Изменение концентраций биомаркеров воспаления, эндотелиальной дисфункции и окислительного стресса в менструальных выделениях под влиянием бактериофаго-лазеротерапии хронического неспецифического воспаления эндометрия

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.7.188-194

Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., Боровкова Л.В., Гречканев Г.О., Зиновьева О.С., Пономарева И.В., Мартьянцева И.В., Гагаева Ю.А., Баныкина Е.В., Разикова Ш.Б., Аникеева О.В.
1) ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии, Нижний Новгород, Россия; 2) ООО «Клиника современных технологий «Садко», Нижний Новгород, Россия

В статье рассматриваются вопросы лечения хронического неспецифического эндометрита и ассоциированных с ним нарушений репродуктивной функции.
Цель. Изучение влияния сочетанного применения препарата бактериофагов и излучения инфракрасного терапевтического лазера на ряд параметров менструальных выделений у пациенток с хроническим эндометритом и расстройствами фертильности в анамнезе.
Материалы и методы. Обследовано 333 и пролечено 88 пациенток с хроническим эндометритом и расстройствами фертильности в анамнезе. 58 пациенткам основной группы проводили процедуры бактериофаго-лазеротерапии по предложенной оригинальной методике. В контрольной группе 30 больных получали общепринятую противовоспалительную терапию. До начала лечения и спустя 2,5–3 месяца после него проводился тест оценки ряда биомаркеров в менструальных выделениях, отражающих разные патогенетические аспекты эндометриальной дисфункции на фоне воспалительного процесса: интерлейкина-6, глутатион-пероксидазы-1, растворимого Е-селектина.
Результаты. Было установлено, что под влиянием сочетанной бактеорифаго-лазеротерапии у пациенток основной группы отмечается существенное улучшение параметров менструальной крови, что явилось свидетельством эффективного локального иммунного ответа слизистой полости матки в виде нивелирования воспаления, оксидативного стресса и эндотелиальной дисфункции. У пациенток с традиционным лечением столь же отчетливой положительной динамики добиться не удалось.
Заключение. Сочетание бактериофаготерапии и процедур низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения по предложенной методике является этиопатогенетически обоснованным и эффективным способом лечения хронического неспецифического воспаления эндометрия у женщин с нарушениями фертильности.

хронический эндометрит

неинвазивная диагностика

менструальная кровь

бактеориофаготерапия

инфракрасный лазер

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Калинина Н.М. Хронический эндометрит. Подходы к диагностике и терапии. Consilium medicum. 2015; 17(6): 77-80.
Лызикова Ю.А. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции у женщин. Проблемы здоровья и экологии. 2015; 3: 9-16.
Vitagliano A., Saccardi C., Noventa M., Di Spiezio S.A., Saccone G., Cicinelli E., Pizzi S., Andrisani A., Litta P.S. Effects of chronic endometritis therapy on in vitro fertilization outcome in women with repeated implantation failure: a systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 2018; 110(1): 103-12. e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.03.017.
Zargar M., Ghafourian M., Nikbakht R., Hosseini V.M., Moradi Choghakabodi P.M. Evaluating chronic endometritis in women with recurrent implantation failure and recurrent pregnancy loss by hysteroscopy and immunohistochemistry. J. Minim. Invasive Gynecol. 2020; 27(1): 116-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2019.02.016.
Kimura F., Takebayashi A., Ishida M., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A. et al. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2019; 45(5): 951-60. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13937.
Moreno I., Cicinelli E., Garcia-Grau I., Gonzalez-Monfort M., Bau D., Vilella F. et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(6): 602. e1-602. e16.
Park H.J., Kim Y.S., Yoon T.K., Lee W.S. Chronic endometritis and infertility. Clin. Exp. Reprod. Med. 2016; 43(4): 185-92. https://dx.doi.org/10.5653/cerm.2016.43.4.185.
Puente E., Alonso L., Laganà A.S., Ghezzi F., Casarin J., Carugno J. Chronic endometritis: old problem, novel insights and future challenges. Int. J. Ferti.l Steril. 2020; 13(4): 250-6. https://dx.doi.org/10.22074/ijfs.2020.5779.
Cicinelly E. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu292.
Гомболевская Н.А., Марченко Л.А., Муравьева В.В. Современные методы лечения пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2015; 12: 39-45.
Козырева Е.В., Давидян Л.Ю., Кометова В.В. Хронический эндометрит в аспекте бесплодия и невынашивания беременности. Ульяновский медико-биологический журнал 2017; 2: 56-61.
Маринкин И.О., Трунченко Н.В., Волчек А.В., Агеева Т.А., Никитенко Е.В., Макаров К.Ю., Кулешов В.М., Омигов В.В., Айдагулова С.В. Маркеры воспаления в нормальном и тонком эндометрии при хроническом эндометрите. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 65-73.
Kitaya K., Matsubayashi H., Takaya Y., Nishiyama R., Yamaguchi K., Takeuchi T., Ishikawa T. Live birth rate following oral antibiotic treatment for chronic endometritis in infertile women with repeated implantation failure. Am. J. Reprod. Immunol. 2017; 78(5): e12719. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12719.
Nayki C., Nayki U., Gunay M., Kulhan M., Çankaya M., Humeyra Taskın Kafa A., Balci G. Oxidative and antioxidative status in the endometrium of patients with benign gynecological disorders. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2017; 46(3): 243-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2017.02.002.
Бриль Ю.А. ИППП: зачем нужны новые схемы лечения? StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2015; 1: 39-48.
Буданов П.В., Новахова Ж.Д., Чурганова А.А. Альтернатива антибактериальной терапии в акушерстве и гинекологии. Русский медицинский журнал 2015; 23(1): 14-20.
Baker J.M., Chase D.M., Herbst-Kralovetz M.M. Uterine microbiota: residents, tourists, or invaders? Front. Immunol. 2018; 9: 208. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2018.00208.
Глушанова Н.А., Блинов А.И., Алексеева Н.Б. Бактериальные биопленки в инфекционной патологии человека. Медицина в Кузбассе. 2015; 2: 30-5.
Муравьева В.В., Припутневич Т.В., Якушевская О.В., Чернуха Г.Е., Марченко Л.А., Анкирская А.С., Любасовская Л.А., Мелкумян А.Р. Роль условно-патогенных микроорганизмов в этиологии хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015; 17(4): 318-27.
Селезнева Т.А., Аболонина О.В., Стовбун С.В., Коробкова Е.В., Кучеров В.А. Комбинированное лечение больных с хроническим эндометритом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(5): 50-4.
Шалепо К.В., Михайленко Т.Г., Савичева А.М. Роль бактериальных пленок в формировании хронических патологических процессов во влагалище и эндометрии. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 65(4): 65-75.
Ferris R.A., McCue P.M., Borlee G.I. et al. In vitro efficacy of nonantibiotic treatments on biofilm disruption of gram-negative pathogens and an in vivo model of infectious endometritis utilizing isolates from the equine uterus. J. Clin. Microbiol. 2016; 54(3): 631-9. https://dx.doi.org/10.1128/JCM.02861-15.
Мотовилова Т.М., Аникина Т.А., Кочеткова Л.Г. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на лизирующие свойства бактериофагов. Вестник лазерной академии наук. 2002; 6(67): 3-4.
Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., Гречканев Г.О., Гагаева Ю.А. Клиническая эффективность бактериофаготерапии и лазеротерапии в лечении хронического неспецифического эндометрита. Проблемы репродукции. 2019; 25(5): 69-77.
Tortorella C., Piazzolla G., Matteo M., Pinto V., Tinelli R., Sabbà C. et al. Interleukin-6, interleukin-1β, and tumor necrosis factor in menstrual effluents as biomarkers of chronic endometritis. Fertil. Steril. 2013; 101(1): 242-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.09.041.
Качалина Т.С., Мотовилова Т.М., Боровкова Л.В., Гречканев Г.О., Пономарева И.В., Пучкова Т.Н., Мартьянцева И.В., Замыслова В.П., Зиновьева О.С., Чикалова К.И., Сиротина Л.З. Интегративная оценка биомаркеров менструальной крови в диагностике неопухолевой патологии эндометрия. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 121-6.

