Редкое сочетание врожденной аномалии развития яичников и матки
Актуальность. Эктопический яичник – это редко встречающееся в гинекологической практике состояние, для описания которого используются различные синонимичные термины, такие как дополнительный яичник, добавочный яичник и аутоампутированный яичник. Частота встречаемости данной патологии варьирует в диапазоне от 1 до 29 000–700 000 клинических случаев. Постановка диагноза затруднительна, что связано с отсутствием патогномоничных симптомов, свойственных данной аномалии развития яичника. Хирургическая тактика остается дискутабельным вопросом. По результатам поиска в системах Google Scholar, Medscape и PubMed описано только два случая эктопического третьего яичника у пациенток с аплазией матки и влагалища.Аракелян А.С., Фархат К.Н., Адамян Л.В., Попрядухин А.Ю.
Описание. Пациентка А., 22 лет, поступила в отделение оперативной гинекологии с диагнозом: «Порок развития половых органов. Аплазия матки и влагалища». Проведено оперативное лечение: создание искусственного влагалища из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией. При ревизии органов брюшной полости и малого таза было обнаружено, что от правого яичника краниальнее и латеральнее отходит складка брюшины, которая переходит в дополнительный яичник. Учитывая наличие у пациентки сочетанного порока развития матки, в последующем возможно использовать эктопический яичник при пункции фолликулов.
Заключение. В данной статье представлен нетипичный редкий клинический случай сочетания эктопического яичника с аплазией матки и влагалища. Дифференциальная диагностика является первостепенной задачей для клиницистов. Различные клинико-морфологические варианты эктопического яичника требуют прецизионного внимания как со стороны акушеров-гинекологов, так и затрагивают интересы врачей смежных специальностей.
Ключевые слова
эктопический яичник
добавочный яичник
аплазия матки и влагалища
кольпопоэз из тазовой брюшины
Список литературы
- Fujimoto T., Tanaka K., Yamada K., Shimahata K. Incidental finding of an accessory ovary at laparoscopic surgery. Gynecol. Minim. Invasive Ther. 2019; 8(4): 176-8. https://dx.doi.org/10.4103/GMIT.GMIT_92_18.
- Kiuchi K., Hasegawa K., Nagai T., Watanabe M., Kosaka N., Machida H. et al. Uterine cervical adenocarcinoma metastasizing concurrently to eutopic and ectopic ovaries: A case report. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2016; 42(7):899-904. https://dx.doi.org/10.1111/jog.12977.
- Zang L., Ye M., Yang G., Li J., Liu M., Du J. et al. Accessory ovarian steroid cell tumor producing testosterone and cortisol. Medicine (Baltimore). 2017; 96(37): e7998. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000007998.
- Lim C.K., Kim H.J., Pack J.S., Ha J.G., Yang Y.S., Lee H.K. et al. Supernumerary ovary on recto-sigmoid colon with associated endometriosis. Obstet. Gynecol. Sci. 2018; 61(6): 702-6. https://dx.doi.org/10.5468/ogs.2018.61.6.702.
- Wharton L.R. Two cases of supernumerary ovary and one accessory ovary, with an analysis of previously reported cases. Am. J. Obstet. Gynecol. 1959; 78:1101-19. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9378(16)36660-1.
- Zhou X., Tang X., Zhang F., Yang X. Accessory ovary may be a treatment for infertility: Case report and review of current literatures. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2020; 46(11): 2435-41. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14430.
- El-Gohary Y., Pagkratis S., Lee T., Scriven R. Supernumerary ovary presenting as a paraduodenal duplication cyst. J. Pediatr. Surg. Case Rep. 2015; 3(8):316-9.
- Cruikshank S. Supernumerary ovary: embryology. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1990; 34(2): 175-8. https://dx.doi.org/10.1016/0020-7292(91)90234-v.
- Pearl M., Plotz E. Supernumerary ovary. Report of a case. Obstet. Gynecol. 1963; 21: 253-6.
- Printz J., Choate J., Townes P., Harper R. The embryology of supernumerary ovaries. Obstet. Gynecol. 1973; 41(2): 246-52.
