Особенности неонатальной адаптации и постнатального развития детей, родившихся на сроке гестации 34^0/7–36^6/7 недель
Цель исследования. Изучить особенности течения неонатального периода, а также развития патологических состояний при рождении и на первом году жизни у поздних недоношенных новорожденных. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 568 историй развития новорожденных, родившихся в сроке гестации 340/7 недель до 366/7 недель в период с 01.10.2013 по 31.12.2015 г., а также выборочное наблюдение за развитием 60 поздних недоношенных детей в течение первого года жизни на базе ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Результаты. По результатам проведенного исследования 28,9% поздних недоношенных потребовали лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТН), 51,4% – в условиях отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПННД), 45,9% поздних недоношенных были выписаны домой из отделения новорожденных (ОН). При этом средняя длительность госпитализации в ОРИТН составила 5,4+4,2 дня, в ОПННД – 10,8+4,7 дня, в ОН – 5,2+1,8 дня. Тяжесть осложнений, связанных с недоношенностью, у наблюдаемых детей пропорциональна гестационному возрасту (p<0,005). При катамнестическом наблюдении за поздними недоношенными было выявлено, что подавляющее большинство детей по физическому и психомоторному развитию «догоняют» своих доношенных сверстников в течение первого полугодия жизни. Заключение. Проведенное исследование подтверждает необходимость повышенного внимания, дифференцированных подходов к выхаживанию, вскармливанию и ведению младенцев, рожденных на 34–36-й неделях гестации.Тимофеева Л.А., Рюмина И.И., Ионов О.В., Дегтярева А.В., Зубков В.В., Кан Н.Е., Дегтярев Д.Н., Шарафутдинова Д.Р.
Ключевые слова
преждевременные роды
поздние недоношенные
неонатальная адаптация
Список литературы
1. Kugelman A., Colin A.A. Late preterm infants: near term but still in a critical developmental time period. Pediatrics. 2013; 132(4): 741-51.
2. Natile M., Ventura M.L., Colombo M., Bernasconi D., Locatelli A., Plevani C. et al. Short-term respiratory outcomes in late preterm infants. Ital. J. Pediatr. 2014; 40: 52.
3. Forsythe E.S., Allen P.J. Health risks associated with late-preterm infants: implications for newborn primary care. Pediatr. Nurs. 2013; 39(4): 197-201.
4. Machado Júnior L.C., Passini Júnior R., Rodrigues Machado Rosa I. Late prematurity: a systematic review. J. Pediatr. (Rio J.). 2014; 90(3): 221-31.
5. Hamilton B.E., Martin J.A., Ventura S.J. Births: preliminary data for 2012. Natl. Vital Stat. Rep. 2013; 62(3): 1-20.
6. Hwang S.S., Barfield W.D., Smith R.A., Morrow B., Shapiro-Mendoza C.K., Prince C.B. et al. Discharge timing, outpatient follow-up, and home care of late-preterm and early-term infants. Pediatrics. 2013; 132(1): 101-8.
Поступила 26.05.2016
Принята в печать 27.05.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Тимофеева Лейла Акакиевна, к.м.н., зав. отделением новорожденных ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: leilatimofeeva@mail.ru, l_timofeeva@oparina4.ru
Рюмина Ирина Ивановна, д.м.н., профессор кафедры неонатологии ГБОУ ВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, зав. отделением патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: i_ryumina@oparina4.ru
Ионов Олег Вадимович, к.м.н., доцент кафедры неонатологии ГБОУ ВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, зав. отделением реанимации
и интенсивной терапии новорожденных ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: o_ionov@oparina4.ru
Дегтярева Анна Владимировна, д.м.н., профессор кафедры неонатологии ГБОУ ВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, зав. научно-консультативным педиатрическим отделением отдела неонатологии ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: a_degtyareva@oparina4.ru
Зубков Виктор Васильевич, д.м.н., профессор кафедры неонатологии ГБОУ ВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, зав. отделом неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: v_zubkov@oparina4.ru
Кан Наталья Енкыновна, д.м.н., зав. акушерским обсервационным отделением ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России ,
профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: n_kan@oparina4.ru
Дегтярев Дмитрий Николаевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой неонатологии ГБОУ ВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России,
зам. директора по научной работе ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: glav_neolog@yahoo.com, d_degtiarev@oparina4.ru
Шарафутдинова Дияна Рашидовна, ординатор ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: dikarush@gmail.com
Для цитирования: Тимофеева Л.А., Рюмина И.И., Ионов О.В., Дегтярева А.В., Зубков В.В., Кан Н.Е., Дегтярев Д.Н., Шарафутдинова Д.Р. Особенности неонатальной адаптации и постнатального развития детей, родившихся на сроке гестации 340/7–366/7 недель. Акушерство и гинекология. 2017; 1: 72-6.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.1.72-6
Также по теме
