Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии в различных типах протоколов вспомогательных репродуктивных технологий с витрифицированным эмбрионом
Цель. Оценить эффективность влияния преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А) на исходы циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с переносом витрифицированного эмбриона в различных протоколах.Квашнина Е.В., Тутаков М.А., Вахлова О.С., Томина Е.В., Шилова Н.В.
Материалы и методы. Проанализировано 313 циклов ВРТ с витрифицированным эмбрионом и поддержкой лютеиновой фазы дидрогестероном, которые были распределены в зависимости от типа протокола криопереноса и наличия ПГТ-А эмбриона. Оценена ассоциация ПГТ-А и исхода программы ВРТ с витрифицированным эмбрионом в зависимости от типа протокола.
Результаты. В протоколах с овуляторным циклом выявлена более высокая частота имплантации в циклах с ПГТ-А. В протоколах с эстрогенами в подгруппе с ПГТ-А наблюдали повышение частоты имплантации и уменьшение доли потерь беременности на этапе от биохимической к клинической беременности. В протоколе с агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона применение ПГТ-А оказалось сопряжено с эффектом значимого повышения частоты удовлетворительных исходов программы ВРТ (р=0,036).
Заключение. ПГТ-А положительно влияет на исходы программ ВРТ с витрифицированным эмбрионом и поддержкой лютеиновой фазы дидрогестероном, улучшая их клинические исходы.
Ключевые слова
ЭКО
витрифицированный эмбрион
дидрогестерон
преимплантационное генетическое тестирование
Список литературы
- Barbosa M.W.P., Valadares N.P.B., Barbosa A.C.P., Amaral A.S., Iglesias J.R., Nastri C.O. et al. Oral dydrogesterone vs. vaginal progesterone capsules for luteal-phase support in women undergoing embryo transfer: a systematic review and meta-analysis. JBRA Assist. Reprod. 2018; 22(2): 148-56. https://
- dx.doi.org/10.5935/1518-0557.20180018.
- Tomic V., Kasum M., Vucic K. The role of luteal support during IVF: a qualitative systematic review. Gynecol. Endocrinol. 2019; 35(10): 829-34. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2019.1603288.
- Atzmon Y., Aslih N., Estrada D., Bilgory A., Ellenbogen A., Shalom-Paz E. Comparable outcomes using oral dydrogesterone vs. micronized vaginal progesterone in frozen embryo transfer: a retrospective cohort study. Reprod. Sci. 2020 Nov 2. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00376-3.
- Thakre N., Homburg R. A review of IVF in PCOS patients at risk of ovarian hyperstimulation syndrome. Expert Rev. Endocrinol. Metab. 2019; 14(5): 315-9. https://dx.doi.org/10.1080/17446651.2019.1631797.
- Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению) клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава Российской Федерации от 15 февраля 2019 г. № 15-4/И/2-1218.
- Квашнина Е.В., Тутаков М.А., Томина Е.В., Берестецкая О.С., Немсцверидзе Э.Я., Шилова Н.В. Сегментация цикла вспомогательных репродуктивных технологий как инструмент повышения эффективности преодоления бесплодия. Уральский медицинский журнал. 2019; 5: 116-23.
- Harris M., Taylor G. Medical statistics made easy. London: Taylor and Francis; 2006. 114р.
- Vercellini P., Consonni D., Dridi D., Bracco B., Frattaruolo M.P., Somigliana E. Uterine adenomyosis and in vitro fertilization outcome: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. 2014; 29(5): 964-77. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu041.
- Бейк Е.П., Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток позднего репродуктивного возраста. Гинекология. 2018; 20(1): 109-12.
- Bergh C., Josefsson B., Nilsson L., Hamberger L. The success rate in a Swedish in-vitro fertilization unit: a cohort study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1995; 74(6): 446-50.
- Coates A., Kung A., Mounts E., Hesla J., Bankowski B., Barbieri E. et al. Optimal euploid embryo transfer strategy, fresh versus frozen, after preimplantation genetic screening with next generation sequencing: a randomized controlled trial. Fertil. Steril. 2017; 107(3): 723-30. e3. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.12.022.
- Griesinger G., Blockeel C., Tournaye H. Oral dydrogesterone for luteal phase support in fresh in vitro fertilization cycles: a new standard? Fertil. Steril. 2018; 109(5): 756-62. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.03.034.
- Schmutzler A.G. Theory and practice of preimplantation genetic screening (PGS). Eur. J. Med. Genet. 2019; 62(8): 103670. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejmg.2019.103670.
- Рыбина А.Н., Хорошилова И.Г., Исенова С.Ш., Локшин В.Н. Современные методы повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий в Казахстане. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2019; 1: 23-6.
- Geraedts J., Sermon K. Preimplantation genetic screening 2.0: the theory. Mol. Hum. Reprod. 2016; 22(8): 839-44. https://dx.doi.org/10.1093/molehr/gaw033.
- Fedorova E.M., Shlykova S.A., Shunkina K.V., Zaitceva O.G., Lapina E.N., Yanchuk T.V., Kalugina A.S. Outcomes of IVF cycles coupled with PGS by aCGH of embryos from donor and autologous oocytes, transferred after vitrification to women of advanced maternal age. Gynecol. Endocrinol. 2017; 33(9): 737-40. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2017.1318274.
- Coates A., Bankowski B.J., Kung A., Griffin D.K., Munne S. Differences in pregnancy outcomes in donor egg frozen embryo transfer (FET) cycles following preimplantation genetic screening (PGS): a single center retrospective study. J. Assist. Reprod. Genet. 2017; 34(1): 71-8. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-016-0832-z.
Поступила 07.03.2021
Принята в печать 11.03.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Квашнина Елена Владимировна, к.м.н., ведущий репродуктолог сети клиник репродуктивного здоровья «Центр ЭКО», заместитель директора по медицинской работе, Центр реабилитации нарушений репродуктивной функции «Партус», Екатеринбург. Тел.: +7(343)288-53-39. E-mail: doctor.kvashnina@gmail.com.620026, Россия, Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 171А.
Тутаков Максим Андреевич, ведущий эмбриолог, Центр реабилитации нарушений репродуктивной функции «Партус», Екатеринбург. Тел.: +7(343)288-53-39. E-mail: tutakov@ivf-partus.ru. 620026, Россия, Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 171А.
Вахлова Олеся Сергеевна, репродуктолог, Центр реабилитации нарушений репродуктивной функции «Партус», Екатеринбург.
Тел.: +7(343)288-53-39. E-mail: dr.vakhlova@mail.ru. 620026, Россия, Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 171А.
Томина Евгения Викторовна, заместитель директора по организационно-методической работе клиники Центр ЭКО «Партус», Екатеринбург. Тел.: +7(343)288-53-39. E-mail: tomina@ivf-partus.ru. 620026, Россия, Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 171А.
Шилова Наталья Владимировна, к.м.н., директор, ООО «Репрохелп», Москва. Тел.: +7(495)774-57-57. Е-mail: nvshilova@gmail.com.
107078, Россия, Москва, ул. Каланчевская, д. 31, с. 4.
Для цитирования: Квашнина Е.В., Тутаков М.А., Вахлова О.С., Томина Е.В., Шилова Н.В. Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии в различных типах протоколов вспомогательных репродуктивных технологий с витрифицированным эмбрионом.
Акушерство и гинекология. 2021; 3: 175-182
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.175-182
Также по теме
