Новообразование шейки матки в подростковом возрасте – трудный диагноз?
Актуальность. Опухоли наружных половых органов, влагалища и матки встречаются в детском и юношеском возрасте редко (8% по отношению ко всем опухолям и опухолевидным образованиям придатков матки). Объемные образования половых органов у девочек составляют в среднем от 1,5 до 2% всех новообразований у детей обоего пола и десятые доли процента по отношению ко всем случаям опухолей половой системы у женщин. Как правило, имеют злокачественный характер (саркома влагалища, шейки или тела матки) и в первую очередь проявляются кровяными выделениями из влагалища, которые служат ведущим симптомом заболевания. В случае появления кровотечения из влагалища у девочек раннего возраста родители обычно быстро обращаются к врачу. Однако девочки раннего репродуктивного возраста длительное время не обращаются за медицинской помощью, и это нередко приводит к тому, что заболевание диагностируется в запущенной стадии.Кумыкова З.Х., Уварова Е.В., Батырова З.К., Асатурова А.В., Чупрынин В.Д., Мамедова Ф.Ш., Ежова Л.С., Уколова И.Л.
Описание. В статье представлено клиническое наблюдение доброкачественного новообразования шейки матки у девочки-подростка, которое не было установлено своевременно, в результате чего имели место множественные рецидивы заболевания.
Заключение. Аномальное маточное кровотечение в пубертатном периоде, равно как и во всех остальных периодах жизни женщины, требует проведения вагиноскопии с целью исключения новообразований влагалища и шейки матки, являющихся редкими, но тем не менее возможными причинами рецидивирующих вагинальных кровотечений у девочек.
Ключевые слова
аденофиброма шейки матки
аномальное маточное кровотечение
вагиноскопия
девочки-подростки
Список литературы
- Abell M.R. Papillary adenofibroma of the uterine cervix. Am. J. Obstet. Gynecol. 1971; 110(7): 990-3. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(71)90554-0.
- Gallardo A., Prat J. Mullerian adenosarcoma: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 55 cases challenging the existence of adenofibroma. Am. J. Surg. Pathol. 2009; 33(2): 278-88. https://dx.doi.org/10.1097/PAS.0b013e318181a80d.
- Chu I.L., Chen C.L., Hsu C.S. Adenofibroma of the uterine cervix coexistent with endometriosis. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2012; 51(2): 285-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2012.04.022.
- Haberal A., Cil A.P., Gunes M., Cavusoglu D. Papillary adenofibroma of the cervix: a case report. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005; 26(2): 186-7. https://dx.doi.org/10.1002/uog.1948.
- Vellios F., Ng A.B., Reagan J.W. Papillary adenofibroma of the uterus: a benign mesodermal mixed tumor of Müllerian origin. Am. J. Clin. Pathol. 1973; 60(4): 543-51. https://dx.doi.org/10.1093/ajcp/60.4.543.
- Clement P.B., Scully R.E. Müllerian adenofibroma of the uterus with invasion of myometrium and pelvic veins. Int. J. Gynecol. Pathol. 1990; 9(4): 363-71. https://dx.doi.org/10.1097/00004347-199010000-00008.
- Aydın U., Terzi H., Turkay U., Eruyar A.T., Kale A. A giant vulvar mass: a case study of cellular angiofibroma. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2016; 2016: 2094818. https://dx.doi.org/10.1155/2016/2094818.
- Niedzielski A.B., Horoch T., Mielnik-Niedzielska G. Juvenile angiofibroma occurring in an unusual site: report of a case. Pediatr. Ther. 2015; 5(235): 1000235. https://dx.doi.org/10.4172/2161-0665.1000235.
- Khmou M., Lamalmi N., Malihy A., Rouas L., Alhamany Z. Cellular angiofibroma of the vulva: а poorly known entity, a case report and literature review. BMC Clin. Pathol. 2016; 16: 8. https://dx.doi.org/10.1186/s12907-016-0030-z.
Поступила 18.06.2020
Принята в печать 29.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Кумыкова Заира Хасановна, к.м.н., старший научный сотрудник 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста),ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-85-42. E-mail: zai-kumykova@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-7511-1432.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Уварова Елена Витальевна, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста),
ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов». Тел.: +7(495)438-85-42. E-mail: elena-uvarova@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-3105-5640. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Батырова Залина Кимовна, к.м.н., старший научный сотрудник 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста),
ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-85-42. Е-mail: linadoctor@mail.ru. ORCID: 0000-0003-4997-6090.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Асатурова Александра Вячеславовна, к.м.н., заведующий патологоанатомическим отделением, ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-23-11. Е-mail: a.asaturova@gmail.com. ORCID: 0000-0001-8739-5209. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением, ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-35-75. Е-mail: v_chuprynin@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Мамедова Фатима Шапиевна, к.м.н., врач отделения визуальной диагностики в педиатрии, ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495) 438-26-00. Е-mail: f_mamedova@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Ежова Лариса Сергеена, к.м.н., с.н.с. патологоанатомического отделения, ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-23-11. Е-mail: l_ezhova@oparina4.ru. ORCID: 0000-0002-9804-8349. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Уколова Ирина Леонидовна, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии педиатрического факультета, ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)936-93-25. Е-mail: clinika@rdkb.ru. ORCID: 0000-0003-3575-0074. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Для цитирования: Кумыкова З.Х., Уварова Е.В., Батырова З.К., Асатурова А.В., Чупрынин В.Д., Мамедова Ф.Ш., Ежова Л.С., Уколова И.Л. Новообразование шейки матки в подростковом возрасте – трудный диагноз?
Акушерство и гинекология. 2021; 1: 200-205
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.200-205