Лапароскопическая овариоцистэктомия у новорожденных
Цель: Проведение сравнительного анализа лечения новорожденных девочек с осложненными и простыми кистами яичника.Мокрушина О.Г., Чундокова М.А., Шумихин В.С., Левитская М.В., Ерохина Н.О., Нагорная Ю.В., Смирнова С.В., Халафов Р.В.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ лечения 93 девочек с осложненной и 32 с простой кистой яичника. В качестве диагностики использовали результаты УЗИ в анте- и постнатальном периоде. При УЗИ оценивали содержимое кисты и ее размеры. Оценивали дооперационное обследование, интраоперационную картину и послеоперационный период.
Результаты: Простые кисты яичника диаметром около 10 см в 37% случаев всех простых кист и 9% осложненных кист явились причиной для проведения неотложной операции в связи с симптомами кишечной обструкции. Возраст проведения в обеих группах составил 6 суток (р=0,880). Плановые операции выполнены в возрасте 42 дней в группе осложненных и 48 дней в группе простых кист. Операционное время в обеих группах составило 30 минут (р=0,164). Адгезивный процесс чаще встречался в группе осложненных кист (р=0,049 при неотложных операциях, р=0,153 при плановых операциях). Во всех случаях осложненной кисты была выполнена овариоцистэктомия. У пациенток с простой кистой ткань яичника сохранена. Послеоперационный период протекал одинаково гладко в обеих группах, послеоперационный период составил 2 дня (р=0,072).
Заключение: Лапароскопия является надежным и безопасным методом лечения кист яичников у новорожденных. Однако следует искать способы профилактики внутриутробного перекрута кисты яичника с целью сохранения органа. Одним из методов может быть проведение фетальной пункции кисты.
Ключевые слова
киста яичника
осложненная киста
лапароскопия. антенатальная диагностика
врожденный порок развития
новорожденный
Список литературы
- Wróblewska-Seniuk K., Jarząbek-Bielecka G., Kędzia W. Gynecological problems in newborns and infants. J. Clin. Med. 2021; 10(5): 1071.https://dx.doi.org/10.3390/jcm10051071.
- Bascietto F., Liberati M., Marrone L., KhalilA., Pagani G., Gustapane S. et al. Outcome of fetal ovarian cysts diagnosed on prenatal ultrasound examination: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 50(1): 20-31. https://dx.doi.org/10.1002/uog.16002.
- Rialon K.L., Akinkuotu A., Fahy A.S., Shelmerdine S., Traubici J., Priscilla Ch. Management of ovarian lesions diagnosed during infancy. J. Pediatr. Surg. 2019; 54: 955-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.01.027.
- Иваницкая О.Н., Одегова Н.О., Андреева Е.Н. Кисты яичника у плодов. Особенности пренатальной диагностики и постнатальный исход. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(1):73-80.
- Tyraskis A., Bakalis S., Scala C. et al. A retrospective multicenter study of the natural history of fetal ovarian cysts. J. Pediatr. Surg. 2018; 53(10): 2019-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.02.049.
- Адамян Л.В., Колтунов И.Е., Сибирская Е.В., Шарков С.М., Короткова С.А., Моксякова Е.Г., Мовсесян Е.Х. Особенности дифференциальной диагностики опухолей яичников у девочек. Детская хирургия. 2018; 22(3):160-2.
- Diguisto C., N Winer N., Benoist G., Laurichesse-Delmas H., Potin J., Binet A. et al. In-utero aspiration vs expectant management of anechoic fetal ovarian cysts: open randomized controlled trial. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 52(2):159-64. https://dx.doi.org/10.1002/uog.18973.
Поступила 03.06.2022
Принята в печать 07.09.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Мокрушина Ольга Геннадьевна, д.м.н., заместитель главного врача по хирургической помощи, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ; профессор кафедры детской хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, +7(916)523-11-38, mokrushina@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-4444-6103, 103001, Россия, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.Чундокова Мадина Арсеновна, врач-детский хирург отделения абдоминальной хирургии, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ, профессор кафедры детской хирургии,
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, https://orcid.org/0000-0002-5080-4838, 103001, Россия, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.
Шумихин Василий Сергеевич, заведующий отделением хирургии новорожденных и недоношенных детей, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ; доцент кафедры детской хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, https://orcid.org/0000-0001-9477-8785, 103001, Россия, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.
Левитская Марина Владимировна, к.м.н., врач-детский хирург отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ,
https://orcid.org/0000-0002-9838-9493, 103001, Россия, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.
Ерохина Надежда Олеговна, врач-детский хирург отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ,
https://orcid.org/0000-0003-05-19-7220, 103001, Россия, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.
Нагорная Юлия Владимировна, к.м.н., врач-детский хирург отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ;
ассистент кафедры детской хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, https://orcid.org/0000-0002-1702-7811, 103001, Россия, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.
Смирнова Светлана Владимировна, к.м.н., врач-детский хирург отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ;
ассистент кафедры детской хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, https://orcid.org/0000-0001-9158-4571, 103001, Россия, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.
Халафов Рашид Вахидович, к.м.н., врач-детский хирург отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ;
ассистент кафедры детской хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, https://orcid.org/0000-0001-7998-5639, 103001, Россия, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.
Автор, ответственный за переписку: Ольга Геннадьевна Мокрушина, mokrushina@yandex.ru
Вклад авторов: Мокрушина О.Г., Левитская М.В. – концепция и дизайн исследования; Шумихин В.С., Нагорная Ю.В., Ерохина Н.О. – сбор и обработка материала; Смирнова С.В., Халафов Р.В. – статистическая обработка данных; Мокрушина О.Г. – написание текста; Чундокова М.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Одобрение Этического комитета: Представленное исследование было одобрено на заседании Этического комитета ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ».
Согласие пациентов на публикацию. Матери новорожденных подписали информированное согласие на публикацию данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Мокрушина О.Г., Чундокова М.А., Шумихин В.С.,
Левитская М.В., Нагорная Ю.В., Смирнова С.В., Халафов Р.В.
Лапароскопическая овариоцистэктомия у новорожденных.
Акушерство и гинекология. 2022; 9: 129-134
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.9.129-134
Также по теме
