Современные принципы организации специализированной медицинской помощи беременным и родильницам в условиях пандемии коронавируса в Республике Казахстан
Пандемия COVID-19, охватившая весь мир, потребовала введения чрезвычайных мер по изоляции граждан, приостановила работу предприятий, привела к развитию системного экономического кризиса. В ряде стран, где правительства приняли жесткие превентивные противоэпидемические меры, ситуацию удалось взять под контроль и не допустить большого числа жертв вирусной инфекции. Служба родовспоможения всегда была сферой повышенной ответственности за жизнь и здоровье матери и ее ребенка. В каждой стране имеются действующие алгоритмы, протоколы, стандарты и методические рекомендации. Однако в период эпидемии выполнение всего комплекса мероприятий и процедур может быть опасным в плане заражения COVID-19 в связи с необходимостью посещения амбулаторных и стационарных лечебно-профилактических учреждений и лабораторий. Особое значение в условиях вирусной пандемии имеют алгоритмы ведения беременности и родов. Представлен алгоритм ведения беременных, рожениц и родильниц с COVID-19 в Республике Казахстан, разработанный нами на основании опыта стран, ранее оказавшихся в условиях настоящей пандемии (Китай. Италия, Испания). Данный алгоритм, наряду с традиционно существующими действующими приказами и рекомендациями, внедрен в женских консультациях и акушерских стационарах разного уровня регионализации с целью превентивного реагирования на увеличение числа заболевших и носителей COVID-19 среди беременных, рожениц и родильниц. В Республике Казахстан на 1 сентября 2020 г. случаи заболевания COVID-19 были зарегистрированы у 4851 женщин, из них: 3473 – беременных, 1378 – после родов. Самостоятельные роды произошли у 1247 (90,5%) женщин, кесарево сечение было проведено в 131 случае (9,5%). Из 1420 новорожденных COVID-19 подтвержден у 124 (8,75%), при этом 1116 (78,57%) были рождены от родильниц с подтвержденным диагнозом и 304 (21,43%) – у матерей с отрицательным результатом на COVID-19.Локшин В.Н., Шарман А.Т., Мирзахметова Д.Д., Терликбаева А.Т., Аимбетова А.Р., Карибаева Ш.К., Уразымбетова К.А.
Ключевые слова
COVID-19
SARS-CoV-2
коронавирусная инфекция
беременные
Список литературы
- Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497-506. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
- Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395(10223): 507-13. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
- Liu Y., Gayle A.A., Wilder-Smith A., Rocklöv J. The reproductive number of COVID-19 is higher compared to SARS coronavirus. J. Travel Med. 2020; 27(2): taaa021. https://dx.doi.org/10.1093/jtm/taaa021.
- Hoffmann M., Kleine-Weber H., Krüger N., Müller M., Drosten C., Pöhlmann S. The novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) uses the SARS-coronavirus receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 for entry into target cells. bioRxiv. 2020: 2020.01.31. 929042. https://dx.doi.org/10.1101/2020.01.31.929042. Available at: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.31.929042v1
- World Health Organization. Critical preparedness, readiness and responsactions for COVID-19. Interim guidance. 7 March 2020. Available at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/20200307-cccc-guidance-table-covid-19-final pdf?sfvrsn=1c8ee193_10
- Drews F.A., Mulvey D., Stratford K., Samore M.H., Mayer J. Evaluation of a redesigned personal protective equipment gown. Clin. Infect. Dis. 2019; 69(Suppl. 3): S199-205. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciz520.
- Fineberg H.V. Ten weeks to crush the curve. N. Engl. J. Med. 2020; 382(17): e37. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2007263.
- Cohen J., Vignaux O., Jacquemard F. Covid-19 in pregnant women: general data from a French National Survey. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 251: 267-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.06.002.
- Kampf G., Todt D., Pfaender S., Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J. Hosp. Infect. 2020; 104(3): 246-51. https://dx.doi.org/10.1016/j. jhin.2020.01.022.
- Chen L., Li Q., Zheng D., Jiang H., Wei Y., Zou L. et al. Clinical characteristics of pregnant women with Covid-19 in Wuhan, China. N. Engl. J. Med. 2020; 382(25): e100. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2009226.
