Кластерный подход к оценке состава поддесневого микробиома у женщин с неблагоприятными исходами беременности
Бурдули А.Г., Балмасова И.П., Тетруашвили Н.К., Донников А.Е., Крашенинникова Р.В., Арутюнов С.Д.
Цель: Разработка оптимального подхода к оценке клинических особенностей гестационного процесса и роли отдельных ассоциаций представителей поддесневого микробиома в развитии осложнений беременности, связанных с воспалительными изменениями пародонта.
Материалы и методы: Осуществлялось наблюдение 146 беременных женщин с выделением 4 групп исследования, различающих по наличию/отсутствию сопутствующего воспаления пародонтальных тканей (гингивита) и/или локального воспаления нижних отделов репродуктивного тракта. В схему исследования входил сбор акушерского и гинекологического анамнезов, оценка осложнений текущей беременности, определение состава представителей поддесневого микробиома и микробиома влагалища методом ПЦР. Статистическая обработка данных включала использование кластерного анализа.
Результаты: Установлена связь системных проявлений заболеваний пародонта и преждевременных родов, низкого веса новорожденных. Наличию этих осложнений на статистически значимом уровне сопутствовал гингивит. Проведение кластерного анализа позволило выделить 4 различные ассоциации микроорганизмов с пародонтопатогенными свойствами, 3 из которых более чем в половине случаев регистрировались в группах с наличием сопутствующего гингивита.
Заключение: Кластерный подход к оценке поддесневого микробиома у беременных позволил выявить ассоциации микроорганизмов с пародонтопатогенными свойствами, высокая частота встречаемости которых сочеталась с наличием клинических признаков гингивита и развитием системных эффектов в виде осложнений беременности.
Вклад авторов: Бурдули А.Г., Балмасова И.П., Тетруашвили Н.К. – концепция и дизайн исследования; Бурдули А.Г., Донников А.Е., Крашенникова Р.В. – сбор и обработка материала; Бурдули А.Г., Балмасова И.П. – анализ данных; Бурдули А.Г. – написание текста; Тетруашвили Н.К., Донников А.Е., Арутюнов С.Д. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Бурдули А.Г., Балмасова И.П., Тетруашвили Н.К., Донников А.Е., Крашенинникова Р.В., Арутюнов С.Д. Кластерный подход к оценке состава поддесневого микробиома у женщин с
неблагоприятными исходами беременности.
Акушерство и гинекология. 2025; 9: 89-97
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.185
Ключевые слова
осложнения беременности
преждевременные роды
задержка роста плода
гингивит
локальное воспаление нижних отделов репродуктивного тракта
микробиом
кластерный анализ
ассоциации пародонтопатогенов
Список литературы
- Макеева И.М., Игнатко А.А., Чурганова А.А., Лебедев В.А., Mакеева M.K. Болезни пародонта и осложненное течение беременности. Стоматология. 2019; 98(1): 70-3.
- Oliveira L.J.C., Cademartori M.G., Sfreddo C.S., Silveira M.F.D., Barros F.C., Correa M.B. et al. Factors associated with periodontal diseases in pregnancy: findings of the 2015 Pelotas birth cohort study. Braz. Oral. Res. 2023; 37: e110. https://dx.doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0110
- Gesase N., Miranda-Rius J., Brunet-Llobet L., Lahor-Soler E., Mahande M.J., Masenga G. The association between periodontal disease and adverse pregnancy outcomes in Northern Tanzania: a cross-sectional study. Afr. Health Sci. 2018; 18(3): 601-11. https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v18i3.18
- Gallardo Chávez L.M., Rodríguez Díaz J.M., Juárez Medel C.A., Hernández Clemente J., Herrera Santos A.U. Prevalence of gingivitis and risk factors among pregnant women from Acapulco, Guerrero: a cross-sectional study. Rev. Cient. Odontol. (Lima). 2022; 10(1): e094. https://dx.doi.org/10.21142/2523-2754-1001-2022-094
- Shrestha R., Pradhan S., Baral G. Prevalence of gingivitis in second trimester of pregnancy. Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). 2022; 20(79): 301-6.
