Особенности микробиоты кишечника у женщин в пери‑ и постменопаузе

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.194

Курбанова П.Ф., Ермакова Е.И., Припутневич Т.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия

Менопауза определяется как последняя самостоятельная менструация, отражающая окончательное прекращение менструальных циклов из-за потери фолликулярной активности яичников. При современной продолжительности жизни женщины в среднем проводят около трех-четырех десятилетий жизни после менопаузы. Гормональные изменения, связанные с менопаузой, могут влиять на физическое, эмоциональное, психическое и социальное благополучие. Данный период ассоциирован с развитием метаболических нарушений, инсулинорезистентности, абдоминального ожирения и, как следствие, увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Микробиом кишечника меняется с наступлением менопаузы и может косвенно влиять на состояние здоровья женщин. Эстрогенный дефицит приводит к уменьшению видового разнообразия кишечного микробиома, потере его полового диморфизма. Микробиом кишечника женщин в постменопаузе становится идентичным микробиому кишечника мужчин соответствующего возраста. Результаты экспериментальных исследований показали, что использование заместительной гормональной терапии может положительно влиять на гомеостаз микробиома кишечника, нивелируя процессы, связанные с дефицитом эстрогенов.
Заключение: Назначаемая гормональная терапия для коррекции менопаузальных симптомов, как было показано в исследованиях, способна положительно влиять на гомеостаз микробиоты кишечника. Однако полученные данные основаны по большей части на экспериментальных работах с небольшим объемом выборки. В результате чего в настоящее время существует очевидная необходимость в проведении более масштабных исследований, направленных на изучение кишечного микробиома женщин в пери- и постменопаузе и ее изменения на фоне гормональной терапии.

Вклад авторов: Курбанова П.Ф. – сбор и обработка материала, написание текста; Ермакова Е.И., Припутневич Т.В. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Курбанова П.Ф., Ермакова Е.И., Припутневич Т.В.
Особенности микробиоты кишечника у женщин в пери- и постменопаузе.
Акушерство и гинекология. 2024; 9: 56-61
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.194

