Инновационные лазерные технологии в диагностике и лечении «проблемного» эндометрия в репродуктивной медицине
Цель. Повышение эффективности диагностики и лечения патологии эндометрия в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).Зуев В.М., Калинина Е.А., Кукушкин В.И., Джибладзе Т.А., Жаров Е.В., Монтанино М.О.
Пациенты и методы. Обследованы 449 пациенток в возрасте от 28 до 52 лет. Все имели несколько неэффективных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в анамнезе. Специальным методом диагностики морфологического и функционального состояния эндометрия явилась оптическая спектроскопия. Методом реабилитации эндометрия была лазерная фототерапия.
Результаты. У женщин с неэффективными попытками ЭКО в анамнезе выявлены: гипоксия, нарушение пролиферации, структурированности и метаболизма в эндометрии. Лазерная фототерапия повысила уровень оксигенации до физиологической нормы (у 34,2% в I фазу и у 38,5% во II фазу менструального цикла). Беременность наступила у 68,4% женщин.
Заключение. Комплексная оптическая спектроскопия показала высокую эффективность диагностики функциональных параметров состояния эндометрия, определяющих способность его к имплантации. Лазерная фототерапия является высокоэффективным методом реабилитации патологии эндометрия.
Ключевые слова
патология эндометрия
бесплодие
нарушение имплантации
оптическая спектроскопия
оксигенация
лазерная фототерапия
Список литературы
Сухих Г.Т., Назаренко Т.А., ред. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 784 с.
Кулаков В.И., Манухин И.Б., Савельева Г.М., ред. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 1072 с.
Кондриков Н.И. Патология матки. Иллюстрированное руководство. М.: Практическая медицина; 2008. 336с.
Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Пальченко Н.А. Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2013; 19(4): 51-60.
Штадмауэр Л., Тур-Каспа А., ред. Ультразвуковая диагностика в репродуктивной медицине. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 485 с.
Корсак В.С., Каменецкий Б.А., Михайлов А.Б. Значимость толщины и ультразвуковой структуры эндометрия в программе ЭКО. Проблемы репродукции. 2001; 7(3): 36-9.
- Zhou Y., Liu C.H., Wuetal. B. Optical biopsy identification and grading of gliomas using label-free visible resonance Raman spectroscopy. J. Biomed. Optics. 2019; 24(9): 095001. https://dx.doi.org/10.1117/1.JBO.24.9.095001.
- 8. Abramczyk H., Brozek-Pluska B., Surmacki J., Jablonska-Gajewicz J., Kordek R. Raman ‘optical biopsy’ of human breast cancer. Prog. Biophys. Mol. Biol. 2012; 108(1-2): 74-81. https://dx.doi.org/10.1016/j.pbiomolbio.2011.10.004.
- Kourkoumelis N., Balatsoukas I., Mouliaetal V. Advances in the in vivo Raman spectroscopy of malignant skin tumors using portable instrumentation. Int. J. Mol. Sci. 2015; 16(7): 14554-70. https://dx.doi.org/10.3390/ijms160714554.
- Kang S.M., de Josselin de Jong E., Higham S.M., Hope C.K., Kim B.I. Fluorescence fingerprints of oral bacteria. J. Biophotonics. 2020; 13(1): e201900190. https://dx.doi.org/10.1002/jbio.201900190.
- Moor K., Kitamura H., Hashimoto K., Sawa M. Study of virus by Raman spectroscopy. Proceedings of SPIE - The International Society for Optical Engineering. 2013: 8587. https://dx.doi.org/10.1117/12.2004476.
- Yue S., Cheng J.X. Deciphering single cell metabolism by coherent Raman scattering microscopy. Curr. Opin. Chem. Biol. 2016; 33: 46-57. https://dx.doi.org/10.1016/j.cbpa.2016.05.016.
Железнов Б.И., Логинова Н.Е. Структурные изменения слизистой оболочки матки и функция яичников при хроническом эндометрите. Акушерство и гинекология. 1977; 4: 3-7.
Подфигурна А., Лукашук К., Чыжык А., Куницкиц М., Мачеевска-Жеске М., Якэль Г., Мечекальска Б. Оценка овариального резерва у женщин в пременопаузальном периоде: почему, у кого и как? Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018, 4: 15-24.
- Shi B.H., Xia R., Yip H.L. Spectral engineering of semitransparent polymer solar cells for greenhouse applications. Laser Phys. Rev. 2019; 9(5): 1803438. https://dx.doi.org/10.1002/aenm.201803438.
- Zijlstra W.G., Buursma A. Spectrophotometry of hemoglobin: absorption spectra of bovine oxyhemoglobin, deoxyhemoglobin, carboxyhemoglobin, and methemoglobin. Comp. Biochem. Physiol. Partt B. 1997; 118(4): 743-9. https://dx.doi.org/10.1016/S0305-0491(97)00230-7.
- Risi R., Manti L., Perna G., Lasalvia M. X-ray radiation-induced effects in human mammary epithelial cells investigated by Raman microspectroscopy. et alProceedings of SPIE - The International Society for Optical Engineering. 2012: 84272 E1-10. https://dx.doi.org/10.1117/12.921389.
Зуев В.М., Александров М.Т., Калинина Е.А., Кукушкин В.И., Ищенко А.И., Джибладзе Т.А. Прегравидарная подготовка: современные аспекты и новые технологии диагностики и лечения на основе лазерной рамановской спектроскопии и фотоиммунной терапии. Гинекология. 2014; 16(5): 67-72.
Поступила 17.01.2020
Принята в печать 07.02.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Зуев Владимир Михайлович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ИПО ФГАОУ ВО «Первый МГМУим. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Тел.: +7 (499) 248-6956. E-mail: vlzuev@bk.ru. ORCID: 0000-0001-8715-2020.
Адрес: 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Калинина Елена Андреевна, д.м.н., генеральный директор клиники репродуктивного здоровья «АРТ-ЭКО». Тел.: +7 (495) 665-79-09. E-mail: kalinina@art-ivf.ru.
Адрес: 119435, Москва, Б. Саввинский пер., д. 23, стр. 1.
Кукушкин Владимир Игоревич, к.ф.-м.н., научный сотрудник лаборатории неравновесных электронных процессов Института физики твердого тела РАН.
Тел.: +7 (496) 522-19-82. E-mail: kukushvi@mail.ru. ORCID: 0000-0002-1329-5202.
Адрес: 142432, г. Черноголовка, ул. Академика Осипьяна, д. 2.
Джибладзе Теа Амирановна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ИПО ФГАОУ ВО «Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Тел.: +7 (499) 248-69-56. E-mail: djiba@bk.ru. ORCID: 0000-0003-1540-5628.
Адрес: 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Жаров Евгений Валерьевич, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник Центральной клинической больницы российской академии наук (ЦКБ РАН).
Тел.: +7 (499) 400-47-33. E-mail: zharov@ ag-info.ru. Адрес: 117593, Москва, Литовский бульвар, д. 1А.
Марио Олива Монтанино, профессор департамента акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины госпиталя Санто Спирито (Рим, Италия).
Тел.: +39-668352339. E-mail: mario.montanino@artemisia.it. ORCID:0000-0002-6250-1607.
LungotevereinSaxia 1, 00193, Rome, Italy.
Для цитирования: Зуев В.М., Калинина Е.А., Кукушкин В.И., Джибладзе Т.А., Жаров Е.В., Монтанино М.О. Инновационные лазерные технологии в диагностике и лечении «проблемного» эндометрия в репродуктивной медицине.
Акушерство и гинекология. 2020; 4: 157-165.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.4.157-165
Также по теме
