Хронический эндометрит: содержание регуляторно-транспортных белков в крови и внутриматочных смывах в прогнозе результативности программ экстракорпорального оплодотворения
Цель исследования. Оценка содержания регуляторно-транспортных белков (α2-макроглобулина (α2-МГ),Лихачева В.В., Третьякова Я.Н., Зорина В.Н., Баженова Л.Г., Маркдорф А.Г., Сотникова Л.С., Зорин Н.А.
лактоферрина (ЛФ) и альбумина (АЛБ)) в крови и внутриматочных смывах пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, ассоциированным с хроническим эндометритом (ХЭ) для прогноза результативности программ ЭКО.
Материал и методы. Исследованы образцы крови и внутриматочных смывов у 150 пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, ассоциированным с ХЭ (основная группа) и без ХЭ (группа сравнения), проходивших лечение по восстановлению фертильности методом ЭКО на базе клиники «Медика» ГК «Мать и дитя» (г. Новокузнецк, Россия), в зависимости от результативности программ ЭКО (до и после). Содержание α2-МГ и АЛБ в крови определялось методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза, уровень ЛФ в крови и смывах, а также α2-МГ и АЛБ в смывах – методом твердофазного иммуноферментного анализа.
Результаты. У женщин с ХЭ не выявлено значимых изменений белкового профиля венозной крови вне зависимости от результативности программ ЭКО. Установлен локальный (внутриматочный) дефицит антибактериального ЛФ у женщин с бесплодием вне зависимости от его причины (ХЭ или изолированный трубный фактор). В подгруппе пациенток при нерезультативных программах ЭКО отмечено значимое повышение уровня АЛБ и α2-МГ в маточных смывах.
Заключение. Выявленные статистически значимые изменения свидетельствуют о локальном снижении антибактериального потенциала слизистых оболочек, на фоне воспалительных проявлений и сопутствующей экссудации АЛБ и α2-МГ из кровотока у женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза, ассоциированного с ХЭ. Это позволяет рекомендовать определение ЛФ, АЛБ и α2-МГ в маточных смывах при ХЭ до вступления в программу ЭКО для прогноза ее эффективности.
Ключевые слова
хронический эндометрит
бесплодие
ЭКО
внутриматочные смывы
лактоферрин
α2-макроглобулин
альбумин
Список литературы
1. Сухих Г. Т., Шуршалина А. В. Хронический эндометрит. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 64с.
2. Di Pietro C., Cicinelli E., Guglielmino M.R., Ragusa M., Farina M., Palumbo M.A., Cianci A. Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endometritis. Am. J. Reprod. Immunol. 2013; 69(5):509-17.
3. Хашукоева А.З., Водяник Н.Д., Хлынова С.А., Цомаева Е.А. Хронический эндометрит проблема и решение. Available at: http://www.lvrach.ru/2012/03/15435375/
4. Серебренникова К.Г., Лапшихин А.А., Кузнецова Е.П., Самойлов М.В., Аглямова Д.Р. Хронический эндометрит. Особенности подготовки к программам ВРТ. В кн.: Репродуктивные технологии сегодня и завтра. Материалы XXI международной конференции Российской ассоциации репродукции человека. Санкт-Петербург, 8-10 сентября 2011 г., СПб.; 2011: 65-7.
5. Akopians A.L., Pisarska M.D., Wang E.T. The role of inflammatory pathways in implantation failure: chronic endometritis and hydrosalpinges. Semin. Reprod. Med. 2015; 33(4): 298-304.
6. Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30.
7. Зорин Н.А., Зорина В.Н. Сигнальная система макроглобулинов. Биомедицинская химия. 2012; 4: 400-10.
8. Legrand D., Elass E., Carpentier M., Mazurier J. Lactoferrin: a modulator of immune and inflammatory responses. Cell. Mol. Life Sci. 2005; 62(22): 2549-59.
9. Greiff L., Andersson M., Erjefält J.S., Svensson C., Persson C.G. Loss of size-selectivity at histamine-induced exudation of plasma proteins in atopic nasal airways. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2002;22(1): 28-31.
10. Сидельникова В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием. Методические пособия и клинические протоколы. М.: МЕДпресс-информ; 2011. 224с.
11. Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников. М.: МЕДпресс-информ; 2015. 288с.
12. Бурлеев В.А., Кузмичев Л.Н., Щетинина Н.С., Онищенко А.С. Состояние молекулярного имплантационного окна: роль в исходах ЭКО. Проблемы репродукции. 2009; 6: 24-8.
Поступила 01.07.2016
Принята в печать 02.09.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Лихачева Виктория Васильевна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО НГИУВ.Адрес: 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5. Телефон: 8 (905) 905-35-49. E-mail: viroli@mail.ru
Третьякова Яна Николаевна, врач акушер-гинеколог, Перинатальный медицинский центр ГК «Мать и Дитя».
Адрес: 654005, Россия, Москва, Севастопольский проспект, д. 24, кор. 1. Телефон: 8 (495) 331-85-10. E-mail: barly@yandex.ru
Зорина Вероника Николаевна, д.б.н., г.н.с. НИЛ иммунологии ГБОУ ДПО НГИУВ.
Адрес: 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5. Телефон: 8 (3843) 45-84-18. E-mail: macroglobulin@yandex.ru
Баженова Людмила Григорьевна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО НГИУВ.
Адрес: 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5. Телефон: 8 (3843) 79-68-47. E-mail: l_bagenova@mail.ru
Маркдорф Аркадий Геннадьевич, к.м.н., медицинский директор Клиники «Медика» Группы Компаний «Мать и дитя».
Адрес: 654041, Россия, Новокузнецк, ул. Сеченова, д. 30. Телефон: 8 (3843) 99-19-19. E-mail: markdorf@mail.ru
Сотникова Лариса Степановна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО СибГМУ.
Адрес: 634050, Россия, Томск, Московский тракт, д. 2. Телефон: 8 (3822) 46-87-00. E-mail: sotnikova-larisa@mail.ru
Зорин Николай Алексеевич, д.б.н., профессор, зав. НИЛ иммунологии ГБОУ ДПО НГИУВ.
Адрес: 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5. Телефон: 8 (3843) 45-84-18. E-mail: macroglobulin@yandex.ru
Для цитирования: Лихачева В.В., Третьякова Я.Н., Зорина В.Н., Баженова Л.Г., Маркдорф А.Г., Сотникова Л.С., Зорин Н.А. Хронический эндометрит: содержание регуляторно-транспортных белков в крови и внутриматочных смывах в прогнозе результативности программ экстракорпорального оплодотворения. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 58-62.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2.58-62
Также по теме