- Camilleri A., Micallef T., Ellul J., Said J. Homograft transplantation of the ovary. Transplantation. 1976; 22(3): 308-11.
- Nishio E., Hirota Y., Yasue A., Nishizawa H., Tsukada K., Udagawa Y. Two cases of ectopic ovary and one case of potential ectopic ovary. Reprod. Med. Biol. 2011; 10(1): 51-4. https://dx.doi.org/10.1007/s12522-010-0064-3.
- Lachman M., Berman M. The ectopic ovary. A case report and review of the literature. Arch. Pathol. Lab. Med. 1991; 115(3): 233-5.
- Nomelini R., De C Oliveira L., Jammal M., Adad S., Murta E. Serous papillary cystadenocarcinoma in supernumerary ovary. J. Obstet. Gynaecol. 2013; 33(3): 324. https://dx.doi.org/10.3109/01443615.2012.749847.
- Bayramov V., Emre Y., Cetinkaya E., Berker B. Ectopic ovary autotransplanted over rectosigmoid colon: a case report. Fertil. Steril. 2009; 92(4):1496. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.05.072.
- Morabito G., Daidone A., Murru F., Iaquinto M., Faleschini E., Barbi E., Cozzi G. A young girl with right ovarian torsion and left ovarian ectopy. Ital. J. Pediatr. 2020; 46(1): 51. https://dx.doi.org/10.1186/s13052-020-0811-y.
- Burnett J.E. Jr. Supernumerary ovary. A case report. Am. J. Obstet. Gynecol. 1961; 82: 929-30. 10.1016/s0002-9378(16)36168-3.
- Yogini D., Balasubramaniam D., Ezhil M., Periyasamy K., Palanivelu C. Supernumerary ovary: A case report. POJ. Gyn. Obst. Res. 2017; 1(1): P1-4. https://dx.doi.org/10.32648/2578-8787/1/1/002.
- Ombelet W., Grieten M., DeNeubourg P., Verswijvel G., Buekenhout L. Hinoul P. et al. Undescended ovary and unicornuate uterus: simplified diagnosis by the use of clomiphene citrate. Hum. Reprod. 2003; 18(4): 858-62. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deg191.
- Адамян Л.В., Попрядухин А.Ю., Аракелян А.С., Козаченко И.Ф., Фархат К.Н. Аплазия матки и влагалища (синдром Майера–Рокитанского–Кюстера–Хаузера) в сочетании с эндометриозом: нерешенные аспекты этиологии и патогенеза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2016; 22(3): 8-14.
- Фархат К.Н., Бобкова М.В., Аракелян А.С., Козаченко И.Ф. Эндометриоз у пациенток с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера. Проблемы репродукции. 2016; 22(4): 81-5.
- Bae H.S., Ryu M.J., Kim I.S., KIim S.H., Song J.Y. Cancer of the supernumerary ovary in Mayer–Rokitansty–Küster–Hauser Syndrome: A case report. Oncol. Lett. 2013; 5(2): 598-600. https://dx.doi.org/10.3892/ol.2012.1073.
- Давыдов С.Н. Кольпопоэз из брюшины прямокишечного углубления. Акушерство и гинекология. 1969; 45(12): 55.
- Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М.: Медицина; 1998. 67с.
Поступила 22.10.2020
Принята в печать 01.02.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Аракелян Алек Сейранович, к.м.н., врач гинекологического отделения, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: а_arakelyan@oparina4.ru. ORCID: 0000-0003-3655-7938.117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Фархат Кристина Нухадовна, к.м.н., врач гинекологического отделения, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: farkhat.kristina@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1432-7859.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Адамян Лейла Владимировна, д.м.н., профессор, академик РАН, заведующая гинекологическим отделением, зам. директора по научной работе, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: adamyanleila@gmail.com. ORCID: 0000-0002-3253-4512. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Попрядухин Андрей Юрьевич, врач гинекологического отделения, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: andrey.rsmy@gmail.com. ORCID: 0000-0003-1466-8266. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Аракелян А.С., Фархат К.Н., Адамян Л.В., Попрядухин А.Ю. Редкое сочетание врожденной аномалии развития яичников и матки.
Акушерство и гинекология. 2021; 5: 191-198
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.5.191-198
Также по теме
