Пренатальная диагностика дефекта аорто-легочной перегородки. Обзор литературы и описание клинических случаев

Гасанова Р.М., Бокерия Е.Л., Ярыгина Т.А., Чугунова Л.А.

1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Представить современные данные пренатальной диагностики дефекта аортолегочной перегородки методом двухмерной эхокардиографии плода.
Материалы и методы. В обзор включены данные зарубежных статей, представленных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет. Описано два клинических наблюдения с редким врожденным пороком сердца – дефектом аорто-легочной перегородки (ДАЛП).
Результаты. Описаны основные диагностические ультразвуковые проекции, информативные для пренатальной диагностики данного порока, а также приведены данные постнатальной компьютерной томографии новорожденного. Также приведены исходы оперативного пособия при этом пороке.
Заключение. Пренатальная диагностика ДАЛП возможна. Связь между аортой и легочной артерией может быть определена с помощью стандартного трехсосудистого среза и заподозрена во время рутинного скрининга II триместра.

Ключевые слова

эхокардиография
дефект аорто-легочной перегородки
перерыв дуги аорты
отхождение правой легочной артерии от аорты
пренатальная диагностика

Список литературы

  1. Erez E., Dagan O., Georghiou G.P., Gelber O., Vidne B.A., Birk E. Surgical management of aortopulmonary window and associated lesions. Ann. Thorac. Surg. 2004; 77(2): 484-7. https://dx.doi.org/10.1016/S0003-4975(03)01603-5.
  2. Bagtharia R.I., Trivedi K.R., Burkhart H.M., Williams W.G., Freedom R.M., Van Arsdell G.S. et al. Outcomes of patients with an aortopulmonary window and the impact of associated cardiovascular lesions. Cardiol. Young. 2004; 14(5): 473-80. https://dx.doi.org/10.1017/S1047951104005025.
  3. Bagtharia R., Freedom R.M., Yoo S.J. Aortopulmonary window. In: Freedom R.M., Yoo S.J., Mikailian H., Williams W.G., eds. The natural and modified history of congenital heart disease. Wiley-Blackwell; 2003: 237-40.
  4. Hew C.C., Bacha E.A., Zurakowski D., del Nido P.J., Mayer J.E., Jonas R.A. Optimal surgical approach for repair of aortopulmonary window. Cardiol. Young. 2001; 11(4): 385-90. https://dx.doi.org/ 10.1017/s104795110100049x.
  5. Collinet P., Chatelet-Cheront C., Houze de l’Aulnoit D., Rey C. Prenatal diagnosis of an aortopulmonary window by fetal echocardiography. Fetal Diagn. Ther. 2002; 17(5): 302-7. https://dx.doi.org/10.1159/000063186.
  6. Kutsche L.M., Van Meirop L.H. Anatomy and pathogenesis of aorticopulmonary septal defect. Am. J. Cardiol. 1987; 59(5): 443-7. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9149(87)90953-2.
  7. Binsalamah Z.M., Greenleaf C.E., Heinle J.S. Type A interrupted aortic arch and type III aortopulmonary window with anomalous origin of the right pulmonary artery from the aorta. J. Card. Surg. 2018; 33(6): 344-7. https://dx.doi.org/10.1111/jocs.13717.
  8. McMahon C.J., DiBardino D.J., Undar A., Fraser C.D. Jr. Anomalous origin of left coronary artery from the right pulmonary artery in association with type III aortopulmonary window and interrupted aortic arch. Ann. Thorac. Surg. 2002; 74(3): 919-21. https://dx.doi.org/10.1016/s0003-4975(02)03794-3.
  9. Bobos D., Kanakis M.A., Koulouri S., Giannopoulos N.M. One-stage repair of an interrupted aortic arch with an aortopulmonary window in a premature neonate. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 48(6): 411-4. https://dx.doi.org/10.5090/kjtcs.2015.48.6.411.
  10. Yoshida M., Yamaguchi M., Oshima Y., Oka S., Higuma T., Okita Y.Single-stage repair of aortopulmonary window with interrupted aortic arch by transection of the aorta and direct reconstruction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 138(3): 781-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2008.07.031.
  11. Konstantinov I.E., Karamlou T., Williams W.G., Quaegebeur J.M., del Nido P.J., Spray T.L. et al. Surgical management of aortopulmonary window associated with interrupted aortic arch: a Congenital Heart Surgeons Society study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006; 131(5): 1136-41.e2. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.jtcvs.2005.03.051.
  12. Santos W., Rossi R., Abecasis M., Neves J.P., Rodrigues R., Nunes M. et al. Aortopulmonary window - a review of nine cases. Rev. Port. Cardiol. 2008; 27(11): 1453-62.
  13. Alvarez R., Garcia-Diaz L., Coserria F., Hosseinpour R., Antinolo G. Aortopulmonary window with atrial septal defect: prenatal diagnosis, management and outcome. Fetal Diagn. Ther. 2011; 30(4): 306-8. https://dx.doi.org/ 10.1159/000324173.
  14. Hayashi G., Inamura N., Kayatani F., Kawazu Y., Hamamichi Y. Prenatal diagnosis of aortopulmonary window with interrupted aortic arch by fetal echocardiography. Fetal Diagn. Ther. 2010; 27(2): 97-100. https://dx.doi.org/ 10.1159/000262278.
  15. Vaidyanathan B., Vijayaraghavan A., Karmagaraj B., Kottayil B. Prenatal diagnosis of distal aortopulmonary window with Type A aortic arch interruption with 4-dimensional spatiotemporal image correlation rendering. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2018; 11(5): e007721. https://dx.doi.org/ 10.1161/CIRCIMAGING.118.007721.
  16. Aslan H., Corbacioglu A., Yildirim G., Ceylan Y. Prenatal diagnosis of aortopulmonary window. J. Clin. Ultrasound. 2012; 40(9): 598-9. https://dx.doi.org/ 10.1002/jcu.20867.
  17. Kadohira I., Miyakoshi K., Yoshimura Y. Prenatal images of the aortopulmonary window with an interrupted aortic arch. Pediatr. Cardiol. 2013; 34(5): 1288-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00246-012-0613-0.
  18. Kuehn A., Oberhoffer R., Vogt M., Lange R., Hess J. Aortopulmonary window with ventricular septal defect and pulmonary atresia: prenatal diagnosis and successful early surgical correction. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004; 24(7): 793-6. https://dx.doi.org/10.1002/uog.1752.
  19. Richardson J.V., Doty D.B., Rossi N.P., Ehrenhaft J.L. The spectrum of anomalies of aortopulmonary septation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979; 78(1): 21-7.
  20. Fotaki A., Novaes J., Jicinska H., Carvalho J.S. Fetal aortopulmonary window: case series and review of the literature. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49(4): 533-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.15936.
  21. Li W., Bin G., Jiang W., Shuang Y. Prenatal dagnosis of aortopulmonary window by 2-dimensional echocardiography: summary of 8 cases. J. Ultrasound Med. 2019; 38(3): 795-803. https://dx.doi.org/10.1002/jum.14756.
  22. Tkebuchava T., von Segesser L.K., Vogt P.R., Bauersfeld U., Jenni R., Kunzli A. et al. Congenital aortopulumonary window: diagnosis, surgical technique and long-term results. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997; 11(2): 293-7. https://dx.doi.org/ 10.1016/s1010-7940(96)01048-2.
  23. Gangana C.S., Malheiros A.F., Alves E.V., de Azevedo M.A., Bernardes R.M., Simoes L.C. Aortopulmonary window - impact of associated lesions on surgical results. Arq. Bras. Cardiol. 2007; 88(4): 402-7. https://dx.doi.org/10.1590/s0066-782x2007000400006.
  24. Chen C.A., Chiu S.N., Wu E.T., Lin M.T., Wang J.K., Chang C.I. et al. Surgical outcome of aortopulmonary window repair in early infancy. J. Formos. Med. Assoc. 2006; 105(10): 813-20. https://dx.doi.org/10.1016/S0929-6646(09)60268-0.

