dis. 2019; 69(Suppl. 3): S199-205. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciz520.
  7. Fineberg H.V. Ten weeks to crush the curve. N. Engl. J. Med. 2020; 382(17): e37. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2007263.
  8. Cohen J., Vignaux O., Jacquemard F. Covid-19 in pregnant women: general data from a French National Survey. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 251: 267-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.06.002.
  9. Kampf G., Todt D., Pfaender S., Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J. Hosp. Infect. 2020; 104(3): 246-51. https://dx.doi.org/10.1016/j. jhin.2020.01.022.
  10. Chen L., Li Q., Zheng D., Jiang H., Wei Y., Zou L. et al. Clinical characteristics of pregnant women with Covid-19 in Wuhan, China. N. Engl. J. Med. 2020; 382(25): e100. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2009226.
  11. Liu D., Li L., Wu X., Zheng D., Wang J., Yang L. et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: a preliminary analysis. AJR Am. J. Roentgenol. 2020; 215(1): 127-32. https://dx.doi.org/10.2214/AJR.20.23072.
  12. World Health Organization, 2020. CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/439749/breastfeeding-COVID-19-rus.pdf
  13. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 3 (3 марта 2020г.) (утвержденные Министерством здравоохранения РФ).
  14. Accelerated emergency use authorization (EUA) Summary. SARS-cov-2 ASSAY Apr 20, 2020. Available at: https://www.fda.gov/media/136875/download https://novayagazeta.ru/articles/2020/03/25/84505-kakoy-covid-otkryvaetsya-iz-nashego-okna
  15. Van Doremalen N., Bushmaker T., Morris D.H., Holbrook M.G., Gamble A., Williamson B.N. et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. N. Engl. J. Med. 2020; 382(16): 1564-7. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2004973.
  16. Mackay I.M., Arden K.E. MERS coronavirus: diagnostics, epidemiology and transmission. Virol. J. 2015; 12: 222. https://dx.doi.org/10.1186/s12985-015-0439-5.
  17. Lazzerini M., Putoto G. COVID-19 in Italy: momentous decisions and many uncertainties. Lancet Glob. Health. 2020; 8(5): e641-2. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30110-8.

Поступила 03.09.2020

Принята в печать 22.09.2020

Об авторах / Для корреспонденции

Локшин Вячеслав Натанович, д.м.н., профессор, академик Национальной академии наук Республики Казахстан, президент Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, генеральный директор Международного клинического центра репродуктологии PERSONA.
Tел.: +7(727)382-77-77. E-mail: v_lokshin@persona-ivf.kz. ORCID: 0000-0002-4792-53807 050060. Казахстан, Алматы, ул. Утепова, д. 32А.
Шарман Алмаз Торегельдиевич, д.м.н., профессор, президент Академии профилактической медицины РК. E-mail: asharman@zdrav.kz. ORCID: 0000-0003-3977-3636.
Казахстан, 050008, Алматы, ул. Клочкова, д. 66, офис 601.
Мирзахметова Динара Досалыевна, акушер-гинеколог высшей категории; Председатель правления АО «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии». Тел.: +7(727)300-45-80. E-mail: d.mirzakhmetova@mail.ru. ORCID: 0000-0002-6329-5999. Казахстан, Алматы, проспект Достык, д. 125.
Терликбаева Айгуль Талгатовна, к.м.н., акушер-гинеколог высшей категории, зам. по науке и стратегии АО «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии». Тел.: +7(727)300-45-05. E-mail: aigultrk@mail.ru. ORCID: 0000-0002-1777-805. Казахстан, Алматы, проспект Достык, д. 125.
Аимбетова Алия Робертовна, д.м.н., акушер-гинеколог высшей категории, зам. по клинической деятельности АО «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии». Тел.: +7(727)300-46-03. E-mail: aaimbetova@inbox.ru. ORCID: 0000-0001-9809-2019. Казахстан, Алматы, проспект Достык, д. 125.
Карибаева Шолпан Кенесовна, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, директор по стратегическому развитию Международного клинического центра репродуктологии PERSONA. Тел. +7(727)382-77-77. E-mail: sh.karibaeva@gmail.com. ORCID: my-orcid7 050060. Казахстан, Алматы, ул. Утепова, д. 32А.
Уразымбетова Кымбат Абдухуловна, акушер-гинеколог, репродуктолог Международного клинического центра репродуктологии PERSONA. Тел. +7(727)382-77-77. E-mail: dr.urazymbetova@gmal.com. ORCID: 0000-0002-1636-1172. Казахстан, Алматы, ул. Утепова, д. 32А.

Для цитирования: Локшин В.Н., Шарман А.Т., Мирзахметова Д.Д., Терликбаева А.Т., Аимбетова А.Р., Карибаева Ш.К., Уразымбетова К.А. Современные принципы организации специализированной медицинской помощи беременным и родильницам в условиях пандемии коронавируса в Республике Казахстан.
Акушерство и гинекология. 2020; 12: 34-43
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.34-43

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.