Поступила 21.01.2021

Принята в печать 02.06.2021

Мотовилова Татьяна Михайловна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. Тел.: +7(951)908-89-37. E-mail: tmshka@mail.ru; tatyana.m.motovilova@gmail.com. ORCID: 0000-0002-3795-2852. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Качалина Татьяна Симоновна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. E-mail: yander24@bk.ru.
ORCID: 0000-0002-3459-5335. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Боровкова Людмила Васильевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. E-mail: borovkovalv@yandex.ru.
ORCID: 0000-0002-7643-3019. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Гречканев Геннадий Олегович, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. E-mail: ggrechkanev@mail.ru.
ORCID: 0000-0003-0021-030X. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Зиновьева Ольга Сергеевна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. E-mail: zamashkina87@mail.ru.
ORCID: 0000-0002-2514-6204. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Пономарева Ирина Владимировна, врач-акушер-гинеколог, главный врач сети клиник «Садко», ООО «Клиника современных технологий «Садко».
E-mail: ponomareva_irina_70@mail.ru. ORCID: 0000-0001-9527-1476. 603057, Россия, Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13.
Мартьянцева Ирина Владимировна, заведующая службой лабораторной диагностики сети клиник «Садко», ООО «Клиника современных технологий «Садко».
E-mail: martyantseva1989@mail.ru. ORCID: 0000-0003-4909-5250. 603057, Россия, Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13.
Гагаева Юлия Андреевна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. E-mail: ya.gagaeva-julia@yandex.ru.
ORCID: 0000-0003-0866-8972. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Баныкина Екатерина Владимировна, студентка VI курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. E-mail: ekaterinabanykina@gmail.com.
ORCID: 0000-0003-4279-4913. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Разикова Шахзода Бахромовна, студентка VI курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. ORCID: 0000-0002-3555-1086.
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Аникеева Ольга Валерьевна, студентка IV курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ. ORCID: 0000-0003-4390-3536.
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.

Для цитирования: Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., Боровкова Л.В., Гречканев Г.О., Зиновьева О.С., Пономарева И.В., Мартьянцева И.В., Гагаева Ю.А., Баныкина Е.В., Разикова Ш.Б., Аникеева О.В. Изменение концентраций биомаркеров воспаления, эндотелиальной дисфункции и окислительного стресса в менструальных выделениях под влиянием бактериофаго-лазеротерапии хронического неспецифического воспаления эндометрия.
Акушерство и гинекология. 2021; 7: 188-194
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.7.188-194

Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., Боровкова Л.В., Гречканев Г.О., Зиновьева О.С., Пономарева И.В., Мартьянцева И.В., Гагаева Ю.А., Баныкина Е.В., Разикова Ш.Б., Аникеева О.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме