Инновационные подходы к лечению заболеваний вульвы на основе высокочастотного фокусированного ультразвука
Актуальность. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU) – это метод локального неинвазивного воздействия высокочастотным ультразвуком на глубокорасположенные ткани организма. В настоящее время высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук нашел применение в эстетической гинекологии, в частности, для лечения доброкачественных заболеваний вульвы, в том числе склерозирующего лихена.Аполихина И.А., Малышкина Д.А., Тетерина Т.А.
Описание. Мы представляем собственный опыт лечения 2 пациенток со склерозирующим лихеном с помощью HIFU. Пациентки имели длительный анамнез склерозирующего лихена, получали неоднократные курсы топических кортикостероидов с низкой эффективностью. Нами были назначены эстроген-содержащий крем «Овестин» по стандартной схеме и 1 процедура HIFU. У всех пациенток имелось гистологическое заключение, подтверждающее диагноз, которое необходимо перед применением HIFU. Через 3 и 6 месяцев пациентки были приглашены на повторный прием; женщины отметили исчезновение жалоб на зуд, а визуально даже без оптической техники было видно улучшение локального статуса, что затем было подтверждено с помощью цифрового кольпоскопа DySIS.
Заключение. Наш опыт подтвердил клиническую эффективность HIFU в лечении женщин со склерозирующим лихеном. Спустя 6 месяцев после проведенной процедуры не было выявлено ни одного рецидива заболевания. В представленных клинических наблюдениях для желаемого эффекта было достаточно всего 1 процедуры.
Ключевые слова
склерозирующий лихен
фокусированный ультразвук высокой интенсивности
High Intensity Focused Ultrasound
HIFU
генитоуринарный менопаузальный синдром
Список литературы
- Бэйли М.Р., Хохлова В.А., Сапожников О.А., Каргл С.Г., Крам Л.А. Физические механизмы воздействия терапевтического ультразвука на биологическую ткань (Обзор). Акустический журнал. 2003; 49(4): 437-64.
- Корнеев Ю.А., Коршунов А.П., Погадаев В.И. Медицинская и биологическая физика. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА; 2011. 250с.
- Kovatcheva R., Guglielmina J.N., Abehsera M., Boulanger L., Laurent N., Poncelet E. Ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment of breast fibroadenoma – a multicenter experience. J Ther Ultrasound. 2015; 3(1):1. https://dx.doi.org/10.1186/s40349-014-0022-3.
- Гаврилов Л.Р. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности в медицине. М.: Фазис; 2013. 656с.
- Wu C., Zou M., Xiong Y., Wang L., Chen H., Fan Y., Li C. Short- and long-term efficacy of focused ultrasound therapy for non-neoplastic epithelial disorders of the vulva. BJOG. 2017; 124(Suppl. 3): 87-92. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14747.
- Горбунова Е.А., Аполихина И.А. «Белые пятна» на карте врачебных знаний. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2015; 4: 92-9.
Поступила 26.03.2020
Принята в печать 10.06.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации, ФГБУ НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России. E-mail: i_apolikhina@oparina4.ru.117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Малышкина Дарья Андреевна, ординатор 2-го года, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: nidsumi@mail.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Тетерина Татьяна Александровна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: palpebra@inbox.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Аполихина И.А., Малышкина Д.А., Тетерина Т.А. Инновационные подходы к лечению заболеваний вульвы на основе высокочастотного фокусированного ультразвука.
Акушерство и гинекология. 2020; 12: 230-233
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.230-233
Также по теме