- Балмасова И.П., Царёв В.Н., Янушевич О.О., Маев И.В., Мкртумян М.А., Арутюнов С.Д. Микроэкология пародонта. Взаимосвязь локальных и системных эффектов. М.: Практическая медицина; 2021. 264 с.
- Sanz M., Marco Del Castillo A., Jepsen S., Gonzalez-Juanatey J.R., D'Aiuto F., Bouchard P. et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: consensus report. J. Clin. Periodontol. 2020; 47(3): 268-88. https://dx.doi.org/10.1111/jcpe.13189
- Walther K.A., Gröger S., Vogler J.A.H., Wöstmann B., Meyle J. Inflammation indices in association with periodontitis and cancer. Periodontol. 2000. 2024; 96(1): 281-315. https://dx.doi.org/10.1111/prd.12612
- Le Q.A., Akhter R., Coulton K.M., Vo N.T.N., Duong L.T.Y., Nong H.V. et al. Periodontitis and preeclampsia in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Matern. Child Health. J. 2022; 26(12): 2419-43. https://dx.doi.org/10.1007/s10995-022-03556-6
- Saadaoui M., Singh P., Khodor S.A. Oral microbiome and pregnancy: a bidirectional relationship. J. Reprod. Immunol. 2021; 145: 103293. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2021.103293
- Гажва С.И., Сулима А.Н., Гажва Ю.В., Тетерин А.И., Кашин Ю.А. Микробиом полости рта и его влияние на течение беременности. Акушерство и гинекология. 2025; 5: 14-9.
- Stupak A., Kwaśniewski W. Evaluating current molecular techniques and evidence in assessing microbiome in placenta-related health and disorders in pregnancy. Biomolecules. 2023; 13(6): 911. https://dx.doi.org/10.3390/biom13060911
- Xu B., Han Y.W. Oral bacteria, oral health, and adverse pregnancy outcomes. Periodontol. 2000. 2022; 89(1): 181-9. https://dx.doi.org/10.1111/prd.12436
- Регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 04.04.2016 г. № РЗН 2016/3903. Инструкция по применению набора реагентов для определения профиля экспрессии мРНК генов врожденного иммунитета с целью оценки локального воспаления нижних отделов женского репродуктивного тракта методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (ИммуноКвантэкс С/V). М.: НПО ДНК-Технология; 2015. 24 c.
Поступила 03.07.2025
Принята в печать 22.08.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Бурдули Анна Георгиевна, к.м.н., с.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4,+7(495)531-44-44, +7(985)120-36-14, burdulianna@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-2849-5426
Балмасова Ирина Петровна, д.м.н., в.н.с. лаборатории молекулярно-биологических исследований, Научно-исследовательский медико-стоматологический институт, Научно-образовательный институт фундаментальной медицины им. В.И. Покровского, Российский университет медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации, 127006, Россия, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4, +7(910)468-97-72, iri.balm@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-8194-2419
Тетруашвили Нана Картлосовна, д.м.н., доцент, руководитель 2-го отделения акушерского патологии беременности, Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, tetrauly@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-9201-2281
Донников Андрей Евгеньевич, к.м.н., доцент, заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов, Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(495)438-49-51,
donnikov@dna-technology.ru, https://orcid.org/0000-0003-3504-2406
Крашенинникова Регина Викторовна, врач клинической лабораторной диагностики лаборатории молекулярно-генетических методов, Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4,
+7(495)438-49-51, доб. 3101, r_krasheninnikova@oparina4.ru, https://orcid.org/0009-0002-2903-1225
Арутюнов Сергей Дарчоевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и цифровых технологий, Российский университет медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации, 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, корп. 1, sd.arutyunov@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0001-6512-8724
Автор, ответственный за переписку: Анна Георгиевна Бурдули, burdulianna@gmail.com
Также по теме
