Родоразрешение беременной после повторных реконструктивно-пластических операций на матке
Баринов С.В., Тирская Ю.И., Лазарева О.В., Кадцына Т.В., Чуловский Ю.И., Ковалева Ю.А.
Актуальность: Врожденные пороки матки встречаются с частотой от 4 до 10%, проявляются морфофункциональной неполноценностью органа, что способствует затруднению процессов имплантации и плацентации, и, как следствие, реализуются бесплодием, невынашиванием беременности, аномальными вариантами плацентации.
Описание: В статье представлен акушерский анамнез течения трех беременностей пациентки, имеющей двурогую матку, первые две из которых завершились преждевременным прерыванием по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и преждевременным разрывом плодных оболочек на фоне истмико-цервикальной недостаточности, осложнившимся хориоамнионитом и врастанием плаценты. Родоразрешение в обоих случаях сопровождалось последовательным проведением повторных реконструктивно-пластических операций на матке, что позволило благополучно выносить третью беременность. Показана эффективность использования двухбаллонного катетера Жуковского в сочетании с гемостатическим сборочным швом при родоразрешении пациентки из группы риска по акушерским кровотечениям.
Заключение: Проведение повторных реконструктивно-пластических операций на матке с восстановлением нормальной анатомии полости матки, своевременная коррекция истмико-цервикальной недостаточности позволили доносить третью беременность, а успешное родоразрешение с использованием двухбаллонного катетера Жуковского в комбинации с гемостатическим сборочным швом дало шанс завершить беременность и провести органосохраняющую операцию.
Вклад авторов: Баринов С.В. – концепция и дизайн исследования, проведение всех трех хирургических вмешательств с осуществлением метропластики у описываемой пациентки; Тирская Ю.И. – написание текста; Лазарева О.В., Кадцына Т.В. – сбор и обработка материала, поиск архивных данных; Чуловский Ю.И. – редактирование;
Ковалева Ю.А. – ассистирование при проведении родоразрешения.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Статья написана без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информационное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Баринов С.В., Тирская Ю.И., Лазарева О.В., Кадцына Т.В., Чуловский Ю.И., Ковалева Ю.А. Родоразрешение беременной после
повторных реконструктивно-пластических операций на матке.
Акушерство и гинекология. 2024; 4: 162-167
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.3
Ключевые слова
двурогая матка
метропластика
беременность в двурогой матке
повторные реконструктивно-пластические операции на матке
патологическое прикрепление плаценты
Список литературы
- Sugiura-Ogasawara M., Ozaki Y., Katano K., Suzumori N., Mizutani E. Uterine anomaly and recurrent pregnancy loss. Sem. Reprod. Med. 2011; 29(6): 514-21. https://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1293205.
- Omoto A., Ishikawa H., Inoue M., Morimoto S., Koga K., Shozu M. Metroplasty increases the take-home baby rate by reducing pregnancy loss without changing the chance of conception in women with septate uterus: a retrospective, single-center, observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023; 23(1): 860. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-023-06191-3.
- Panagiotopoulos M., Tseke P., Michala L. Obstetric complications in women with congenital uterine anomalies according to the 2013 European Society of Human Reproduction and Embryology and the European Society for Gynaecological Endoscopy Classification: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol. 2022; 139(1): 138-48. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004627.
- Galamb Á., Pethő B., Fekete D., Petrányi G., Pajor A. A méhüreg anatómiai rendellenességei habituális vetélőkben
- Prior M., Richardson A., Asif S., Polanski L., Parris-Larkin M., Chandler J. et al. Outcome of assisted reproduction in women with congenital uterine anomalies: a prospective observational study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51(1): 110-7. https://dx.doi.org/10.1002/uog.18935.
- Ludwin A., Ludwin I., Coelho Neto M.A., Nastri C.O., Bhagavath B., Lindheim S.R. et al. Septate uterus according to ESHRE/ESGE, ASRM and CUME definitions: association with infertility and miscarriage, cost and warnings for women and healthcare systems. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2019; 54(6): 800-14. https://dx.doi.org/10.1002/uog.20291.
- Ludwin A., Martins W.P., Nastri C.O., Ludwin I., Coelho Neto M.A., Leitão V.M. et al. Congenital Uterine Malformation by Experts (CUME): better criteria for distinguishing between normal/arcuate and septate uterus? Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51(1): 101-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.18923.
- Akhtar M.A., Saravelos S.H., Li T.C., Jayaprakasan K.; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reproductive implications and management of congenital uterine anomalies: Scientific Impact Paper No. 62 November 2019. BJOG. 2020; 127(5): e1-e13. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15968.
- Venetis C.A., Papadopoulo S.P., Campo R., Gordts S., Tarlatzis B.C., Grimbizis G.F. Clinical implications of congenital uterine anomalies: a meta-analysis of comparative studies. Reprod. Biomed. Online. 2014; 29(6): 665-83. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.09.006.
- Ridout A.E., Ibeto L.A., Ross G.N., Cook J.R., Sykes L., David A.L. et al. Cervical length and quantitative fetal fibronectin in the prediction of spontaneous preterm birth in asymptomatic women with congenital uterine anomaly. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 221(4): 341.e1-341.e9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.05.032.
- Макиян З.Н., Адамян Л.В., Быченко В.Г., Мирошникова Н.А., Козлова А.В. Функциональная магнитно-резонансная томография для определения кровотока при симметричных аномалиях матки. Акушерство и гинекология. 2016; 10: 73-9.
- Бобкова М.В., Пучко Т.К., Адамян Л.В. Репродуктивная функция у женщин с пороками развития матки и влагалища. Проблемы репродукции. 2018; 24(2): 42-53.
- Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Жилин А.В. Способ остановки послеродового кровотечения. Патент RU2619404С1. Заявитель и патентообладатель: государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Oпубликовано 15.05.2017. Бюллетень № 14.
- Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Шамина И.В., Ралко В.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалева Ю.А., Шавкун И.А. Новый подход к выполнению операций кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 47-54.
Поступила 12.01.2024
Принята в печать 02.04.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2, ОмГМУ Минздрава России,644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12, +7(913)633-80-48, barinov_omsk@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-0357-7097
Тирская Юлия Игоревна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии №2, ОмГМУ Минздрава России, 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12, +7(3812)24-06-58, yulia.tirskaya@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-5365-7119
Лазарева Оксана Вячеславовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2, ОмГМУ Минздрава России, 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12,
+7(3812)24-06-58, lazow@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-0895-4066
Кадцына Татьяна Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2, ОмГМУ Минздрава России, 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12,
+7(3812)24-06-58, tatianavlad@list.ru, https://orcid.org/0000-0002-0348-5985
Чуловский Юрий Игоревич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2, ОмГМУ Минздрава России, 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
+7(3812)24-06-58, akusheromsk@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0003-2541-7091
Ковалева Юлия Анатольевна, заведующая акушерским отделением патологии беременных родильного дома, Областная клиническая больница,
644000, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3, +7(3812)24-13-52, kovalevajulia71@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-3689-1357
Также по теме