менопауза

постменопауза

перименопауза

кишечный микробиом

половой диморфизм кишечного микробиома

менопаузальная гормональная терапия

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Santoro N., Roeca C., Peters B.A., Neal-Perry G. The menopause transition: signs, symptoms, and management options. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2021; 106(1): 1-15. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgaa764
Юренева С.В., Ермакова Е.И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 32-8.
The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of the North American Menopause Society. Menopause. 2017; 24(7): 728-53. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000921
Baber R.J., Panay N., Fenton A.; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19(2): 109-50. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2015.1129166.
Motlani V., Motlani G., Pamnani S., Sahu A., Acharya N. Endocrine changes in postmenopausal women: a comprehensive view. Cureus. 2023; 15(12): e51287. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.51287.
Marlatt K.L., Pitynski-Miller D.R., Gavin K.M., Moreau K.L., Melanson E.L., Santoro N. et al. Body composition and cardiometabolic health across the menopause transition. Obesity (Silver Spring). 2022; 30(1): 14-27. https://dx.doi.org/10.1002/oby.23289.
Ambikairajah A., Walsh E., Tabatabaei-Jafari H., Cherbuin N. Fat mass changes during menopause: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221(5): 393-409.e50. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.04.023.
Kozakowski J., Gietka-Czernel M., Leszczyńska D., Majos A. Obesity in menopause - our negligence or an unfortunate inevitability? Prz. Menopauzalny. 2017; 16(2): 61-5. https://dx.doi.org/10.5114/pm.2017.68594.
Paschou S.A., Athanasiadou K.I., Papanas N. Menopausal hormone therapy in women with type 2 diabetes mellitus: an updated review. Diabetes Ther. 2024; 15(4): 741-8. https://dx.doi.org/10.1007/s13300-024-01546-1.
Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. Практическая медицина. 2010; 5(44): 81-101.
Schreurs M.P.H., de Vos van Steenwijk P.J., Romano A., Dieleman S., Werner H.M.J. How the gut microbiome links to menopause and obesity, with possible implications for endometrial cancer development. J. Clin. Med. 2021; 10(13): 2916. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10132916.
Cani P.D. Human gut microbiome: hopes, threats and promises. Gut. 2018; 67(9): 1716-25. https://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-316723.
Asadi A., Shadab Mehr N., Mohamadi M.H., Shokri F., Heidary M., Sadeghifard N. et al. Obesity and gut–microbiota–brain axis: A narrative review. J. Clin. Lab. Anal. 2022; 36(5): e24420. https://dx.doi.org/10.1002/jcla.24420.
Fan Y., Pedersen O. Gut microbiota in human metabolic health and disease. Nat. Rev. Microbiol. 2021; 19(1): 55-71. https://dx.doi.org/10.1038/s41579-020-0433-9.
Osadchiy V., Martin C.R., Mayer E.A. The gut–brain axis and the microbiome: mechanisms and clinical implications. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2019; 17(2): 322-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2018.10.002.
Witkowski M., Weeks T.L., Hazen S.L. Gut microbiota and cardiovascular disease. Circ. Res. 2020; 127(4): 553-70. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.316242.
Табеева Г.И., Думановская М.Р., Чернуха Г.Е., Припутневич Т.В. Современные представления о микробиоте в гинекологии. Акушерство и гинекология. 2020; 2: 38-44.
Чернуха Г.Е., Мирошина Е.Д., Припутневич Т.В. Синдром поликистозных яичников и микробиота кишечника. Акушерство и гинекология. 2021; 3: 36-43.
Alemany M. The roles of androgens in humans: biology, metabolic regulation and health. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(19): 11952. https://dx.doi.org/10.3390/ijms231911952.
Yoon K., Kim N. Roles of sex hormones and gender in the gut microbiota. J. Neurogastroenterol. Motil. 2021; 27(3): 314-25. https://dx.doi.org/10.5056/jnm20208.
Peters B.A., Santoro N., Kaplan R.C., Qi Q. Spotlight on the gut microbiome in menopause: current insights. Int. J. Womens Health. 2022; 14: 1059-72. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S340491.
Ervin S.M., Li H., Lim L., Roberts L.R., Liang X., Mani S. et al. Gut microbial β-glucuronidases reactivate estrogens as components of the estrobolome that reactivate estrogens. J. Biol. Chem. 2019; 294(49): 18586-99. https://dx.doi.org/10.1074/jbc.RA119.010950.
Siddiqui R., Makhlouf Z., Alharbi A.M., Alfahemi H., Khan N.A. The gut microbiome and female health. Biology (Basel). 2022; 11(11): 1683. https://dx.doi.org/10.3390/biology11111683.
Mayneris-Perxachs J., Arnoriaga-Rodríguez M., Luque-Córdoba D., Priego-Capote F., Pérez-Brocal V., Moya A. et al. Gut microbiota steroid sexual dimorphism and its impact on gonadal steroids: influences of obesity and menopausal status. Microbiome. 2020; 8(1): 136. https://dx.doi.org/10.1186/s40168-020-00913-x.
Santos-Marcos J.A., Rangel-Zuñiga O.A., Jimenez-Lucena R., Quintana-Navarro G.M., Garcia-Carpintero S., Malagon M.M. et al. Influence of gender and menopausal status on gut microbiota. Maturitas. 2018; 116: 43-53. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.07.008.
Peters B.A., Lin J., Qi Q., Usyk M., Isasi C.R., Mossavar-Rahmani Y. et al. Menopause is associated with an altered gut microbiome and estrobolome, with implications for adverse cardiometabolic risk in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos. mSystems. 2022; 7(3): e0027322. https://dx.doi.org/10.1128/msystems.00273-22.
Zhao H., Chen J., Li X., Sun Q., Qin P., Wang Q. Compositional and functional features of the female premenopausal and postmenopausal gut microbiota. FEBS Lett. 2019; 593(18): 2655-64. https://dx.doi.org/10.1002/1873-3468.13527.
Kaliannan K., Robertson R.C., Murphy K., Stanton C., Kang C., Wang B. et al. Estrogen-mediated gut microbiome alterations influence sexual dimorphism in metabolic syndrome in mice. Microbiome. 2018; 6(1): 205. https://dx.doi.org/10.1186/s40168-018-0587-0.
Meng Q., Ma M., Zhang W., Bi Y., Cheng P., Yu X. et al. The gut microbiota during the progression of atherosclerosis in the perimenopausal period shows specific compositional changes and significant correlations with circulating lipid metabolites. Gut Microbes. 2021; 13(1): 1-27. https://dx.doi.org/10.1080/19490976.2021.1880220.
Dempsey E., Corr S.C. Lactobacillus spp. for gastrointestinal health: current and future perspectives. Front. Immunol. 2022; 13: 840245. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2022.840245.
Iljazovic A., Roy U., Gálvez E.J.C., Lesker T.R., Zhao B., Gronow A. et al. Perturbation of the gut microbiome by Prevotella spp. enhances host susceptibility to mucosal inflammation. Mucosal. Immunol. 2021; 14(1): 113-124. https://dx.doi.org/10.1038/s41385-020-0296-4.
Leite G., Barlow G.M., Parodi G., Pimentel M.L., Chang C., Hosseini A. et al. Duodenal microbiome changes in postmenopausal women: effects of hormone therapy and implications for cardiovascular risk. Menopause. 2022; 29(3):264-75. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001917.
Dothard M.I., Allard S.M., Gilbert J.A. The effects of hormone replacement therapy on the microbiomes of postmenopausal women. Climacteric. 2023; 26(3): 182-92. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2023.2173568.
Huang J., Shan W., Li F., Wang Z., Cheng J., Lu F. et al. Fecal microbiota transplantation mitigates vaginal atrophy in ovariectomized mice. Aging (Albany NY). 2021; 13(5): 7589-607. https://dx.doi.org/10.18632/aging.202627.

Поступила 05.08.2024

Принята в печать 16.09.2024

Курбанова Парвин Фаилевна, аспирант отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, par0502@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2225-8067
Ермакова Елена Ивановна, к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, ermakova.health@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6629-051X
Припутневич Татьяна Валерьевна, чл.-корр. РАН, д.м.н., доцент, директор Института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии, НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, t_priputnevich@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-4126-9730

Особенности микробиоты кишечника у женщин в пери‑ и постменопаузе

Курбанова П.Ф., Ермакова Е.И., Припутневич Т.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме