Оценка функциональной активности желтого тела в прогнозировании ранних гестационных осложнений
Цель. Определение дополнительных ультразвуковых критериев в оценке функциональной активности желтого тела.Доброхотова Ю.Э., Зубарева Е.А., Боровкова Е.И., Залесская С.А. Казанцев С.Н.
Материалы и методы. Основная группа – 59 пациенток с клиническими проявлениями угрозы прерывания беременности, группа сравнения – 37 пациенток с физиологическим течением беременности. Срок беременности составил 7–8 недель. Иммунохемилюминесцентным методом определен уровень содержания прогестерона в крови. Проведено исследование функциональной активности желтого тела у пациенток обеих групп на ультразвуковой системе Aplio™ 500 компании Canon Medical Sistems конвексным 2,0–5,0 и 4,0–8,0 Мгц трансвагинальным датчиком с применением технологии сверхточной микрососудистой визуализации – SMI (Superb Micro-Vascular Imaging). Полученные данные были обработаны с использованием методов описательной статистики.
Результаты. Уровень содержания прогестерона в крови был снижен в 1,6 раза у беременных основной группы по отношению к группе сравнения. В группе с низким содержанием прогестерона отмечено статистически значимое снижение показателей среднего диаметра желтого тела, снижение скорости кровотока и повышение резистентности в сосудах по периферии желтого тела. В режиме сверхточной сосудистой визуализации (SMI) отмечено обеднение кровотока по периферии желтого тела. Корреляционный анализ выявил прямую зависимость между уровнем прогестерона и ультразвуковыми параметрами (средним диаметром желтого тела, кривыми кровотока в сосудах желтого тела по периферии).
Заключение. Оценка функциональной активности желтого тела с использованием комплексного ультразвукового исследования может быть использована в качестве дополнительного метода диагностики и прогнозирования ранних гестационных осложнений.
Ключевые слова
прогестерон
желтое тело
ультразвуковая диагностика
технология сверхточной микрососудистой визуализации – SMI
Список литературы
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 1088c.
- Экспертный Совет. Заключение Экспертного Совета по итогам 2-го Всемирного конгресса медицины матери, плода и новорожденного «Микронизированный прогестерон в лечении невынашивания». Проблемы репродукции. 2019; 25(2): 46-50.
- Вальски Д., Доброхотова Ю.Э., Зубарева Е.А., Боровкова Е.И., Залесская С.А., Казанцев С.Н. Состояние внутриплацентарного кровотока на фоне дефицита содержания прогестерона. РМЖ. Мать и Дитя. 2019; 2(3): 164-7.
- Coomarasamy A., Williams H., Truchanowicz E., Seed P.T., Small R., Quenby S. et al. PROMISE: first-trimester progesterone therapy in women with a history of unexplained recurrent miscarriages – a randomised, double-blind, placebo-controlled, international multicentre trial and economic evaluation. Health Technol. Assess. 2016; 20(41): 1-92. https://dx.doi.org/ 10.3310/hta20410.
- Зубарев А.Р., Кривошеева Н.В., Рычкова И.В., Демидова А.К., Никольский С.Е. Новые ультразвуковые технологии в ангиологии. М.: СТРОМ; 2017. 130с.
- Dobrokhotova Ju.E., Zalesskaya S.A., Zubareva E.A., Zubarev A.R., Rumyantseva T.A. Evaluation of placental blood flow in patients with placental insufficiency. Int. J. Biomed. 2017; 7(1): 28-31. https://dx.doi.org/ 10.21103/Article7(1) OA1.
Поступила 11.02.2020
Принята в печать 27.05.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Доброхотова Юлия Эдуардовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета,ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Тел.: +7(495)722-63-99. E-mail: pr.dobrohotova@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9.
Зубарева Елена Анатольевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой ультразвуковой диагностики факультета дополнительного профессионального образования, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Тел.: +7(495)490-04-69. E-mail: zubareva-elena@mail.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9.
Боровкова Екатерина Игоревна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Тел.: +7(903)785-57-93. E-mail: katyanikitina@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9.
Залесская Софья Алексеевна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Тел.: +7(967)062-13-12. E-mail: sofa.zalesskaya@mail.ru.
Казанцев Сергей Николаевич, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Тел.: +7(916)719-92-24. E-mail: kazantcev@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9.
Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Зубарева Е.А., Боровикова Е.И., Залесская С.А., Казанцев С.Н. Оценка функциональной активности желтого тела в прогнозировании ранних гестационных осложнений.
Акушерство и гинекология. 2020; 9: 153-158
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.153-158
Также по теме
