Особенности содержания плацентарного, тромбоцитарного и сосудистого эндотелиального факторов роста в сыворотке крови у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности, ассоциированными с хроническим эндометритом
Цель исследования. Обосновать диагностическое и прогностическое значение содержания плацентарного (PIGF), тромбоцитарного (PDGF-BB) и сосудистого эндотелиального факторов роста (VEGF-A) в сыворотке крови у женщин с бесплодием и/или невынашиванием беременности, обусловленных хроническим эндометритом.Кометова В.В., Козырева Е.В., Давидян Л.Ю., Маланина Е.Н., Богдасаров А.Ю., Вознесенская Н.В.
Материал и методы. Проведено комплексное обследование 88 женщин, которые были распределены на следующие клинические группы: 1-я группа – 28 женщин с привычной потерей беременности с морфологически и иммуногистохимически подтвержденным хроническим эндометритом; 2-я группа – 36 бесплодных пациенток с хроническим эндометритом; 3-я группа (контрольная) – 24 женщины с мужским фактором бесплодия, структура эндометрия у которых не была изменена.
Проведено общеклиническое исследование (сбор анамнеза, общий и гинекологический осмотр), ультразвуковое исследование на 15–22-й день менструального цикла, аспирационная и пайпель-биопсия эндометрия на 7–11-й день менструального цикла, иммуноферментный анализ содержания PIGF, PDGF-BB, VEGF-A в сыворотке крови.
Результаты исследования. В сыворотке крови у женщин 1-й и 2-й групп отмечается увеличение PIGF, VEGF-A и снижение PDGF-BB.
Заключение. Вышеуказанные результаты могут использоваться в клинической практике. Определение уровня PIGF и VEGF-A является одним из перспективных методов оценки состояния эндометрия.
Ключевые слова
бесплодие
невынашивание беременности
хронический эндометрит
иммуногистохимический метод исследования
плацентарный фактор роста (PIGF)
тромбоцитарный фактор роста (PDGF-BB)
сосудисто-эндотелиальный фактор роста (VEGF-A)
Список литературы
1. Akopians A.L., Pisarska M.D., Wang E.T. The role of inflammatory pathways in implantation failure: chronic endometritis and hydrosalpinges. Semin. Reprod. Med. 2015; 33(4): 298-304. doi: 10.1055/s-0035-1554916.
2. Kasius J.C., Fatemi H.M., Bourgain C., Sie-Go D.M., Eijkemans R.J., Fauser B.C. et al. The impact of chronic endometritis on reproductive outcome. Fertil. Steril. 2011; 96(6): 1451-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.039.
3. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 64с.
4. Kitaya K., Matsubayashi H., Yamaguchi K., Nishiyama R., Takaya Y., Ishikawa T. et al. Chronic endometritis: potential cause of infertility and obstetric and neonatal complications. Am. J. Reprod. Immunol. 2016; 75(1): 13-22. doi: 10.1111 / aji.12438.
5. Базина М.И., Егорова А.Т., Ходорович Н.А., Сыромятникова С.А., Киреченко А.К., Хоржевский В.А. Хронический эндометрит: скрытая угроза репродукции. Доктор.Ру. 2015; 14: 20-7.
6. Resta L., Palumbo M., Rossi R., Piscitelli D., Grazia Fiore M., Cicinelli E. Histology of micro polyps in chronic endometritis. Histopathology. 2012; 60(4): 670-4. doi: 10.1111/j.1365-2559.2011.04099.x.
7. Овчарук Э.А. Хронический аутоиммунный эндометрит как одна из главных причин нарушения рапродуктивной функции (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013; 20(1): 224. Avaiable at: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4664.pdf (Accessed January 2013).
8. Нефедова Н.А., Давыдова С.Ю. Роль сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и гипоксия-индуцибельного фактора (HIF) в опухолевом ангиогенезе. Современные проблемы науки и образования. 2015; 3: 51. Avaiable at: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17924 (Accessed 18 March 2015).
9. Козырева Е.В., Давидян Л.Ю. Роль факторов роста в генезе бесплодия и невынашивания беременности (обзор литературы). Современные проблемы науки и образования. 2015; 4: 444. Avaiable at: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=20811 (Accessed 24 July 2015).
10. Хашукоева А.З., Водяник Н.Д., Хлынова С.А., Цомаева Е.А. Хронический эндометрит – проблема и решения. Лечащий врач. 2012; 2: 42. Avaiable at: http://www.lvrach.ru/2012/03/15435375/ (Accessed March 2012).
11. Kitaya K., Yasuo T. Immunohistochemistrical and clinicopathological characterization of chronic endometritis. Am. J. Reprod. Immunol. 2011; 66(5): 410-5. doi: 10.1111/j.1600-0897.2011.01051.x.
12. McQueen D.B., Perfetto C.O., Hazard F.K., Lathi R.B. Pregnancy outcomes in women with chronic endometritis and recurrent pregnancy loss. Fertil. Steril. 2015; 104(4): 927-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.06.044.
13. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Зароченцева Н.В., Дуб Н.В., Титченко Ю.П., Овчинникова В.В., Меньшикова Н.С., Аршакян А.К., Ушакова С.В. Прегравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности и хроническим эндометритом. Учебное пособие. СПб.; 2014. 31с.
14. Захарова Н.Б., Дурнов Д.А., Михайлов В.Ю., Понукалин А.Н., Никитина В.В., Занкина О.В., Леонова М.Л. Диагностическое значение исследования фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови. Фундаментальные исследования. 2011; 11-1: 215-20.
Поступила 28.06.2016
Принята в печать 02.09.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Кометова Влада Владимировна, к.м.н., с.н.с. ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (905) 183-77-83. E-mail: vladastasiatema@mail.ru
Козырева Елена Владимировна, к.м.н., врач акушер-гинеколог ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница.
Адрес: 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Третьего Интернационала, д. 7. Телефон: 8 (927) 270-23-38. E-mail: miss_smile_777@mail.ru
Давидян Лиана Юрьевна, д.м.н., профессор факультета последипломного медицинского и фармацевтического образования ФГБУ ВПО Ульяновский государственный университет. Адрес: 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42. Телефон: 8 (927) 631-49-68. E-mail: a.bogdasarov@mail.ru
Маланина Екатерина Николаевна, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница.
Адрес: 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Третьего Интернационала, д. 7. Телефон: 8 (927) 809-33-82. E-mail: malaninaekaterina@mail.ru
Богдасаров Азат Юрьевич, д.м.н., главный врач медицинского центра «Мой доктор».
Адрес: 432063, Россия, г. Ульяновск, 2-й переулок Мира, д. 24. Телефон: 8 (927) 815-47-08. E-mail: a.bogdasarov@mail.ru
Вознесенская Надежда Вадимовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБУ ВПО Ульяновский государственный университет.
Адрес: 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42. Телефон: 8 (927) 805-38-41. E-mail: vnadezda@list.ru
Для цитирования: Кометова В.В., Козырева Е.В., Давидян Л.Ю., Маланина Е.Н., Богдасаров А.Ю., Вознесенская Н.В. Особенности содержания плацентарного, тромбоцитарного и сосудистого эндотелиального факторов роста в сыворотке крови у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности, ассоциированными с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2017; 4: 74-80.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.4.74-80
Также по теме
