Клиническая эффективность применения селективных модуляторов прогестероновых рецепторов при лечении симптомной миомы матки
Цель исследования. Изучение эффективности использования селективного модулятора прогестероновых рецепторов при наличии миомы матки различного типа и размеров. Материал и методы. В исследование были включены 30 женщин с миомой матки и жалобами на боли и обильные менструации. Пациентки принимали улипристал ацетат в дозе 5 мг в сутки течение 12 недель. Проводили оценку степени выраженности болевого синдрома, объема кровотечения, матки и доминантных узлов по результатам сонографии, допплерографии до и после курса терапии. Результаты. После завершения одного курса лечения снизилась интенсивность боли от 6,6 до 4,4 баллов за счет отсутствия пациенток, указывающих на нестерпимую и сильную боль. У 85,7% пациенток с жалобами на обильные менструации, к 7 дню от начала лечения достигнут контроль маточного кровотечения. Происходило снижение объема матки, превышавшего норму в 3–5 раз (р<0,05); уменьшение узлов, размеры которых были до лечения более 6 см (р<0,05). За счет этого произошло снижение в 1,9 раз числа случаев с объемом узлов более 100 см3. Отмечено достоверное повышение резистентности сосудов, уменьшение кровотока, особенно мозаичного, свидетельствующее о снижении количества артериовенозных анастомозов между новообразованными сосудами. Заключение: Применение улипристал ацетата привело к снижению интенсивности болевого синдрома и менструального кровотечения за счет уменьшения объема миоматозных узлов, объема матки, размеров узлов.Дощанова А.М., Шегенов Г.А., Тулетова А.С.
Ключевые слова
миома матки
аномальные маточные кровотечения
ультразвуковое исследование
болевой синдром
селективный модулятор рецепторов прогестерона
улипристал ацетат
Список литературы
1. Trefoux Bourdet A., Luton D., Koskas M. Clinical utility of ulipristal acetate for the treatment of uterine fibroids: current evidence. Int. J. Women Health. 2015; 7: 321-30.
2. Donnez J., Hudecek R, Donnez O., Matule D., Arhendt HJ., Zatik J. et al. Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids. Fertil. Steril. 2015; 103(2): 519-27.
3. Tchacarski V., Krasteva R., Mincheva E., Boueva A., Iliev I., Popov D. Atlas of diagnostic Ultrasound: Ultrasonography. First English Edition. Sofia; 2015: 474-92.
4. Donnez J., Tatarchuk T.F., Bouchard P., Puscasiu L., Zakharenko N.F., Ivanova T. et al.; PEARL I Study Group. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N. Engl. J. Med. 2012; 366(5): 409-20.
Поступила 14.03.2018
Принята в печать 20.04.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Дощанова Айкерм Мжаверовна, д.м.н., профессор АО «Медицинский университет Астана».Адрес: 010000, Казахстан, г. Астана, улица Бейбитшилик, д. 49/A. Телефон: +7(701)722-02-86. E-mail: aikerm54@mail.ru
Шегенов Галым Амиржанович, докторант, к.м.н АО «Медицинский университет Астана».
Адрес: 010000, Казахстан, г. Астана, улица Бейбитшилик, д. 49/A. Телефон: +7(777)336-42-42. E-mail: g_shegenov@mail.ru
Тулетова Айнур Серикбаевна, к.м.н., доцент АО «Медицинский университет Астана».
Адрес: 010000, Казахстан, г. Астана, улица Бейбитшилик, д. 49/A. Телефон: +7(702) 999-93-39. E-mail: a_tuletova@mail.ru
Для цитирования: Дощанова А.М., Шегенов Г.А., Тулетова А.С. Клиническая эффективность применения селективных модуляторов прогестероновых рецепторов при лечении симптомной миомы матки. Акушерство и гинекология. 2018; 12: 71-4.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.12.71-74
Также по теме