- Liu D., Li L., Wu X., Zheng D., Wang J., Yang L. et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: a preliminary analysis. AJR Am. J. Roentgenol. 2020; 215(1): 127-32. https://dx.doi.org/10.2214/AJR.20.23072.
- World Health Organization, 2020. CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/439749/breastfeeding-COVID-19-rus.pdf
- Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 3 (3 марта 2020г.) (утвержденные Министерством здравоохранения РФ).
- Accelerated emergency use authorization (EUA) Summary. SARS-cov-2 ASSAY Apr 20, 2020. Available at: https://www.fda.gov/media/136875/download https://novayagazeta.ru/articles/2020/03/25/84505-kakoy-covid-otkryvaetsya-iz-nashego-okna
- Van Doremalen N., Bushmaker T., Morris D.H., Holbrook M.G., Gamble A., Williamson B.N. et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. N. Engl. J. Med. 2020; 382(16): 1564-7. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2004973.
- Mackay I.M., Arden K.E. MERS coronavirus: diagnostics, epidemiology and transmission. Virol. J. 2015; 12: 222. https://dx.doi.org/10.1186/s12985-015-0439-5.
- Lazzerini M., Putoto G. COVID-19 in Italy: momentous decisions and many uncertainties. Lancet Glob. Health. 2020; 8(5): e641-2. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30110-8.
Поступила 03.09.2020
Принята в печать 22.09.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Локшин Вячеслав Натанович, д.м.н., профессор, академик Национальной академии наук Республики Казахстан, президент Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, генеральный директор Международного клинического центра репродуктологии PERSONA.Tел.: +7(727)382-77-77. E-mail: v_lokshin@persona-ivf.kz. ORCID: 0000-0002-4792-53807 050060. Казахстан, Алматы, ул. Утепова, д. 32А.
Шарман Алмаз Торегельдиевич, д.м.н., профессор, президент Академии профилактической медицины РК. E-mail: asharman@zdrav.kz. ORCID: 0000-0003-3977-3636.
Казахстан, 050008, Алматы, ул. Клочкова, д. 66, офис 601.
Мирзахметова Динара Досалыевна, акушер-гинеколог высшей категории; Председатель правления АО «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии». Тел.: +7(727)300-45-80. E-mail: d.mirzakhmetova@mail.ru. ORCID: 0000-0002-6329-5999. Казахстан, Алматы, проспект Достык, д. 125.
Терликбаева Айгуль Талгатовна, к.м.н., акушер-гинеколог высшей категории, зам. по науке и стратегии АО «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии». Тел.: +7(727)300-45-05. E-mail: aigultrk@mail.ru. ORCID: 0000-0002-1777-805. Казахстан, Алматы, проспект Достык, д. 125.
Аимбетова Алия Робертовна, д.м.н., акушер-гинеколог высшей категории, зам. по клинической деятельности АО «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии». Тел.: +7(727)300-46-03. E-mail: aaimbetova@inbox.ru. ORCID: 0000-0001-9809-2019. Казахстан, Алматы, проспект Достык, д. 125.
Карибаева Шолпан Кенесовна, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, директор по стратегическому развитию Международного клинического центра репродуктологии PERSONA. Тел. +7(727)382-77-77. E-mail: sh.karibaeva@gmail.com. ORCID: my-orcid7 050060. Казахстан, Алматы, ул. Утепова, д. 32А.
Уразымбетова Кымбат Абдухуловна, акушер-гинеколог, репродуктолог Международного клинического центра репродуктологии PERSONA. Тел. +7(727)382-77-77. E-mail: dr.urazymbetova@gmal.com. ORCID: 0000-0002-1636-1172. Казахстан, Алматы, ул. Утепова, д. 32А.
Для цитирования: Локшин В.Н., Шарман А.Т., Мирзахметова Д.Д., Терликбаева А.Т., Аимбетова А.Р., Карибаева Ш.К., Уразымбетова К.А. Современные принципы организации специализированной медицинской помощи беременным и родильницам в условиях пандемии коронавируса в Республике Казахстан.
Акушерство и гинекология. 2020; 12: 34-43
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.34-43