Карбокситерапия генитоуринарного менопаузального синдрома
Генитоуринарный менопаузальный синдром – это одна из актуальных проблем в гинекологии, а лечение данной категории пациенток представляет собой сложную, длительную и трудоемкую задачу. Цель. Оценить клиническую эффективность метода карбокситерапии под ультразвуковым контролем как способа консервативной комплексной коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома. Материалы и методы. В проспективное клиническое исследование были включены 35 женщин в постменопаузальном периоде. Средний возраст составил 52,9 (3,4) года, длительность постменопаузы – 3,27 (2,4) года, длительность симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома в среднем 2,9 (0,9) года. Карбокситерапия проводилась на аппарате VENUSIAN с периодичностью 1 сеанс в неделю. Длительность сеанса составляла 5 минут, количество процедур – 4 (3,5). Ультразвуковой контроль осуществлялся на аппаратах DC-8, Resona-7 (Mindrаy, Китай), Logiq E9 (GE, США) с использованием линейного датчика 7,5–15 мГц. В качестве основных параметров использовались индекс вагинального здоровья (ИВЗ), индекс созревания эпителия влагалища (ИСЭВ), результаты опросника VSQ. Результаты. Отмечен рост показателей ИВЗ (17,8 (4,9) по сравнению с исходными данными – 10,4 (5,2)) на 30% (р<0,001), ИСЭВ (исходно – 53,7 (3,9), после лечения – 77,8 (9,9); р<0,001), нормализация уровня рН после лечения с 6,0 (0,9) до 4,6 (0,7) (р<0,001). При сравнении средних значений баллов опросника VSQ (исходно – 11,7 (4,8) и после проведения карбокситерапии – 5,9 (2,5)) было установлено, что частота и интенсивность симптомов вульвовагинальной атрофии снижаются почти на 50%, что говорит о высокой эффективности проведенной терапии (p<0,001). Заключение. По результатам проведенного исследования было показано, что карбокситерапия под ультразвуковым контролем является одним из эффективных, приемлемых и безопасных методов коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома.Саидова А.С., Сенча А.Н., Аполихина И.А.
Ключевые слова
генитоуринарный менопаузальный синдром
постменопауза
урогенитальные расстройства
вульвовагинальная атрофия
карбокситерапия
ультразвуковой контроль
эластография
качество жизни
Список литературы
Аполихина И.А., Горбунова Е.А. Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии. Медицинский совет. 2014; 9: 110-7.
Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Венедиктова М.Г., Морозова К.В., Суворова В.А. Локальная негормональная терапия больных с генитоуринарным менопаузальным синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018; 18(3): 88-94.
Ермакова Е.И., Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Лазарева И.Н., Лапина А.В., Панина Е.М. Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 89-95.
Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Бебнева Т.Н., Поликарпова С.Р. Возможности гидролизата плаценты человека в комплексном лечении симптомов генитоуринарного синдрома в постменопаузе. Гинекология. 2017; 19(1): 27-30.
Прилепская В.Н. Генитоуринарный менопаузальный синдром: возможности эстриола. Гинекология. 2018; 20(1): 5-8.
- Palmaa F., Volpea A., Villa B., Cagnacci A. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study. Maturitas. 2016; 83: 40-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.09.001.
- Sinha A., Ewies A.A. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013; 16(3): 305-12. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2012.756466.
- Nach R., Zandifar H., Gupta R., Hamilton J.S. Subcutaneous carboxytherapy injection for aesthetic improvement of scars. Ear Nose Throat J. 2010; 89(2): 64-6.
- Muzi F., Delicato G., D’Andria D., Baffigo G., Tartaglia E., Tati E. et al. Carboxytherapy and platelet rich plasma: a new therapy for trigonitis, abacterial and interstitial cystitis. J. Pharm. Pharmacol. 2015; 3: 405-10. https://dx.doi.org/10.17265/2328-2150/2015.09.001.
Бунятян Н.Д., Дроговоз С.М., Кононенко А.В., Зеленкова Г., Прокофьев А.Б. Карбокситерапия – одно из инновационных направлений в курортологии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2018; 95(5): 72-6.
- Zelenková H. Carboxytherapy non-invasive method in dermatology and some other branches of medicine. Acta Scientific Medical Sciences. 2019; 3(5): 42-8.
Сенча А.Н. Ультразвуковая диагностика. Поверхностно-расположенные органы. М.: Видар; 2015. 512 с.
Сенча А.Н. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Шаг за шагом. От простого к сложному. М.: МЕДпресс-информ; 2019. 205 с.
Патрунов Ю.Н., Пампутис С.Н., Сенча А.Н., Могутов М.С. Эффективность ультразвук-ассистированной перкутанной лазерной абляции у пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 5 (Приложение – Тезисы VII Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. ч.2. Москва, 10-13 ноября 2015 года): 133а.
- Erekson E.A., Yip S.O., Wedderburn T.S., Martin D.K., Fang-Yong Li., Choi J.N. et al. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire to measure vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013; 20(9): 973-9. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0b013e318282600b.
Поступила 04.12.2019
Принята в печать 07.02.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Саидова Айна Салавдиновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова»Минздрава России. Тел.: +7(926)206-60-51. E-mail: asekova14@yandex.ru. ORCID 0000-0003-3473-3109. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Сенча Александр Николаевич, д.м.н., заведующий отделом визуальной диагностики ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(968)844-90-15. E-mail: senchavyatka@mail.ru. ORCID 0000-0002-1188-8872. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова»
Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Минздрава России (Сеченовский Университет). E-mail: apolikhina@inbox.ru. ORCID 0000-0002-4581-6295.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Для цитирования: Саидова А.С., Сенча А.Н., Аполихина И.А.
Карбокситерапия генитоуринарного менопаузального синдрома.
Акушерство и гинекология. 2020; 5: 113-21
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.5.113-21
Также по теме