Поступила 29.05.2020

Принята в печать 05.10.2020

Об авторах / Для корреспонденции

Гасанова Рена Мамедовна, д.м.н., врач УЗД, врач-кардиолог, заведующая Перинатальным Кардиологическим Центром, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Тел.: +7(916)243-36-21.
E-mail: rmgasanova@bakulev.ru. ORCID: 0000-0003-3318-1074. 121552, Россия, Москва, Рублевское шоссе, д. 135.
Бокерия Екатерина Леонидовна, д.м.н., профессор, заведующий отделением, 2-е отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Тел.: +7(495)438-27-05. E-mail: e_bokeriya@oparina4.ru. ORCID: 0000-0002-8898-9612. 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4.
Ярыгина Тамара Александровна, врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики,
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Тел.: +7(495)531-44-44. E-mail: t_yarygina@oparina4.ru. ORCID: 0000-0001-6140-1930. 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4.
Чугунова Лилияна Анатольевна, к.м.н., с.н.с. отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Тел.: +7(495)531-44-44. E-mail: l_chugunova@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4.

Для цитирования: Гасанова Р.М., Бокерия Е.Л., Ярыгина Т.А., Чугунова Л.А. Пренатальная диагностика дефекта аорто-легочной перегородки. Обзор литературы и описание клинических случаев.
Акушерство и гинекология. 2020; 10: 210-215
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.10.210-215

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.